平安住院医疗保险报销需要些什么,怎么报销。
黄益新
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2021-05-09 09:04
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2021-05-09 09:19最佳答案
医疗费用报销型险种,申请医疗保险金时,所需的证明和资料为:
1.保险单;
2.申请人法定身份证明;
3.由二级以上(含二级)医院或保险公司认可的其他医疗机构出具的住院医疗费用结算凭证、诊断证明及病历等相关资料;
4.当地公费医疗、社会医疗保险或其他途径已经补偿或给付的住院医疗费用结算凭证;
5. 若由代理人代为申请保险金,则还应提供授权委托书、代理人法定身份证明等文件;
6.保险公司要求的申请人所能提供的与确认保险事故的性质、原因等相关的其他证明和资料。
有了总费用清单,不必日费用清单。
为万无一失,打平安的客服电话确认。有人工。
其他回答(共7条)
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2021-05-09 09:28 黄瞻云 客户经理
病例复印件、出院小结、日清单、汇总清单、发票原件、身份证复印件、投保人银行卡复印件(如果社保、农合、职工医报销完毕后,需要分割单原件),意外住院还需要提供诊断证明。
资料拓展:
保障范围
综合意外险
平安保险网上商城售卖的一年期综合意外险、短期综合意外保险、团体综合意外险等日常综合意外保险对电梯事故均有覆盖。以平安一年期综合意外险为例,1-65岁的人都能买,覆盖的人群比较广泛,网上折扣也不错,如果已经购买了综合保险,实际上是可以不用另外进行电梯保障的。
平安一年期综合意外险:全面覆盖意外、医疗、津贴保障,医疗保障高达10万元,3分钟网上投保,全年无忧,保障范围详情。
1. 因意外伤害事故身故/残疾/烧烫伤,我们将赔付意外身故/残疾/烧烫伤保险金;
2. 因意外伤害事故发生医疗费用,我们将就其事故发生之日起180日内实际支出的按照当地社会医疗保险主管部门规定可报销的、必要的、合理的医疗费用超过人民币100元的部分给付医疗保险金;
3. 因意外伤害事故入院治疗,我们按照保险单载明的住院误工津贴日额给付,累计给付天数以90天为限。
4. 因意外伤害事故入院治疗,我们按照保险单载明的住院护理津贴日额给付,累计给付天数以90天为限。
交通意外险
提供以乘客身份乘坐飞机、火车(含地铁、轻轨)、轮船、汽车(含公交、出租车)等交通工具时的意外伤害身故及意外残疾保障,保障范围详情。包括意外身故和意外残疾,保险期限1-12月任选。
境外留学
提供在境外因意外伤害造成的身故、残疾、意外医疗保险,紧急救援及高额医疗保障(含牙科门诊费用),满足申根签证要求,保障范围详情[3] 。
商旅保险
针对需到境外出行的商旅人士设计的境外旅行保险形式,保障范围涉及境外意外伤害、紧急医疗救助以及救援服务等方面。
资料参考:
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2021-05-09 09:25 龚子鸣 客户经理
看你合同有住院费用报销这部分,就凭出住院证明,发票费用清单和诊断记明复印件在新农合报销过后,再向保险公司报案递资料申请理赔。
1、医疗类险种的赔偿遵循补偿原则,因此,您准备以下材料向保险公司申请理赔,保单复印件理赔申请书,被保险人身份证复印件(正反面)和银行卡复印件,门诊/住院病历检查报告单,诊断书出院记录小结等,费用发票收据原件费用清单等原件。
2.治疗的医院需要是二级以上(含二级)医院或者保险人事先认可的医疗机构出具的医疗费用发票原件,如住院还需提供费用清单原件,病历复印病历原件核对复印。如住院还需提供出院小结原件,对于医保范围之外的用药,要根据条款规定,如果条款规定可以报销,则可以,反之则不可以。
3、看你买了哪款医疗险,如果是住院医疗医疗费的80%报销,一次不超过最高限额,一年里不限次数,同一种疾病住院必须间隔30天算一次,社保用药范围。
4、意外医疗100元免赔,剩余100%报销,一年累计不超过最高限额,社保用药范围,如果是安康医疗一年里最高报20万医疗费,特殊门诊8万化疗进口药自费药80%报销,如果累计报销不超过60万,可以续保到80岁。
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2021-05-09 09:22 米塞林 客户经理
社会医疗保险报销是在出院或者转院之后报销。
住院及特殊病种门诊治疗的结算程序:
1.定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据;
2.医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用;
3.经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药,发生的医药费用直接记帐,即时结算。
4.急诊结算程序:参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗,发生的医疗费用,先由个人或单位垫付,急诊抢救终结后,凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。扩展阅读:
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2021-05-09 09:16 赵顺财 客户经理
关于平安住院医疗保险的报销,首先需要报案,并且提供相关的资料,还要在住院时集齐所有用药清单及发票,更重要的是,入院时的病历本及出院时的出院小结要有。
对于个人而言,为了能够抵御来自意外、疾病、身故的风险,需要我们购买不同的险种来让自己的抵御风险的能力更强。那么我们该买哪些保险呢?
平安保险住院报销流程:
1、出险:按照合同上的约定出险
2、报案:拨打95511报案,主要是说时间、地点、人物已经发生了什么事情
3、准备理赔的资料:医药发票、用药清单、出院证、病例复印件、索赔申请书等
4、保险公司受理:保险公司收到材料会受理该申请
5、保险公司审核:对上交的资料进行审核
6、进行通知:会告诉投保人是否通过审核
7、支付赔款:保险公司将赔款转账到受益人账户中
商业医疗保险只对被保险人实际治疗所需的医疗费用提供报销,不同的商业医疗保险其报销范围有所不同。有的保险公司的医疗保险合同还会规定在社保报销范围内的医疗费用才能报销。
若已从社会保险或其他社会福利机构获得相关赔偿,保险公司仅赔偿社保报销剩余部分,社保不能报销的,如进口药、特效药、特护病房等,商业医疗保险同样不能报销,其作用仅在于对社保报销后,对需按比例自负的费用进行报销。有的商业医疗保险规定,只要治疗费用是实际发生的合理费用,保险公司都会按比例或在一定免赔额后,给予被保险人一定的保险金赔偿。
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2021-05-09 09:13 齐晓娴 客户经理
平安保险。528。住院报销多少? -
2021-05-09 09:10 黄益民 客户经理
保险小编帮您解答,更多疑问可。
您好!住院医疗保险是以人的健康状况为保险标的的保险。社保中的住院医疗往往是我们的最基础的医疗保障,若是有必要,我们还有必要为自己完善一些必要的商业住院医疗保障。买了平安的住院医疗保险,申请住院门诊费用报销的基本流程是:报案、准备理赔材料、保险公司受理审查、领取赔款。
一般而言,住院医疗险的保障范围一般包括:合理且必要的住院医疗费用,具体有一般护理费、医药费、治疗费、诊疗费、检查费、化验费、放射费、麻醉费、输血费、输氧费、材料费、手术费等。
当今社会的医疗费用越来越高,除了依靠社保,条件允许的情况下,我们还应该未雨绸缪,为自己增加商业住院医疗保险保障。提供多种商业住院医疗保险保障,您可以根据您的需要,选择适合您的商业住院医疗保险保障。 -
2021-05-09 09:07 齐昆明 客户经理
在疾病的治疗费用当中有很大一部分是住院费用的支出,在符合条件的情况下病人可以通过医疗保险来报销一部分住院的费用,不过有很多人使用医疗保险的频率不是很高,他们也不知道住院费用报销的具体步骤,这在无形当中就会增加住院费用报销的时间,如果想要让医疗费用顺利报销人们还是要先了解一下住院费用应该怎么报销。
1、是否符合医疗保险报销的条件
医疗保险报销需要满足两个方面的条件:
1)符合条件的住院人群。满足住院条件且必须入院治疗的人在住院期间产生的住院费用医疗保险才会予以报销;
2)符合相应资质的医院。私人医院、未达到报销标准的医院住院费用医疗保险都不会予以报销,病人在住院之前可以先咨询一下该医院是否住院可以享受医疗保险优惠。
2、资料准备齐全
资料的准备工作是一件繁琐的事情,很多人住院费用报销不通过的原因就是因为资料准备不够充分。用户在通过医疗保险报销费用之前应该准备的资料有:
1)病人的身份证复印件。
2)住院费用收费依据。住院费用的报销主要看的就是收费依据,病人或家属一定要妥善保管每一张住院费用收费依据,从而让住院费用的报销工作能够顺利进行。
3)费用明细。所有的住院费用都会有一张明细,这张明细也是不能缺少的。
3、审核
住院费用报销申请提交上去之后社保局的工作人员会对提交的资料做相应的审核工作,时间一般为15个工作日,不符合报销条件的可以重新申请,通过审核的之后社保局的工作人员会根据报销比例将报销的金额直接打到申请人的社保卡中。
4、领取现金
社保卡中的钱想要提取出来,用户需要到市社保大厅的服务窗口填写报销表。除了通过社会医疗保障对住院费用进行报销之外,我们还可以通过平安住院医疗保险来对住院费用进行“报销”,减轻自身的医疗经济负担。
平安住院医疗保险报销比例高,限制相对来说也比较少;意外、疾病等原因住院都在平安住院医疗保险的赔偿范围之内。在住院期间病人还可以领取平安保险提供的住院津贴,其中最高可领取津贴的费用累积高达3.7万元。
扩展资料:
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参考资料:
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