开通医保个人账户余额买重疾险的省市
齐方洲
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2021-05-07 12:39
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2021-05-07 12:45最佳答案
个人账户可支付以下费用:
1、定点零售药店购药费用,门诊、急诊医疗费用;
2、用于本人购买商业保险、意外伤害保险等;
3、基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费;
4、超过基本医疗保险统筹基金起付标准,按照比例承担个人应付费用;
5、个人账户不足支付部分时由本人支付。
统筹账户主要支付以下费用:
1、住院治疗的医疗费;
2、恶性肿瘤放射治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费;
3、急诊抢救后收入住院治疗的病人,其住院前留观七日内的医疗费用。
三、医保报销范围
1、医保卡的报销是只限于在指定医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用。
报销公式为:(总费用-门槛费-自费-超支费用)*(75+年龄*0.2)%,正常情况下,实际报销比例在20~60%不等。
自费药是不予报销的,乙类药品报销80%,床位费有限额,按规定的一些检查费和诊疗费也不能报销。
2、医保卡的报销额度是当地社会职工平均工资的4倍(1年内的累计值)。
3、医保卡里的钱可用于指定药店买药和支付门急诊费用,但不属于报销范畴,因为医保卡里的钱就是医保个人账户的钱。
4、大病保险报销
参保人员患大病后,在市医保定点医疗机构发生的、符合本市医保规定的个人自负部分,纳入居民大病保险支付范围,由大病保险资金报销50%。
即,报销金额=自负部分×50%
四、医保卡报销比例
人社部今年7月公布了《人力资源和社会保障事业发展“十三五”规划纲要》,我国要将职工和城乡居民基本医疗保险政策范围内住院费用支付比例稳定在75%左右。
五、医保卡的新用途
1、可当身份证使用
2015年10月1日,刑法修正案(九)将社保卡纳入依法可用于证明身份的证件范围。凡伪造、变造、买卖社会保障卡的行为,依法追究其刑事责任;凡使用伪造、变造或盗用他人社会保障卡的行为,依法追究其刑事责任。
2、部分省市可用于健身
今年下半年,山东、重庆、江苏等部分省市,职工本人可使用个人账户余额,在健身场馆开展健身活动。但不得用于购买食品、衣物、健身器械或套取现金等。
六、使用医保卡需注意
1、禁止套现
任何单位、个人均不得违反医保卡的使用范围和要求,严禁套取现金。
2、部分省市医保卡可全家人用
今年下半年起,部分省市,如浙江全省、广州市,医保个人账户历年结余资金可用于支付职工基本医疗保险参保人员配偶、子女、父母等近亲属的医疗保障费用,实现家庭成员之间共济互助。
3、以下情况医保不予支付
在非定点医疗结构就诊或非定点零售药店购药的(急诊除外);
因本人打架斗殴、吸毒或其他违法行为造成自身伤害的;
因酗酒、自杀、自残等原因进行治疗的;
因交通事故、医疗事故或其他责任事故造成伤害的;
以及根据国家或当地规定应当由个人自付的情况。
七、怎么查询医保卡余额
参保人员可拨打12333社保咨询电话或通过中行储蓄所、市区定点医院、药店等方式查询医保个人账户余额情况。
最后,如果大家对医保还有不清楚的地方,可以拨打12333人力资源社会保障热线咨询。
有医保卡在手,生活又多了一种保障。所以,一定要保管好,并且合理使用,既能给自己省钱,又能省事。
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其他回答(共7条)
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2021-05-07 12:54 赵顺铃 客户经理
可以找几家大型的保险公司进行咨询。我听说好多人都用医保卡里的钱购买商业保险。 -
2021-05-07 12:51 黄皖疆 客户经理
既然是要用医保卡的个人账户来购买商业险,那么首先大家还需要对医保卡的个人账户有个大概的认识。
在参保社会医保后,就会分配到一个医保个人账户,这个账户当中主要有两个资金来源部分,个人与单位交费。根据目前上海市的政策,个人交纳的医保费会全部计入医保个人账户,而单位交纳的医保费则按标准来计入,具体标准为:34岁以下,每年140元;35-44岁,每年280元;45岁以上,每年420元。
而这次主要的两款保险产品,住院自费医疗险和重疾险还有着不同的投保要求。住院自费医疗险规定投保人需在16周岁~65周岁期间投保,首次投保的话年龄还可以放宽到老年人群中。投保此产品后,上海市民们可以在上海市医保的定点公立医院或者住院治疗期间享有50%比例的自费医疗部分的费用报销,保额为10万元。
重疾险主要有10和20万两档保额可供市民们选择,投保年龄与住院自费医疗险一样,首次投报年龄可以放宽到75岁。
政策规定只要市民们的医保卡个人账户资金足够充裕,那么这两种产品都可以合并来购买,换句话来讲,每个人都可以获得最高30万元的保额。 -
2021-05-07 12:51 齐晓彤 客户经理
需要开通这个业务的城市才可以购买。医疗保险个人帐户专用卡,参保单位缴费后,医疗保险事业处在月底将个人帐户金部分委托银行拨付到参保职工个人医保卡上。以个人身份证为识别码,储存记载着个人身份证号码,姓名,性别以及帐户金的拨付,消费情况等详细资料信息.医保卡由当地指定代理银行承办,是银行多功能借计卡的一种。
大家需要搭配多个险种,给自己全面的保障,一般需要购买的险种有哪些,来看这里:
1、领表和填表参保登记后,参保单位经办人将《社会保障(市民)卡申领表》双面复印后发给每位新参保人,并指导新参保人按照申领规则的要求填写申领表。
2、照相参保单位经办人于参保登记次月3日前,安排新参保人携带身份证(或军官证、护照)前往社保(市民)卡定点照相馆,拍摄社保(市民)卡数码照片,并将照片回执粘贴在申领表相应的位置。拍摄社保(市民)卡照片费用为4元/人次。
3、代收申领表和工本费请参保单位经办人于参保登记次月19日前,将新参保人已填写完整的《社会保障(市民)卡申领表》收齐,同时代收社保(市民)卡工本费20元/人。
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2021-05-07 12:48 黄盛楠 客户经理
您好,目前全国范围内,个人医保账户余额可购买商业保险的城市只有上海。持上海社保卡,无论是否本地户籍,均可购买重疾险与
住院自费医疗险,具体保额10-20万不等,您可以关注保险行业网站人人保险、保险服务站的微信公众号进行了解,您有其他不明白的也可以继续提问。。。谢谢
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2021-05-07 12:48 黄盛杨 客户经理
您好,目前全国范围内,个人医保账户余额可购买商业保险的城市只有上海。持上海社保卡,无论是否本地户籍,均可购买重疾险与 住院自费医疗险,具体保额10-20万不等,您可以关注保险行业网站人人保险、保险服务站的微信公众号进行了解,您有其他不明白的也可以继续提问。。。谢谢 -
2021-05-07 12:45 龚峰景 客户经理
方法如下:
以无锡为例,在往年账户余额符合购买商业保险条件的前提下,市民可携带本人身份证,直接前往保险公司指定的营业网点,向柜面工作人员提出购买商业健康保险产品的申请。收到申请后,保险公司将现场进行余额审核,几分钟即可进行审核回复。审核通过后,市民就能现场直接办理购买。
医保账户余额购买商业保险并非全年任何时间段都可办理,2016年办理的时间为6月8日至7月31日。2017年开始,办理的时间为1月10日至3月31日。
工作人员表示,因为根据现行规定,每年只能购买一次,所以错过上述规定的办理时间,当年就不再接受办理了。而购买成功后,各家保险公司确认资金划转成功后,保险合约即生效,目录中各险种的保险期均为1年。
扩展资料:
已参加无锡市职工基本医疗保险且正常缴费的市民,只需个人账户往年结余金额在3000元以上至6000元以下的,往年结余金额在6000元以上的,都可按照本人自愿的原则,分别将1000元和2000元限额的个人账户资金,用于购买商业保险或用于健身运动,两种用途可以重叠。
目前无锡市包括中国人寿、人保财险、国联人寿、太平洋养老险、新华人寿、友邦人寿在内的无锡市6家商业保险公司的共计17个险种被纳入首批名录,产品涉及重大疾病保险、意外伤寒保险、住院津贴等风险保障。
参考资料来源:
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2021-05-07 12:42 车广伟 客户经理
1.若参保人医保卡个人账户资金余额超过5000元,在预留其中5000元后,剩余部分可用于购买与职工医保相衔接的商业补充保险,个人账户预留5000元后剩余部分不足以支付购买的,应由个人出资购买。
2.提供商业补充保险产品的保险公司应当具备相应的资质,相关标准由市人社局会同市财政局另行制定。
3.使用个人账户资金购买的商业补充保险产品须经保监会核准,由市人社局会同市财政局组织专家对保险产品进行评审,送市医疗保险管理中心备案。
4.参保人员使用医保个人账户资金购买商业补充保险产品要求退保的,所用个人账户资金应当退回个人账户。
目前,我国已有多个省市出台用医保卡买商业保险的相关政策,以提高医保卡的使用效率。云南、辽宁、重庆等多个省市都已出台了相关政策,消费者可拨打12333致电当地社保局了解详情。
提示:医保卡买商业保险,让市民从更多方面获益。那如何购买呢?参保人个人账户资金余额超过5000元,在预留其中5000元后,剩余部分可用于购买与职工医保相衔接的商业补充保险,个人账户预留5000元后剩余部分不足以支付购买的,应由个人出资购买。
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