单位有医疗保险,为什么还要交54元重大疾病险
米大丽
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2021-05-07 11:55
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2021-05-07 11:58最佳答案
重疾险是符合合同中规定的条款,就进行理赔,理赔金额是自己买的保额,一次性赔付,不限制用途。
其他回答(共7条)
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2021-05-07 12:19 黄瞩信 客户经理
不一定,还是请楼主到人事询问清楚。一般企业是为员工缴纳基本医疗保险重大疾病的需要额外缴一部分费用的。 -
2021-05-07 12:16 齐景娥 客户经理
没有参保缴纳医疗保险,是无法享受到医疗保险待遇的。
如果是城镇户籍居民,因重大疾病至生活困难的,可以在户籍地社区居委会申请临时困难救助、临时医疗救助。 -
2021-05-07 12:13 符腾丹 客户经理
医疗保险报销最高限额为2万元,
上了重大疾病后最高报销限额能达到13至15万元. -
2021-05-07 12:10 车广义 客户经理
购买重疾险的目的,与买其他险种的目的其实一样,就是为了转移风险,让自己面对重病时,不至于显得无钱治疗。如果以后不幸患有重病,保险公司会按照合同给付一笔理赔金。
重疾险主要用于弥补重疾导致的收入损失和治疗、康复费用。由于退休前才有经济收入,重疾险的保障重点在退休前,用于减少对自身、家庭经济状况的影响。
而且重疾险与医疗险不同的是,重疾险一般是确诊患有合同上某种疾病后,保险公司就给给付一笔理赔近,而医疗险是治病花费多少,保险公司再按照合同报销多少。
具体产品可以参考这十款热门的:
我有医保了,还需要买重疾险吗?
社会医疗保险是社会福利,有着涵盖范围广,无条件续保的优点,也正因为社保的这些特点决定了医疗保险的限制多,报销有起付线、药品限制等局限性。
居民医保保障的是基础医疗用药费用,而且是按限定比例报销制,很多先进的检查设备、效果更好的进口药、特需诊疗都不在社保报销范围内,特别是对于造成收入损失的家庭,无法提供任何资金保障。
当我们因为重大疾病住院接受治疗,那么可能三五年之内因为身体原因无法继续工作或者保证之前的收入,那么整个家庭的生活水平就会受到影响。重疾险的作用就是避免这种下降,在出险的时候一次性赔付一大笔费用,保证家庭原有的生活水平。
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2021-05-07 12:07 符翩翩 客户经理
有必要,你可以到网上看看,重大疾病医疗保险是不够的 -
2021-05-07 12:04 齐敦禹 客户经理
医保属于社会福利,解决了基本医疗需求;有了医保,仍然可以考虑重疾保险作为重要补充,这是由于重疾保险与社保医保相比,有以下的特点:
1.在社保医保中,不在公费医疗药品清单目录里的药品(如进口药、营养药)不能报销;而重疾保险是罹患重大疾病按照合同约定给付保险金,不局限于如何使用。
2.社保医保有一定的起付段(即自费部分),只有年度医疗费用超出了起付段,才能进入医保的报销阶段;而重疾保险的保险金额与实际的支出费用没有关系,投保时如果购买了足够的保额,获得的保险金可能会超过实际花费。
3.社保医保的保障范围有限,一些地区有“居民大病医保”,保障的疾病依然有限;而商业重疾保险的保障范围更广,往往涵盖几十种上百种重大疾病。
4.社保医保没有身故赔偿,无论意外还是疾病身故,返还个人账户所剩不多的余额;而一些重疾保险产品包含身故责任,因重大疾病身故,可以按照合同约定获赔相当数额的重大疾病保险金与身故保险金。
5.社保医保是先支出再补偿的报销型保险,没有收入补偿功能;而重大疾病保险是定额给付型的保险,保险金可以用于治疗,也可以用于康复、疗养,还可以补偿因收入下降而导致的经济损失。 -
2021-05-07 12:01 樊扬诗 客户经理
现在我国全面推行大病医疗保险政策,一般企业都会为职工缴纳。大病医疗保险就是基本医疗保险的一个补充保险。一旦发生重大疾病,缴纳大病医疗保险可以帮大家减轻一部分负担。但是报销范围也是有相关的。下面就为大家讲一下报销大病医保范围有哪些?
大病医疗保险报销范围
虽然大病医保并没有明确规定病种,然而,20余种新农合重大疾病却具有参考意义,分别包括儿童白血病、先心病、末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病 、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌。山东省已明确将首批20个病种纳入大病医保范围。
有些城市大病医疗保险所保障的大病,不是按照病种,而是按照居民个人花费界定的。比如北京,只有“符合北京市城乡居民基本医疗保险报销范围的费用,在基本 医疗保险报销后”的高额费用,才纳入北京市城乡居民大病保险支付范围,进行“二次报销”。无论是按病种,还是按费用,都指向了一点,那就是“符合居民基本 医疗保险报销范围”。
在发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用,由社会保险部门按:0-4万元以下报销85%,4万元-8万元以下报销90%,8万元以上报销95%。每一医疗年度内,最高支付限额为人民币15万元。针对一些特别贵的大病,我国将建立补充医保报销制度,在基本医保报销的基础上,再次给予报销,要求实际报销比例不低于50%。
大病医疗保险报销流程
所有的大病患者,一旦住院后,必须尽快将诊断书、本人基本医疗保险诊疗手册等材料,送所住医院医保科登记、审验,以免影响住院医疗费用的报销。
住院医疗费用之外,便是门诊医疗费用。要顺利报销门诊医疗费用,需要按照规定时间申请报销,肝硬化等23种病门诊报销一年有两次申请机会,白血病等7种病则每季度末都有一次申请机会。
申请肝硬化等23种病的门诊报销,参保居民要持本人基本医疗保险诊疗手册及申报病种所需材料于每年5月、11月到规定的定点医院医保科填写相关 表格进行初审;定点医院将初审合格参保居民信息报各城镇医疗保险经办机构审核。最终审核合格的参保居民由各城镇医疗保险经办机构组织发放《基本医疗 保险门诊特定病医疗证》,盖章后生效,从7月、1月开始享受门诊慢性病待遇。
申请白血病等7种病的门诊报销,则需要参保居民持本人基本医疗保险诊疗手册,携带申请病种所需材料于每季度末到选择的首诊医院医保科进行初审, 初审合格后填写相关表格。对符合规定的门诊慢性病患者发放《基本医疗保险门诊特定病医疗证》,并按照相应的时间享受相关待遇。
综上所述,报销大病医保范围还是很广的,例如山东省已明确了20个病种纳入大病医保范围。具体的病种国家并没有规定,建议大家拨打当地社保局电话12333进行免费咨询。值得提醒大病患者的是,一旦住院后,必须尽快将相关材料,交送给医院医保科进行登记、审验,以免影响了住院医疗费用的报销。
商业重疾险:补充保障优势明显
一方面,商业重疾险的理赔原则是“一经确诊即可赔付”,不需要任何发票去申请“事后报销”,能为患病者及其家庭在早期治疗中就提供足够的资金支持,有利于病人及早治疗。另一方面,目前市场上的商业重大疾病保险产品,保障范围已经相当全面。
对于社会基本医保体系和商业重疾险的关系,有保险专家这样形容:“社会基本医保就好像刹车,商业健康类保险就是保险带,是对医保体系的有利补充。没有人会因为有刹车就不要保险带,更不会有人有了保险带就不用刹车,越来越多的人会想要配置气囊。”
高性价比重疾险推荐
梧桐树保险网在这里为大家推荐一款2019年新推出的超高性价比、保障超全面的——桐心守护重大疾病保险。它有很多明显的保障优势:
轻症、中症重疾都覆盖,赔付次数超多;
投保后前10年出险重疾,可得到额外赔付;
癌症保障强,单独分组、可二次赔付;
赔付门槛低、条款更科学、更有利于被保险人。
01 投保后10年内患重疾,额外赔付50%保额
一般年龄越大,罹患重疾的概率也会越大。但是,现在越来越多的年轻人也被确诊为重疾。正是承担家庭责任的年纪,一人患病,全家受苦。
考虑到这一点,桐心守护重大疾病保险特地设置了前10年重疾额外赔付的特殊保障。即投保后的前10年内不幸罹患重疾,被保险人可以得到150%的基本保额赔付。
比如,投保了50万保额的桐心守护重大疾病保险,10年内首次确诊合同约定的重大疾病,则可以得到75万保险金。这样一来,被保险人在最重要的家庭支柱时期拥有更高额的保障,对自己负责也是对家人负责。
02 癌症单独分组,可选癌症2次赔付
桐心守护重大疾病保险,属于重疾多次赔付型保险产品,可以赔付2次重疾。它保障100种重大疾病,其中癌症单独分为1组。若是初次罹患癌症,也不会影响其他99种疾病的赔付机会。考虑到癌症的高发概率,这样的做法更符合人们的保障需求。
另外,这款产品还可以选择癌症二次赔付保障。在初次癌症赔付后3年,无论是新增癌症还是复发转移癌症,被保险人都可以再次得到100%的保额赔付。也就是说,癌症可享200%保额保障。
可以看出,桐心守护重大疾病保险在癌症保障这一块,考虑得很细致。因为每个人一生中罹患重疾的概率超过70%,而癌症治疗后复发、转移、新增的可能性也很高,作为影响人类健康和寿命的重大疾病首位,我们需要格外关注。
03 160种疾病最高累计10次赔付,600%基本保额
桐心守护重大疾病保险是一款保障全面的终身重疾险,全面覆盖轻症、中症和重疾。
100种重大疾病,赔付2次,单次赔付100%基本保额;
20种中症疾病,赔付2次,单次赔付50%基本保额;
40种轻症疾病,赔付5次,单次赔付30%基本保额;
投保后前10年患重疾,额外赔付50%基本保额;
癌症二次赔付100%基本保额。
综上,160种重大疾病,最高可赔付10次,累计600%基本保额。
另外,桐心守护重大疾病的中症保障也很实在。有些疾病在其他产品中,只是轻症疾病,但是在桐心守护重大疾病保险的保障中,则升级至中症保障。这样的好处就是,被保险人可以在相同的赔付条件下,得到更多的赔付金。
比如,桐心守护重大疾病保险的中症保障之一“中毒听力受损”,与另一热卖重疾险的轻症保障之一“听力严重受损”对比如下:
桐心守护重大疾病保险中症保障▲
某热卖重疾险的轻症保障▲
这两个保障对疾病的定义是一样的,但是显然桐心守护重大疾病保险的赔付条件要更宽松,没有理赔年龄限制,而且中症比起轻症还可以得到更多的保险金赔付。
另外,桐心守护重大疾病保险的一个隐藏福利——如果被保险人罹患轻症或者中症并获得赔付,保单现金价值不受影响。也就是说,倘若后期退保,即使轻症及中症发生过理赔,仍可以按照现金价值表领取相应的金额,不会减少,消费者利益得到了充分维护。
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