其他回答(共7条)

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  2021-05-09 12:12 齐景娥 客户经理

  方法/步骤

  01

  入院或出院时都必须持医疗保险IC卡到各定点医疗机构医疗保险管理窗口办理出入院登记手续。

  住院时，凭身份证明和医生入院安排，在住院部先缴纳住院押金住院。到病房后，将医保卡拿到服务台，那么医院在检查治疗过程中，就会把不能报销的药品、器械等一切费用，让你到门诊缴费，如同非参保人员一样，现金结账。住院押金不足时，还得续交押金。

  02

  参保人员住院后统筹基金的起付线分为三档：
  三级医院1000元，二级医院600元，一级医院400元。在一个基本医疗保险结算年度内，多次住院的医疗费累计计算。

  03

  参保人员因病情需转诊（院）的，须经定点医疗机构（三级以上）副主任医师或科主任诊断后提出转诊（院）意见，由所在单位填报申请表，经定点医疗机构医疗保险管理部门审核同意报市（区）社保机构批准后办理转诊（院）手续

  接着办理出院手续，住院部在结清账目后开具费用清单，将此清单及在病房复印的资料一起拿到医保中心，经初审，如有资料不全，尽快返回补办。然后，告诉你5个工作日后，取审核通知单。
  

  04

  在定点医疗机构出院时，各定点医疗机构会按照相关政策计算报销金额和个人应该自付的金额，其报销金额由定点医疗机构和市区社会保险经办机构结算，个人应该自付的金额由定点医疗机构和参保人员本人结算。

  05

  在定点医院就医的时出示医保卡证明参保身份和挂号，个人不需要先支付再报销，直接便可由医保和医院结算该医保报销的部分，只有在结帐的时候，自付的部分由自己用医保卡余额或者现金支付。

  结果很快在3个工作日后，就接到医保中心电话通知，在拿到单子后，再次来到住院部办理结账手续，将报销款从原住院押金中扣除，连同住院费结余部分一同退还住院者，到此住院、报销终结。

  
  住院时，多了解一些医保规定，以方便办理相关手续。为方便商业险二次报销，在复印病历和办理相关手续时，最好都准备双份资料。

  拓展资料：

  1、社会医疗保险卡（简称医疗保险卡或医保卡）是医疗保险个人帐户专用卡，它以个人身份证为识别码，储存记载着个人身份证号码、姓名、性别以及帐户金的拨付、消费情况等详细资料信息。

  2、医保卡一般由当地指定代理银行承办，是银行多功能借计卡的一种。参保单位缴费后，地方医疗保险事业部门在月底将个人帐户金部分委托银行拨付到参保职工个人医保卡上

  3、门诊报销

  居民医疗保险：

  在一个保险年度内，参保居民在门诊定点医疗机构发生的普通门诊费用在100元（含）以内的，居民医保基金支付30%，个人支付70%； 100元以上的由个人自理。

  城镇职工医疗保险：

  单位参保的参保人医保卡上的个人账户不全都是自己个人缴纳部分 ；灵活就业人员医保卡上从上一年开始也有每月15元个人账户，可以用于支付门诊费用，就相当于门诊报销了（参保人属于公务员或单位另有报销政策除外）。

  医保住院，出示医保卡，读卡进医保系统，交押金（一般都是门槛费），发生费用录入系统，系统自动分类为自费、甲类、乙类等，乙类先自付10%，再进入基本医疗，按照年度住院次数（大于1次门槛费减半）、医院级别（门槛费不同、统筹比例不同），由电脑计算应该自己付多少钱，医院再向社保的医保中心结算多少钱。

  参考资料：

  百度百科

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  2021-05-09 12:09 龚小芝 客户经理

  如果有参保缴纳综合医疗保险超过一个月的，在定点医疗机构看病是可以报销的，如果当时没有使用刷卡付费，你可以拿身份证、病历本、缴费凭证到参保地社保局医保科申请报销。
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  2021-05-09 12:09 齐晓娟 客户经理

  1.医保分两个帐户，个人帐户，体现在医保卡内的钱，可以用来在定点药店买药，门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付；统筹帐户，由医保中心管理，参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付
  2.在就医的时候，向定点医院出示医保卡证明参保身份，在结帐的时候，该个人自付的部分由自己用医保卡或者现金支付，该医保报销的部分由医保和医院结算，个人不需要先支付再报销
  3.关于1000块的自付金，我的理解是起付线，也就是说住院发生的费用要由参保人先支付1000，超过1000以后的部分，再根据当地医保的报销比例来报销
  4.关于门诊，不是所有地方的医保都可以报销，比如北京规定，当年门诊费用累计超过2000后，再发生的门诊费用才可以得到50%的报销，卡内的钱可以支付的话就用卡支付，没有的话用现金，可以报销门诊了一般是同住院那样报销，不可以的话，去哪也是报不了的医疗与生育是两个不同的险种。如果已参加社保，那么应该是会有生育保险的。但还是请楼主搞清楚单位有没有给办理。如果有，参保一年以上便可以享受生育保险的相关待遇
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  2021-05-09 12:06 齐晓岚 客户经理

  北京的十九家医保定点医院，专科医院均可直接带医保卡去就诊（有报销）；如不是此范围内医院需要在每个月5-25日之间向单位提出申请，由单位在网上办理系统上帮您变更医院后的第二天再去就诊（有报销）。除此之外，在未选定的定点医疗机构是看病是没有报销的。
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  2021-05-09 12:06 黄盛润 客户经理

  个人可以通过提供相关材料到所属医保中心报销。一般情况下，若个人未领到医保卡，可以到医保中心做一张专门用来看病的临时卡，以方便就医。
  报销时需携带以下资料：
  身份证或社会保障卡的原件；
  定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件；
  门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件；
  财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件；
  医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件；
  定点药店：税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件；
  如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件。
  带齐以上资料到当地社保中心相关部门申请办理，经审核，资料齐全、符合条件的，就可以即时办理。申请人办理门诊医疗费用报销时，先扣除本社保年度内划入医疗保险个人帐户的金额，再核定应报销金额。
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  2021-05-09 12:03 齐晗希 客户经理

  带齐资料到当地社保中心相关部门申请办理，经审核，资料齐全、符合条件的，就可以即时办理。申请人办理门诊医疗费用报销时，扣除本社保年度内划入医疗保险个人账户的金额，再核定应报销金额。

  申请报销时需带齐医院的发票、总清单、医嘱证明、病历等材料。可以先去看病，到医保中心进行手工报销，报销费用将会直接打进指定的银行卡。

  扩展资料：

  注意事项：

  1、医保卡的报销是只限于在指定医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用，报销公式为：(总费用-门槛费-自费-超支费用)*(75+年龄*0.2)%正常情况下，实际报销比例在20～60%不等。自费药是不予报销的、乙类药品是报销80%的，床位费是有限额的，按规定的一些检查费和诊疗费也是不报销的。

  2、医保卡的报销报销额度是当地社平工资的4倍(1年内的累计值)。

  3、医保卡里的钱可用于指定药店买药和支付门急诊费用，但不属于报销范畴，因为医保卡里的钱就是医保个人账户的钱。

  参考资料来源：

  参考资料来源：

  参考资料来源：

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  2021-05-09 12:02 黄益波 客户经理

  我们看病、买药，常常和医保卡打交道，它还能顺手帮你省下不少医疗费用。医保卡我们要如何使用：

  01 你的医保卡里，可能本就有钱

  医保，一般分为“个人”和“统筹”两个账户。

  1 ． 个人账户

  每月公司帮我们缴纳医保时， 就有一部分充在了这里面。（包括个人缴纳的全部和公司缴纳的一部分）这算是我们自己强制做的专项储蓄，用来买药、看门急诊等等。如果没用完会结转至下一年，年底不清零。当然，如果你不在职，是自己单独去医保机构缴纳的医保，一般个人账户里是没有钱的。

  2 ． 统筹账户

  这部分钱我们看不到，由统筹基金账户统一管理。在住院报销时才会动用：比如，住院花了3万元，医保报销2万，报销费用由统筹账户来支付。

  02 看病报销，最好带上医保卡

  我们去医院看病时，最好带上医保卡。因为如果涉及到有费用报销，有卡比没卡要方便很多。

  1 ． 有医保卡，看病报销很轻松~

  在医保定点医院，通过医保卡，支付住院治疗费用，一般不需要额外走医保报销流程。

  在缴费时，需要报销的部分由统筹账户直接支付掉了。开出的发票上，也会显示报销比例、金额为多少，非常方便。

  不过，像门急诊这样的“零星报销费用”，一般还是需要携带相关收据、门诊就医记录册等，去医保机构走专门的报销流程。

  如果你还购买了商业医疗险，想报销剩余的住院医疗费用。那么联系保险公司，用医院给到的发票原件就可以申请报销。

  2 ． 没有医保卡，稍许麻烦些

  如果没用医保卡住院看病，往往需要先自付医疗费用，然后再去社保中心报销，并且需要带齐发票、总清单、医嘱证明、病历等材料。

  注意，如果还想用商业医疗险来报销，那在自行申请社保报销时，要让社保中心开局具一个发票分割单，并且加盖公章。用分割单和发票复印件，再去找保险公司，一般就能通过申请了。

  以下为拓展资料：
  

  社会医疗保险卡（简称医疗保险卡或医保卡）是医疗保险个人帐户专用卡，它以个人身份证为识别码，储存记载着个人身份证号码、姓名、性别以及帐户金的拨付、消费情况等详细资料信息。

  医保卡一般由当地指定代理银行承办，是银行多功能借计卡的一种。参保单位缴费后，地方医疗保险事业部门在月底将个人帐户金部分委托银行拨付到参保职工个人医保卡上。

  1,医保卡使用范围：参保职工在定点医院、药店就医购药时，可凭密码在POS机上刷卡使用，但无法提取现金或进行转帐使用。

  2,医保卡余额查询：参保职工可通过拨打电话进行余额查询，也可在中行储蓄所或市区定点医院、药店查询。也可以上网在社保查询系统登录查询。

  3,医保卡交易查询：参保职工可以到中行的储蓄所凭身份证和医保证要求打印医保卡交易记录，包括个人帐户金的拨付记录和消费记录。对交易记录有疑问的，可以到中行零售业务部进行查询。

  4,医保卡密码：参保职工若修改密码，可拨打电话进行修改，也可持身份证到中行储蓄所进行修改。参保职工若忘记密码，可持身份证到中行储蓄所挂失原密码并更改密码。

  5,医保卡的保管：参保职工要妥善保管好医保卡，若不慎丢失，请立即到单位开具证明信并到医保处盖章确认，然后持身份证到中行储蓄所挂失，并办理补卡手续，7天后可领取新卡。

  6,注意事项：当医保卡交易次数达到60次时，参保职工必须到中行储蓄所打印交易记录，否则，会停止该卡的使用。交易记录打印完后，该卡即可继续使用。

  在药店100%自己承担，住院才能享受到报销比例（还得在医保范围内的）。

  住院在医保范围内的，根据实际花销的额度，如：花10000元报销范围在55%-65%之间。