本省其它市就医,农村医疗保险怎么报销谢谢

本省其它市就医,农村医疗保险怎么报销谢谢
齐新潮 来自: 移动端 2021-05-09 09:24

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2021-05-09 09:27最佳答案

农村医疗保险
在外省怎么报销
农村合作医疗保险是当年购买,次年生效享受报销待遇.且并不支持异地医疗,因此事先征得当地医疗管理机构的批准,很是必要.
合作医疗保险报销,需要到当地合作医疗管理机构或指定医疗机构医保结帐窗口报销。
其手续包括:本人身份证,医保卡,原始发票,用药清单,病历本等其它材料。
合作医疗保险的报销是按比例进行的,一般在20--85%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况,医疗等级等因素有关。举个例子就比较清晰了,A类药品可以享受全报,C类就需要全部自负费用,而B类报80%,自负20%的比例。
某人用掉医药费总计19000元,而报销公式是这样的:(19000-500《起付线》-自费药)*70%,如果说自费药占据很大比例,其报销下来是没有多少金额的。
另外需要到指定医疗机构就医,这点很重要

其他回答(共7条)

  • 2021-05-09 09:42 齐敬磊 客户经理

    临时外出期间发生急诊就医,参保人员必须在当地的医保定点医疗机构就医,外出期间发生急诊就医,必须到当地的医保定点医疗机构。长期异地居住的,医疗费用先由本人垫付。

    报销提供材料:凭本人身份证,社保卡(或医保卡),就诊病历,有效医疗费收据原件,费用明细清单(包括治疗,检查费用明细,西药及中成药单价和数量,中草药处方等),出院小结等所需资料,到指定的医疗保险经办机构办理异地就医医疗费用的报销。

    委托他人报销的,代办人应同时提供身份证。参保人员医保待遇仍按照参保地的医保规定执行。

    扩展资料:

    门诊补偿:

    1、村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

    2、镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。

    3、二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

    4、三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

    参考资料来源:

    参考资料来源:

    参考资料来源:

  • 2021-05-09 09:39 齐智娟 客户经理

    农村合作医疗保险异地可以报销。人社部以参保人员为中心,以异地长期居住老年人和转诊转院患者住院费用为重点,建成了国家异地就医结算系统,并制定了全国统一的跨省异地就医联网技术标准和业务规范。

    通过国家平台“一根针”,穿起了全国所有省份众多医疗机构的“线”;通过金保工程业务专网这“一张网”,参保人员手中这“一张卡(社保卡)”,建成了联通参保、就医两地,纵贯部、省、市三级的全国实时联网结算系统。

    实现了以登记备案为入口,出院结算为出口的“信息流、业务流、资金流”全程线上流转,确保次均费用结算时间基本控制在10秒内完成。

    扩展资料

    农村合作医疗保险异地办理流程:

    1、本人或家属电话联系参合地经办机构申请办理跨省就医转诊;

    2、选择跨省定点医疗机构就医,否则不予以报销;

    3、患者携带身份证(或户口本)、合作医疗证、入院证明、转诊单(或转诊短信)办理入院手续;

    4、患者出院时在新农合直接结报服务窗口结算,注意携带齐全的材料,支付个人自付费用即可。

    参考资料来源:

  • 2021-05-09 09:39 赵颖轶 客户经理

    农村社保可以异地报销。新农合外地就医在住院后三日内到拿医院确诊证明去新农合备案,出院后在10个工作日内可以报销。报销带上身份证、医疗证、户口本、备案登记表、医院盖章的缴费费用明细、住院收费单、病例复印件等。不过,报销比例远低于本地就医。农村社保,即是农村社会保险,包括农村养老保险与农村医疗保险,是由政府组织引导,采取社会统筹和个人帐户相结合的制度模式,采取个人缴费、集体补助、政府补贴相结合的筹资方式,以保障农民年老后基本生活的一种养老保险政策。异地报销流程:1、带患者身份证、两张一寸彩色照片、新农合医疗证到县合管办办理转诊备案手续。2、携带患者身份证、新农合医疗证和转诊备案手续到转诊医院就医,办理新农合住院手续。3、出院后,凭患者本人身份证(或户口本)、新农合医疗证、病历复印件、住院结算单(有的是发票形式的)、住院费用清单、转诊备案手续到合管办报销。
  • 2021-05-09 09:36 连伯才 客户经理

    可以的。

    参保人办理异地就医确认手续后,方可在经认定的异地定点医疗机构就医。其个人医疗帐户金额可凭医保卡的任一营业网点支取,用于支会门诊一般疾病费用及在药店购药配药的费用。

    参保人员患病住院(含门诊特定项目治疗)可到已认定的当地定点医疗机构进行住院和门诊特定项目治疗,医疗费用先由个人垫付,自出院之日起1个月内,凭以下资料由参保单位向市医保中心申请报销;

    1) 医疗保险卡的正反面复印件;

    2) 已确认的《异地就医申请表》复印件;

    3) 出院或诊断证明,属门诊特定项目的医疗费用需附经市医保中心审批的《门特申请单》复印件(急诊留观除外);

    4) 医疗费用开支明细清单;

    5) 医疗费用的正式了票(背后有报销人签名)。

    扩展资料:

    保障内容

    1、保障对象。大病保险保障对象为城镇居民医保、新农合的参保(合)人。

    2、保障范围。大病保险的保障范围要与城镇居民医保、新农合相衔接。城镇居民医保、新农合应按政策规定提供基本医疗保障。

    在此基础上,大病保险主要在参保(合)人患大病发生高额医疗费用的情况下,对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。

    高额医疗费用,可以个人年度累计负担的合规医疗费用超过当地统计部门公布的上一年度城镇居民年人均可支配收入、农村居民年人均纯收入为判定标准,具体金额由地方政府确定。

    合规医疗费用,指实际发生的、合理的医疗费用(可规定不予支付的事项),具体由地方政府确定。各地也可以从个人负担较重的疾病病种起步开展大病保险。

    3、保障水平。以力争避免城乡居民发生家庭灾难性医疗支出为目标,合理确定大病保险补偿政策,实际支付比例不低于50%。

    按医疗费用高低分段制定支付比例,原则上医疗费用越高支付比例越高。随着筹资、管理和保障水平的不断提高,逐步提高大病报销比例,最大限度地减轻个人医疗费用负担。

    做好基本医疗保险、大病保险与重特大疾病医疗救助的衔接,建立大病信息通报制度,及时掌握大病患者医保支付情况。

    强化政策联动,切实避免因病致贫、因病返贫问题。城乡医疗救助的定点医疗机构、用药和诊疗范围分别参照基本医疗保险、大病保险的有关政策规定执行。

    参考资料来源:

  • 2021-05-09 09:36 符耀精 客户经理

    需要提供:
    1、住院发票
    2、出院证(以上两样都要原件)
    3、住院费用和用药清单(盖有住院医院公章,做大型检查要有报告单,不过大型检查一般为自费项目)
    4、户口或身份证复印件
    5、新型农村医疗保险证书
    6、最好能提供住院医院的社保定点医院证明,因为定点与非定点医院在报销比例上有差别。证明如果由住院医院所在地的社保或新型农村合作医疗中心提供会更有说服力。
    带上以上资料回户口所在地新型农村合作医疗管理小组报销。
    目前在户口所在地县以外的医院就医,报销比例非常低。四川低到20%,(非定点10%),还要先扣1000元门槛费和所有自费项目。
    不用写申请或开证明。(除非新型农村医疗保险证书与户口簿上名字不符)
  • 2021-05-09 09:33 黄盛杨 客户经理

    您好!如果在同一个省的话,是可以报销的,只不过异地就医需要住院才给报销的,畏怯报销比例会比本地就医的稍微低一些。具体能报多少,建议您到参保地的农村合作医疗保险管理中心咨询一下。因为在外地就医需要办理相关手续,要经过参保地农村合作医疗管理中心核准异地就医的费用,才能按规定报销的。
  • 2021-05-09 09:30 龚宇飞 客户经理

    农村医疗保险,在本省的另一个市区就医能报销。
    异地就医报销所需材料为:
    1、住院发票原件;
    2、出院记录;
    3、医药费用清单或医嘱单(由就诊医院提供);
    4、本人身份证明(身份证复印件或户籍证明);
    5、其他(转诊证明、打工地证明等)。

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