请问在工地喝酒,摔成脑出血,开刀住院了10...

我一朋友碰到这样的情况了请问在工地喝酒,摔成脑出血,开刀住院了10万,可以用医保卡报销吗?朋友去报医保,可医保的人却说他是骗医保的?还说骗保要坐牢,急急急。。。。。。这需要怎么处理啊?
龚家逵 来自: 移动端 2021-05-05 08:32

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2021-05-05 08:56最佳答案

城镇居民医保住院报销流程
目前也是可以直接在医院的设立的医保办直接办理结算的。
流程是:
入院时:参保人员凭身份证和医生入院安排,先缴纳住院押金住院。
出院时:医生安排出院,到医院住院收费处办理出院费用结算。然后将住院单据、收费单据、参保的医保卡和身份证,到设立在医院的医保办进行现场结算,报销条件一定要符合居民医保报销条件的,报销比例是根据医院等级报销,还有医院设立了报销起点的。具体根据各地政策不一。

其他回答(共7条)

  • 2021-05-05 08:53 龙山红 客户经理

    不要说是喝酒摔伤的啊,就说是突发的。
  • 2021-05-05 08:50 符翩翩 客户经理

    不论有意还是无意,如果受伤是可以使用医保卡的。
    一,看你的医保卡里的余额是否够用,只有住院才可以按比例报销你的费用,要是产生的费用过高,又没有住院,就只能自己支付超过的费用。
    二,还有你是否在职,医保是否有交。离职就暂时不能使用。
    三,如果公司有给你们单独再缴一份意外伤害保险(商保)的话,要是不小心受伤都是可以按比例报销的。
  • 2021-05-05 08:47 齐晓影 客户经理

    父亲脑出血住院一个月,医生通知今天出院,看看医保能报销多少?

  • 2021-05-05 08:44 龚宇飞 客户经理

    根据医保管理的相关规定,酗酒之后出现意外情况医保不支付医疗费用。因此,如果你的住院病历上写明饮酒后导致意外出现,医保局调查也证实了是喝酒后摔倒,医保局是不会支付费用的。至于说骗保,到也不至于。你们只是说并不了解医保政策而已。
  • 2021-05-05 08:41 辛培剐 客户经理

    因喝酒昏迷住院的医保卡能报销。
    城镇居民基本医疗保险不予支付的情形:
     (1)在本市非定点医疗机构发生的医疗费用;

    (2)不符合医保诊疗项目、医疗服务设施和用药范围、支付标准规定的医疗费用;

    (3)参保人员未办理转诊手续或者未携带就医凭证的,在本市医保定点医疗机构门诊所发生的医疗费用不予支付;
    (4)本市规定的其他情形;

    (5)自2011年7月1日起,下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
    ①应当从工伤保险基金中支付的;

    ②应当由第三人负担的医疗费用;

    对已经相关部门确定应当由第三人负担的医疗费用,医保不予支付。其他没有确定应当由第三人负担的医疗费用,以及经过确定超过第三人责任部分的医疗费用,全部按照医保规定支付。

    依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

    ③应当由公共卫生负担的;
    ④在境外就医的。
  • 2021-05-05 08:38 龚安静 客户经理

    你好!喝醉酒自己摔成粉碎性骨折,做手术医保卡是可以给报销的。
  • 2021-05-05 08:35 符育明 客户经理

    在家意外摔伤住院可以用职工医保卡报销的。只要住院治疗就可以报销。

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