意外伤害保险赔偿标准
辛培剐
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2021-05-11 15:48
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2021-05-11 15:57最佳答案
被保险人在保险期间内因突发急性病或遭受意外伤害而发生的其他相关费用,包括如下项目:1.交通费:指为抢救生命而发生的救护车辆费用及医院转诊过程中的用车费用。2.误工费:指被保险人因突发急性病或遭受意外伤害事故在保险人指定或认可的医疗机构住院治疗,保险人按照保险单所在的医疗补充保险金额×0.5%/天的标准和被保险人的十级住院天数给付误工费。3.近亲属探望交通费、食宿费:指被保险人连续住院三天(不含三天)以上或死亡,其一名随行或一名前往探望的亲友的额外食宿费和交通费。其中食宿费每天不超过人民币200元,交通应乘坐公共交通工具。4.随行未成年人或长着的送返费用:指被保险人连续住院3天(不含三天)以上或死亡,其随行未成年的人或长者因无法照料确需送返远距住地而发生的交通费用,具体标准同本条第三项。5.旅行社人员和医护人员前往处理的交通、食宿费用:被保险人重伤或身故,2明旅行社人员(境内)或1名旅行社人员(境外)和1名医护人员(境外、视被保险人受伤的具体情况决定是否前往)的食宿、交通费用,具体标准同本条第三项。6.行程延迟需支出的合理且必要的费用:指因发生保险事故导致原有行程被迫延迟而需指出的额外的食宿、交通费用,具体标准同本条第三项。
意外险一般包括旅游意外险、人身意外险、交通意外险、团体意外险、航空意外险等各种保险。而意外伤害保险赔偿标准则因不同的险种有不同的规定。
其他回答(共7条)
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2021-05-11 15:57 齐晓彬 客户经理
意外保险是以人的身体为保险标的,只能采用定值保险。具体由保险人结合生命经济价值、事故发生率、平均费用率、以及当时总体工资收入水平,确定总保险金额,再由投保人加以认可。目前在团体意外伤害保险中,保险金额最低为1000元,最高为500000元;在个人意外伤害保险中,保险金额最低为1000元,最高为100万元。保险金额一经确定,中途不得变更。在特种人身意外伤害保险中,保险金额一般由保险条款或者法院规定。有些财产险公司推出的团体意外伤害保险,还增加了被保险人可中途更换的条款。 -
2021-05-11 15:57 龚巧丽 客户经理
意外保险包括因意外伤害所造成的意外身故、意外残疾、意外医疗。意外必须是外来的、突发的、非疾病的、非本意的,只有满足以上四种条件才算是意外伤害。一般情况下,保险公司会分三种情况进行理赔:
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1、首先是意外身故,即意外导致的死亡,这种情况下保险公司按合同约定直接赔付保险金;
2、其次是意外残疾,伤残等级越高,赔偿金额越高,其中一级较重,十级较轻(伤残等级以保险合同为准);
3、较后是意外医疗,当被保险人因意外伤害入院治疗所产生的医疗费用,只要是在保险责任范围内,都是可以进行理赔的。意外医疗一般是以附加险的形式存在,建议在购买意外险的时候可以选择附加一份意外医疗险。
在以下期间被保险人遭受意外伤害的,保险人不承担赔付责任:战争、军事行动、暴动或武装叛乱期间;被保险人醉酒、被毒品或管制药物影响期间;被保险人醉后驾车、无有效驾驶证驾驶或驾驶无有效行驶证的机动车期间。
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2021-05-11 15:54 齐晓威 客户经理
意外伤害保险赔偿标准是结合具体的保险事故受损程度、您之前购买的意外险的保障范围和保额而定的,所以您需要具体对待。在发生意外伤害或住院后应及时拨打保险公司的客户服务电话,了解需要准备的单证,以便保险公司快速理赔,需在3日内向保险公司报案。为便于您后期理赔,建议您参考一下理赔常识:
1、受害人遭受人身损害的,因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入,包括了医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费,赔偿义务人应当予以赔偿。
2、受害人因伤致残的,其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失,包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费,以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费,赔偿义务人也应当予以赔偿。
3、受害人死亡的,赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外,还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
4、受害人或者死者近亲属遭受精神损害,赔偿权利人还有权向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的。购买意外伤害保险之前要查看详细的意外伤害保险赔偿标准,以免后期理赔麻烦。慧择网是提供专业保险和方案的电子商务平台,欢迎您前来选购。吉祥人生全年综合保障计划 保障内容:*意外身故/伤残保险金20万*意外伤害医疗2万(100元免赔,80%赔付)*附加飞机意外伤害60万等 -
2021-05-11 15:54 辛在柱 客户经理
应该有不少的小伙伴们认为只要出了意外,意外险都能赔。
但实际上,部分常见的意外,意外险都可能不赔,今天奶爸和大家谈一谈关于意外险赔偿标准吧:
一、意外险赔偿标准
关于意外险赔偿标准总结就是,根据保险中对意外险的定义,意外伤害必须符合以下要件:外来的、突发的、非本意的、非疾病使身体受到伤害的客观事件。
弄清楚了意外险赔偿标准,我们还需要知道意外险的保障责任和免责条款,这也是选择意外险时要着重关注的问题:
1. 保障责任怎么看
一般情况下,大部分的意外险都是会限制被保人在国内发生意外才会理赔的。更多高性价比的意外险产品,可以看看奶爸为不同年龄阶段推荐的意外险:
然后就是身故责任:
也是有时间限制的,必须是在事故发生之日起半年内,因其直接原因导致身故的保险公司才会承担责任的。
对伤残的定义所有的意外险都是相同的,都是按照国家《人身保险伤残评定标准》来评定的。
依据伤残的定义分为10级,1级伤残最高,赔付100%保险金,10级伤残是最轻的,赔付10%保额。
这些都是保险公司吸引消费者购买的手段,有些比较实用,但有些可能只是噱头。
2. 免责条款怎么看
保险拒赔的原因大多是基于免责条款的。
意外险的免责一般是分为两种,第一种原因免责,“由于某些原因”导致身故/伤残,不赔付。
另外一种是期间免责,“在某些期间内”发生身故/伤残,不赔付。
常见的免责条款有以下几条:
表中常见的免责条款大部分都是属于触及违法,或者是比较极端的情况。
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二、总结
总之,意外险不是发生了意外事故,就可以获得赔付。
它要满足外来的、突发的、非本意的、非疾病的这四个条件。
虽然人身意外险主要是针对身故伤残赔付的,保障内容看起来简单,但是也要看清楚保险条款。
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2021-05-11 15:51 龙安隆 客户经理
一、意外伤害保险金赔偿所需资料 发生意外事故后,意外伤害保险金赔偿必须具备哪些资料?主要包括以下三类: (一)事故类证明类:可大致包括意外事故证明、伤残证明、死亡证明、销户证明等。 (二)医疗类证明类:包括诊断证明、手术证明、门诊病历及处方、病理及血液检验报告、医疗费用收据及清单等。 (三)受益人身份证明及与被保险人关系证明类:包括受益人个人身份证、夫妻关系的提供结婚证明、父母关系的提供户籍证明、子女关系提供出生证明等。 二、意外伤害保险金赔偿标准 意外伤害保险金赔偿标准包括意外伤害治疗的相关费用和其他合理且必要的相关费用: (一)意外伤害治疗的相关费用 1、治疗费:指治疗期间发生的符合当地基本医疗保险范围规定的治疗费、诊疗费、注射费、输液费、输氧费。 2、检查费:指治疗期阿发生的符合当地基本医疗保险范围规定的检查、检验、化验(包括试剂费)和摄片费用。 3、手术费:指治疗期间发生的符合当地基本医疗保险范围规定的手术费用,包括手术费、麻醉费、材料费。 -
2021-05-11 15:51 黄盛昌 客户经理
保险小编帮您解答,更多疑问可。
您好!意外风险无处不在,一旦风险发生,不仅会给家庭带来灾难,还会造成较重的经济负担,及时购买一份合适的意外伤害保险能很好地转嫁意外事故带来的财务风险。
网上投保的意外伤害保险赔偿标准是什么?
意外伤害保险赔偿标准是指保险人对被保险人在保险期间因意外事故所造成的残疾、身故,按照合同约定给付保险金的标准,它是结合具体的保险事故受损程度、您之前购买的意外险的保障范围和保额而定的。为便于您后期理赔,建议您参考以下理赔常识:
1、受害人遭受人身损害的,因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入,包括了医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费,赔偿义务人应当予以赔偿。
2、受害人因伤致残的,其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失,包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费,以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费,赔偿义务人也应当予以赔偿。
3、受害人死亡的,赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外,还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
4、受害人或者死者近亲属遭受精神损害,赔偿权利人还有权向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的。
购买意外伤害保险时查看详细的意外伤害保险赔偿标准能很好地避免理赔纠纷,是提供专业保险和方案的电子商务平台,欢迎您前来选购。 -
2021-05-11 15:50 赖鹏华 客户经理
意外险比较简单,一般保障范围都比较一致,在理赔范围内的,出了事故就可以申请赔付,关于意外险的保障范围,详情可阅读这篇文章:
什么是人身意外险?
奶爸先来说下什么是人身意外险。
人身意外险是指在保障期内,被保人因意外伤害而导致身故或残疾的,保险公司按照约定向被保人或受益人赔付保险金。
上面说的意外伤害指的是遭受外来的、突发的、非本意的、非疾病的客观事件直接致使身体受到的伤害,具体请看以下表格:
而在生活中常见的意外伤害有:车祸、意外摔伤、烫伤、烧伤和被空中物体砸伤等。
人身意外险赔偿标准是什么?
说完哪些情形意外险不赔,接下来我们聊聊人身意外险赔偿标准是什么。
奶爸整理了人身意外险赔偿标准,有如下几个:
(1)死亡赔付
被保险人因遭受意外伤害而死亡的,保险公司按照保险合同约定给付意外身故保险金。
(2)残疾赔付
被保人因遭受意外伤害造成残疾时,保险公司按照保险合同约定给付意外伤残保险金。
残疾赔付,是按照伤残等级来赔付的。
人身意外险的伤残等级划分是按照《人身保险伤残评定标准》来评定的。
根据伤残的定义可以分为10级,具体每一级赔付比例看下面表格:
(3)医疗赔付
被保人因遭受保险合同约定的意外伤害导致产生合理且必必要的医疗费用时,保险公司给付医疗保险金。
意外伤害医疗保险一般不单独承保,而是作为人身意外险的附加险承保。
(4)停工赔付
被保人因遭受意外伤害暂时丧失劳动能力,不能工作时,保险公司按照保险合同约定赔付停工保险金,这个停工保险金一般指住院津贴。想了解意外险产品的朋友可以看这里:
总结:
人身意外险主要是针对身故伤残赔付的,保障内容虽然看起来简单,但是也要看清楚保险条款,知道哪些情况是可以得到赔付的,比如意外烫伤、烧伤等,哪些情况是不赔的,例如妊娠期、手术意外等。
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