平安保险意外医疗报销对骨科手术中钢板的使用...

平安保险意外医疗报销对骨科手术中钢板的使用有哪些规定?
黄皖疆 来自: 网页 2021-05-08 02:43

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2021-05-08 02:41最佳答案

根据地区情况,如果属于基本医疗报销范围的:“骨钢板”是不是植入人体的,是就可以报。你需要拿着发票等去社保局报销。

规定100-1000元按80%纳入基本医疗报、1000-5000元按70%纳入基本医疗报、5000-10000元按60%纳入基本医疗报、10000-50000元按50%纳入基本医疗报、50000元以上按40%纳入基本医疗报。

大病补偿:

1、镇风险基金补偿:凡参加农村合作医疗保险的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。

2、镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

基本医疗报销后,大病补充还可报余下部分的75%。工伤保险全报。

扩展资料:

门诊补偿:

(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

(2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。

(3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

(4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

(5)中药发票附上处方每贴限额1元。

(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。 2、住院补偿

报销范围:

A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。

B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。

报销比例:

镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。

参考资料:






其他回答(共7条)

  • 2021-05-08 02:52 齐明杰 客户经理

    平安保险意外伤害保险报销需要准备的材料:

    1. 意外伤害门诊治疗需要材料:门诊病历、门诊发票、如有拍片需提供报告单。

    2. 意外伤害住院需要材料:住院病历、汇总药费明细清单、住院发票
      本人的银行卡复印件,身份证复印件。

    中国平安保险(集团)股份有限公司(简称“中国平安”)于1988年诞生于深圳蛇口,是中国第一家股份制保险企业,成为融保险、银行、投资等金融业务为一体的整合、紧密、多元的综合金融服务集团。经营范围包括投资保险企业;监督管理控股投资企业的各种国内、国际业务;开展保险资金运用业务;经批准开展国内、国际保险业务;经中国保险监督管理委员会及国家有关部门批准的其他业务。

  • 2021-05-08 02:49 齐新民 客户经理

    你要是买的意外伤害保险,是不死不残不赔的.你要是买的意外医疗保险A.是100元以上是门诊 住院百分之百的报销,但不能超过最高的保额.你要是买的意外医疗保险B.是100元以上是门诊 住院80%的报销,但不能超过最高的保额.
  • 2021-05-08 02:46 黄盛洁 客户经理

    你好,你提供的信息比较模糊,不知道你所投保的是哪款意外保险呢?不同的意外险种、事故情况0理赔资料都是不相同的。意外险理赔主要注意事项有:
    1、发生意外伤害或住院后应及时拨打保险公司的客户服务电话,了解需要准备的单证,以便保险公司快速理赔,需在3日内向保险公司报案。
    2、被保险人因意外伤害办理理赔时所须手续(住院医疗保险需在保险公司规定的认可的二级(含二级)以上医院住院就诊):
    (1)医学诊断证明;
    (2)有关部门出具的意外伤害事故证明;
    (3)医疗费原始收据及处方;
    (4)本人身份证或户籍证明复印件。
    您可以参考:
    3、保险公司在所有单证齐全的情况下,在7日内会作出结案通知,被保险人或受益人接到通知后,可凭本人身份证和户籍证明到保险公司领取赔款
    希望对您有所帮助
  • 2021-05-08 02:44 赖鹏举 客户经理

    意外医疗保险的报销流程和医疗保险没有太大的区别,具体的流程如下:

    1. 第一时间告知保险公司详细经过,事故发生后,需要及时通知保险公司报案,并将相关的事故详情告知保险公司,包括时间、地点、经过等内容。

    2. 准备好相关的理赔资料,在处理意外事故的过程中,被保险人需要收集准备相应的报销资料,意外伤害门诊治疗需要材料:门诊病历、门诊发票、如有拍片需提供报告单。意外伤害住院需要材料:住院病历、汇总药费明细清单、住院发票本人的银行卡复印件,身份证复印件。再将报销申请和报销资料交给保险公司,申请报销。

    3. 保险公司审核理赔资料,保险公司审核申请人提交的资料,审核通过后,保险公司将报销金额赔付到被保险人相应的银行卡内。

    一般情况下,意外医疗保险以意外险的附加形式存在,对意外事故引发的医疗费用进行补偿。申请意外医疗保险报销需要先通知保险公司,再提交报销资料,保险公司审核完没有问题即可获得保险金。在报销过程中,报销申请人需提供保险金申请书、保险单、被保险人身份证明、有关部门的事故证明、医药费原始单据、医院诊断证明书、医疗费明细表、若被保险人身故,还需提供死亡证明等一系列的报销资料,以确保报销能够顺利通过。

    在申请意外医疗保险报销的时候,被保险人一定要确保发生的意外必须是非本意的、非疾病的、突发的、外来的。另外,这部分医疗费用必须是由意外事故引起的,如中暑、猝死、妊娠、食物中毒等事故不在意外医疗保险的承保范围内,因此也无法报销其引起的相关医疗费用。

    扩展资料:

    中国平安保险(集团)股份有限公司(以下简称“中国平安” ,“平安”,“公司”,“集团”)于1988年诞生于深圳蛇口,是中国第一家股份制保险企业,至今已经发展成为金融保险、银行、投资等金融业务为一体的整合、紧密、多元的综合金融服务集团

    2017年6月,《2017年BrandZ最具价值全球品牌100强》公布,中国平安排名第61位; 7月31日,《财富》中国500强排行榜发布,中国平安保险(集团)股份有限公司排名第五。 2017年9月,中国平安保险(集团)股份有限公司在2017中国企业500强中,排名第八。 2018年《财富》世界500强排行榜第29名。

    参考资料:百度百科-中国平安保险(集团)

  • 2021-05-08 02:38 米国连 客户经理

    具体要看是否限制社保,通常平安意外医疗保险基本上报销范围的是65-80%。

    除了意外医疗险,有需要的朋友也可以配置上意外险,奶爸推荐几款看这里:

    奶爸来说一下热门意外险意外医疗保障对比情况,

    意外医疗保险保障什么?

    意外医疗保险保障的是因意外伤害导致住院治疗产生的医疗费,在保额范围内,可以报销因意外伤害导致住院治疗的医疗费,具体保障内容如下。

    意外医疗保额:市面上大多数意外医疗险有几千-几万元不等的意外医疗保额(也有一些保额高达几十万的意外医疗保险),涵盖因意外伤害导致住院治疗的门诊费和手术费等。

    报销比例:意外医疗险报销方式分为限制社保和不限制社保两种。

    限制社保,即只能报销医保目录范围内的费用,医保目录范围外的费用需患者自付。

    不限制社保,即报销不仅限于社保目录范围内费用,社保内外的费用都可报销,不限社保报销范围更广,理赔门槛更低。

    在限制社保/不限社保的基础上,不同的意外医疗保险报销比例也不相同,具体详见保险合同。

    免赔额:市面上大多数意外医疗险都没有或只有很少的免赔额,如果有免赔额一般为100元,如果经社保则没有免赔额,如果不经社保则有免赔额,具体也请详见保险合同。

    奶爸总结,只有社保和商业保险同时配置才能让消费者有足够的能力抵御意外风险。

  • 2021-05-08 02:34 连佩忠 客户经理

    随着交通行业的发展,人们出行越来越便捷,但是发生意外的概率也随之增加。从一些新闻报道可知,我们一旦发生严重意外,很有可能会给家庭带来沉重的医疗负担,甚至是妻离子散。为了避免这些事情发生在自己身上,除了祈祷,还有一种办法就是购买意外医疗保险。那么,意外医疗保险报销能报多少呢?当前市场上的意外医疗保险一年大概只用几百元就可以带来比较全面的保障,理赔比例也较高,通常是免赔100元,然后剩下的医疗费用可以按高达90%的比例报销,有的甚至是零免赔,100%报销。当然具体的意外医疗保险的报销比例还是要根据大家所购买的产品所决定的,消费者在投保的时候要看清楚保险合同的相关条款。

    新品平安健康险e生保【保证续保版】产品购买地址:

    但大多数人对意外医疗保险有很大的误解,认为只要发生意外,保险公司就应该承担医疗在内的所有责任。简单来说,意外医疗保险主要赔付小意外,通常以附加险的形式存在,对意外引起的医疗费用单独给付。建议大家在购买它的同时,附加一份意外伤害险,两者之间可以互助,让保障更加全面。

  • 2021-05-08 02:31 龙子鹏 客户经理

    你好!意外保险和医疗保险分别保这些:

    1、住院医疗保险是首选。专家指出消费者面临医疗风险主要是门诊医疗风险和住院医疗风险。而两者相比,住院医疗风险更为重要,因此消费在众多医疗保险险种中应该首选住院医疗保险。但是,目前市场上有些住院医疗保险产品不保证续保,即投保人身强体壮之时,续保问题不大,但是一旦发生赔付,再续保则可能要求增加保费,甚至拒保。因此,消费者在购买时,应该选择具有保证续保功能的产品,从而不致使自己处于被动地位。2、定额给付型医疗保险很重要。除了上种分类,医疗保险险种还可以分为费用型医疗保险和定额给付型医疗保险。两者的主要区别在于理赔机制,费用型医疗保险的保险金赔付主要依据发票,赔付金额往往要低于实际花费;而定额给付医疗保险则是按照事前约定进行赔付,因此,可能会出现理赔金额高于或低于实际支出。而且,定额给付型医疗保险理赔一般不需要提供发票原件,手续相对简单,不容易产生理赔纠纷。3、投保年龄不容忽视。对于不同的医疗保险险种与保险公司,最低投保年龄往往有不同的规定。一般而言,最低投保年龄是在出生后90天至年满16周岁不等。此外,保险公司为了控制道德风险以及保证自身利益,基本也都规定了最高的投保年龄,一般为不能超过65周岁。

    意外险即意外伤害保险,是指以意外伤害而致身故或残疾为给付保险金条件的人身保险。意外伤害是指外来的、突发的、非本意的、非疾病的使身体受到伤害的客观事件。目前市面常见的意外伤害保险有:综合意外险、交通意外险、旅游意外险。

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