因为先天性心脏病而做的心脏瓣膜手术,保险公...

因为先天性心脏病而做的心脏瓣膜手术,保险公司赔付吗
龚子龙 来自: 移动端 2021-05-12 05:13

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2021-05-12 04:50最佳答案

非常肯定地告诉你,先天性心脏病中的室缺手术不属于太平洋保险中的心脏瓣膜术。

其他回答(共7条)

  • 2021-05-12 05:08 齐明柱 客户经理

    先天性疾病是不赔的,赔偿与财产保险对应,指保险公司根据保险财产出险时的受损情况,在保险额的基础上对被保险人的损失进行的赔偿。保险赔偿是补偿性质的,即它只对实际损失的部分进行赔偿,最多与受损财产的价值相当,而永远不会多于其价值。

    而人身保险是以人的生命或身体作为保险标的,因人的生命和身体是不能用金钱衡量的,所以,人身保险出险而使生命或身体所受到的损害,是不能用金钱衡量的。故在出险时,保险公司只能在保单约定的额度内对被保险人或受益人给付保险金。即人身保险是以给付的方式支付保险金的。

    扩展资料

    保户提出索赔后,保险公司如果认为需补交有关的证明和资料,应当及时一次性通知对方;材料齐全后,保险公司应当及时作出核定,情形复杂的,应当在30天内作出核定,并将核定结果书面通知对方;

    对属于保险责任的,保险公司在赔付协议达成后10天内支付赔款;对不属于保险责任的,应当自作出核定之日起3天内发出拒赔通知书并说明理由。保险人理赔审核时间不应超过30日,除非合同另有约定。

    而在达成赔偿或给付保险金协议后10日内,保险公司要履行赔偿或给付保险金义务。此外,核定不属于保险责任的,应当自核定之日起3日内发出拒赔通知书并说明理由。

    参考资料来源:

  • 2021-05-12 05:05 齐新潮 客户经理

    你看一下你已有的保单上面关于这块石怎么界定的。如果你的保单上面的责任免除不是新改的那样先天性心脏病免除,那就还有可能。合同这东西完的就是文字游戏。
    反正你这种情况最惨了也可以退还所交保费。因为投保前不知情嘛。
  • 2021-05-12 05:02 赵风莉 客户经理

    学霸说保险,教您买对小孩保险不被坑!今年136款热销少年重疾险对比表已经更新,点开就能看到详细内容了。

    给小孩买什么保险好这个问题这个问题让不少宝爸宝妈无从下手,今天学姐就带大家好好学习一下,给小孩买保险的正确思路方法!按照这三点来:

    第一,国家的医保是一定一定要办理的。

    新生儿医保在孩子上了户口之后马上就可以办理,无论大病还是小病,基本的医保都是特别特别重要的,所以这个一定要给孩子进行办理。

    第二,办好医保后,要考虑把商业保险配置齐全,建议优先考虑重疾险+医疗险+意外险。

    先说重疾险,它能提供尽可能长时间的保障。其次重疾险是在得病之后直接赔付现金的,除了能解决治疗费用,还能一并解决很多后续隐藏的问题,比如说因看病所造成的学业的耽误以及后续人生的一些损失,都需要不少的现金去进行弥补。买一份纯保障型的重疾险刚好可以用来解决这些问题。

    今年比较好的8款小孩重疾险,我整理在了这篇百度知道的回答里,点击阅读十大高性价比儿童重疾险榜单。

    我们再来说医疗险,可以用来报销孩子平时看病的医疗费用,比如说配置一款0免赔的住院医疗险,每年只要一两百块钱,就能买到一万块的保额,性价比很高。

    最后我们来看意外险,孩子的意外险特别便宜,20w的保额每年也只需要六七十块钱而已,别看花钱不多,保障却不少。孩子的意外身故、伤残以及意外医疗责任都是可以保障,性价比很高。

    第三,不要给孩子买什么保险?

    不要给孩子选择寿险,也尽量不要选择带两全责任的重疾险。具体的原因我都在这篇知道的回答如何给小孩买保险?中有过详细的介绍,因为写得很详细了,所以我这里就不做介绍了。

    按照以上的投保思路,如果是给孩子配置定期保障的话,每年1000元就可以配置全面,如果是买终身保障,每年也才两三千,非常划算。

    以上就是我对"小孩做先天性心脏病手术商业保险保险公司赔偿吗?"的全部回答,希望能对您有所帮助!

    望采纳!

  • 2021-05-12 04:59 齐昆明 客户经理

    根据保险法第十六条 规定 投保人故意隐瞒事实,不履行如实告知义务的,或者因过失未履行如实告知义务,足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险人有权解除保险合同。
    前款规定的合同解除权,自保险人知道有解除事由之日起,超过三十日不行使而消灭。自合同成立之日起超过二年的,保险人不得解除合同;发生保险事故的,保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。
    投保人故意不履行如实告知义务的,保险人对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或者给付保险金的责任,并不退还保险费。
    投保人因重大过失未履行如实告知义务,对保险事故的发生有严重影响的,保险人对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或者给付保险金的责任,但应当退还保险费。
    投保4年才查出,不知道你是什么保险公司 估计是新的保险法出来了,才安排客户去体检?不知道你客户几岁了,还会不知道有先天性心脏病
    既然查出来了 肯定要求客户退保 但问题是保单已经4年了,这个是不是能退保还真说不清楚 如果按照10月1日后开始计算2年期限的话,那么肯定要求退保了 如果按照签订合同的时间来算2年,那么保险公司也有认命了
    保险公司肯定会查这个人的病历史 来确定他是否真的不知道患有先天性的心脏病
  • 2021-05-12 04:56 赵顺邦 客户经理

    不应赔偿,他必须退保,有先天性心脏病还想保险公司赔钱,那快死的人都去买保险得了,他不退你告他去啊,真傻啊,你这是怎么卖保险的啊,一般的人都知道的道理你还不知道。
  • 2021-05-12 04:53 齐斯琴 客户经理

    如果客户投保时并不知晓自身所患疾病,保险公司无权要求客户退保,除非有不如实告知的明确证据。此后如发生与先天性心脏病无关的原因所引发保险事故,保险公司均应当承担相应赔偿责任。
  • 2021-05-12 04:47 赵顺财 客户经理

    您好,这个您要直接到保险公司咨询为佳。理论上,在临床上先天性心脏病中的室缺手术不属于心脏瓣膜术。希望我的回答给您带来帮助,祝您健康快乐。

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