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  2021-05-09 12:19 齐敦禹 客户经理

  大家都知道，在办医保卡的时候，需要选择定点医院，只有到定点医疗机构就医，才能按照规定报销医疗费用，否则是没法报销的。
  我们选定点医疗机构的时候，一般都是选四家定点医院，其中有一家社区医院是必须要选的。社区医院最好选居住地附近的，如果没有，选单位附近的也行。
  除了这四家定点医疗机构，大部分城市还有很多不用选也能报销医保的医院，大家可以根据医院门口显示或者在当地社保局官网查询。
  很多小伙伴反映，自己根本不记得选定点医院这回事，那么忘了自己选的定点医院是哪几家也是可以查询的。一般可以通过三种方式查询：
  第一种方法是拿着身份证、社保卡，到当地社保局查询。第二种方法是给当地的社保局打电话查询。第三种方法适合互联网操作熟练的，那就是登录当地社保官网查询。
  如果你搬家了想要换定点医院的话，这个也可以更改。一般居民医保可以在当地社保官网自行操作更改，职工医保只能通过单位操作更改。虽然麻烦一点，但是更改一个更近的定点医院，平时感冒发烧什么的，去医院报销也方便一些。
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  2021-05-09 12:16 连亚玉 客户经理

  医保卡在 医院门诊检查可以报销。
  人社厅、省财政 厅发布《 湖南省城乡居民基本医疗保险普 通门诊统筹管理暂行办法》（简称《暂行办法》），对普通门诊统筹进行规范管理。门诊统筹不需要居民额外缴费，重点保障参保居民的门诊常见病、多发病、慢性病。
  门诊统筹资金支付范围：
  一、村卫生室提供的与其功能相适应的基本医疗服务；
  二、乡镇卫生院、社区卫生服务中心按照分级诊疗服务功能定位提供的、符合基本医疗保险“三个目录”范围的门诊医疗服务；
  三、一般诊疗费纳入基本医疗保险基金支付范围的部分；
  四、参保居民与家庭医生服务团队签约的基础服务包基本医疗服务；
  五、经省人社厅研究纳入支付范围的其他费用。
  参保居民在定点基层医疗卫生机构发生的门诊医疗费用，只需支付按政策规定的个人负担部分；应由门诊统筹资金支付的部分，由城乡居民医保经办机构与定点基层医疗卫生机构定期结算。
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  2021-05-09 12:13 黄盈椿 客户经理

  只要是属于定点医院就都可以报销
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  2021-05-09 12:10 樊扬诗 客户经理

  大医院都能报，报多少各医院不同。去外地医院先和医保部门联系好能报。医保报销无远近区别。请评价。
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  2021-05-09 12:07 龚家逵 客户经理

  拿单位发的社保卡去医院看病报销,具体流程如下：
  1、首先参保人去看病时，拿社保卡去挂号处挂号。
  2、参保人拿挂号单去就诊科室看病，医生给参保人看完病后，都会开一张药方缴费。
  3、参保人拿药方到医院结算窗口计价后，直接刷社保卡支付属医疗保险基金支付范围的医疗费用即可。
  4、如果药方中有些药品不属医疗保险基金支付范围的，则需要参保人自付现金。
  根据《社会保险法》第三十条规定，下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：
  (1)应当从工伤保险基金中支付的。根据《社会保险法》第六十四条关于“各项社会保险基金按照社会保险险种分别建账，分账核算”的规定，应当从工伤保险基金中支付的医疗费用，不能纳入基本医疗保险基金支付范围。
  (2)应当由第三人负担的。参保人由于第三人的原因发生人身伤害而产生的医疗费用，应当由第三人承担。
  (3)应当由公共卫生负担的。基本公共卫生服务按项目为城乡居民免费提供，经费标准按单位服务综合成本核定，所需经费由政府预算安排。
  (4)在境外就医的。境外就医的医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围。
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  2021-05-09 12:04 龙层花 客户经理

  一般而言，单位统一交纳的医保是次月可以住院报销，而个人身份交的医保一般需要交纳半年或一年时间以上，就可以享受报销待遇。
  办理住院手续时应将医保病历和医保卡交给医院住院处，这样才可以顺利使用医保统筹帐户，如果因为急诊未能当时提交的，应及时将医保病历和卡交给医院。一般情况下，医保报销有起付线的，按照医院不同级别设立不同的住院起付线，等级越高，起付线越高。市内一级及以下医院为100元，市内二级医院为200元，市内三级医院为300元，非本市医院为400元。没有达到起付线，报销是得不到支持的。换句话讲，必须在起付线以上才可以报销。达到起付线以上部分，按规定报销。另外还有可能有部分药品不在医保范围以内需要自已承担的)，因此在办理住院手续时还需要交纳一部分现金。
  医疗保险的报销是按比例进行的，在不同级别的医院住院，费用报销比例不一样。一般在70%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况，医疗等级等因素有关。举个例子就比较清晰了，A类药品可以享受全报，C类就需要全部自负费用，而B类报80%，自负20%的比例。
  打个比方说，住院起付线1000元，500元的自费药，假如说某人的医药费总计5000元钱。报销85%，自负15%。
  则医保可以报销=(5000-1000-500)X85%=3500X85%=2975元，这部分钱是不用交的，由医院直接跟医保局算帐；另外还需要个人支付现金=1000+500+(5000-1000-500)X15%=1500+525=2025元，这部分钱是要交现金的。

  扩展阅读：

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  2021-05-09 12:01 符胜忠 客户经理

  医保是国家给我们老百姓的福利，是避免发生灾难性医疗支出的基础保障。

  建议大家一定要参保！

  
  

  和商业医疗险相比，医保还有三大绝对优势：

  优势 1：可带病投保
  

  投保商业医疗险，都要进行健康告知。对于身体有异常的朋友，通常是很难买到医疗险的。

  而医保不一样，就算患了癌症也可以参保，带病投保也能按规则报销。

  优势 2：终身保证续保

  市面上 99% 的商业医疗险都是不保证续保的，今年能买，过几年就有可能停售了。

  甚至有些产品，每年都要审核我们的健康变化，续保条件非常苛刻。

  而医保有国家兜底，只要你愿意，就可以一直买下去，是真正的终身保证续保。

  优势 3：长期有效

  几乎所有商业医疗险都是交一年保一年，如果某年没有缴费，保障就终止了。

  而对于职工医保，如果缴满年限满足要求（长沙男性 30 年，女性 25 年），退休后就可以终身享受医保福利。

  医保可以报销哪些医疗费用？
  

  全国已有 13 亿人参加医保，但具体怎么报，许多人并不清楚，有些人看病能报 70%，有的只报 30%，为什么会这样呢？

  其实医保都有一个报销目录，只有在规定目录内的费用才能报销。为方便大家理解，我整理了一张表格：

  可以看到，医保主要报销 药品、诊疗、服务设施 这三大目录内的费用，由于每个人的治疗方式都不一样，最后的报销比例自然有所差别。

  另外，对于医保目录还有这 3 点要注意：

  
  

  • 只有甲类药 100% 报销：乙类药只报一部分，不同乙类药报销比例都不一样，比如报 90 %，那剩下的 10 %则要自己掏钱。而目录外的药，俗称“丙类药”，需全部自费。

  • 特殊诊疗项目不报：对于体检、牙齿矫正等诊疗费，也不在报销范围内。

  • 只报普通床位费：如果你住在 VIP 病房或者特需部，这部分的床位费没法报销。

  除此之外，不同地区的医保目录都有一些差异，大家看病报销时，要以当地的目录为准。

  如果想了解更多关于医保方面的知识，欢迎关注深蓝保官网！