其他回答(共7条)

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  2021-05-12 09:22 齐斯琴 客户经理

  对不起，赔不子。只有两种可能，得病后不要告诉保险公司，撑到保险生效两年后再进行保险理赔可以。要不先天性的病是不管的，还有，先天性的病，他会不知道吗？
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  2021-05-12 09:19 米国连 客户经理

  如果客户投保时并不知晓自身所患疾病，保险公司无权要求客户退保，除非有不如实告知的明确证据。此后如发生与先天性心脏病无关的原因所引发保险事故，保险公司均应当承担相应赔偿责任。
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  2021-05-12 09:16 黄盛松 客户经理

  可以看下自己的保险合同，根据保险合同，先天性疾病、遗传性疾病均属于免责范围。

  保险是对未确定的风险所提供的保障，而先天性疾病属于投保前已确定的风险，所以就不可能列入健康险保障范围了。另外健康险在设计险种厘定费率时，也是将先天性疾病等投保前已确定的风险排除在外的，因此将先天性疾病列入免责条款。

  再比如说怀孕、分娩（含难产）、流产等也是属于免责范围。医疗险对被保人怀孕、流产或分娩期间造成被保险人医疗费用支出，都列入了保险免责条款中。另外酒后驾驶、无证驾驶以及违法犯罪行为也是常见的保险免责条款，投保人需加大关注。

  扩展资料：

  理赔时效：

  1、保险索赔必须在索赔时效内提出，超过时效，被保险人或受益人不向保险人提出索赔，不提供必要单证和不领取保险金，视为放弃权利。险种不同，时效也不同。人寿保险的索赔时效一般为 5 年；其他保险的索赔时效一般为 2 年。

  2、索赔时效应当从被保险人或受益人知道保险事故发生之日算起。保险事故发生后，投保人、保险人或受益人首先要立即止险报案，然后提出索赔请求。

  3、保户提出索赔后，保险公司如果认为需补交有关的证明和资料，应当及时一次性通知对方;材料齐全后，保险公司应当及时作出核定，情形复杂的，应当在30天内作出核定，并将核定结果书面通知对方;对属于保险责任的。

  4、保险公司在赔付协议达成后10天内支付赔款;对不属于保险责任的，应当自作出核定之日起3天内发出拒赔通知书并说明理由。保险人理赔审核时间不应超过30日，除非合同另有约定。而在达成赔偿或给付保险金协议后10日内，保险公司要履行赔偿或给付保险金义务。

  参考资料来源：

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  2021-05-12 09:13 米增建 客户经理

  先天性疾病是不赔的，赔偿与财产保险对应，指保险公司根据保险财产出险时的受损情况，在保险额的基础上对被保险人的损失进行的赔偿。保险赔偿是补偿性质的，即它只对实际损失的部分进行赔偿，最多与受损财产的价值相当，而永远不会多于其价值。

  而人身保险是以人的生命或身体作为保险标的，因人的生命和身体是不能用金钱衡量的，所以，人身保险出险而使生命或身体所受到的损害，是不能用金钱衡量的。故在出险时，保险公司只能在保单约定的额度内对被保险人或受益人给付保险金。即人身保险是以给付的方式支付保险金的。

  扩展资料

  保户提出索赔后，保险公司如果认为需补交有关的证明和资料，应当及时一次性通知对方;材料齐全后，保险公司应当及时作出核定，情形复杂的，应当在30天内作出核定，并将核定结果书面通知对方；

  对属于保险责任的，保险公司在赔付协议达成后10天内支付赔款;对不属于保险责任的，应当自作出核定之日起3天内发出拒赔通知书并说明理由。保险人理赔审核时间不应超过30日，除非合同另有约定。

  而在达成赔偿或给付保险金协议后10日内，保险公司要履行赔偿或给付保险金义务。此外，核定不属于保险责任的，应当自核定之日起3日内发出拒赔通知书并说明理由。

  参考资料来源：

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  2021-05-12 09:07 黄益汉 客户经理

  如果保险公司查到有先天心脏病，并且理赔的原因也是心脏方面的，保险公司肯定拒赔。
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  2021-05-12 09:04 齐晓娜 客户经理

  你心脏病保险公司理赔吗？先天性的心脏毛病，保险公司是不理赔的。
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  2021-05-12 09:01 黄相方 客户经理

  不应赔偿，他必须退保，有先天性心脏病还想保险公司赔钱，那快死的人都去买保险得了，他不退你告他去啊，真傻啊，你这是怎么卖保险的啊，一般的人都知道的道理你还不知道。