其他回答(共5条)

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  2021-05-14 10:22 齐新海 客户经理

  一是意外医疗：参保人发生的6000元以下的医疗费用，报销比例为70%。6000元以上的住院医疗费用，报销比例为80%，最高支付限额为35万元。
  二是意外伤残：因意外导致身体残疾的，视具体情况给予一次性补助，具体标准为，经鉴定伤残等级为4级的，补助2万元;伤残等级为3级的，补助2.5万元;伤残等级为2级的，补助3万元;伤残等级为1级的，补助3.5万元。
  三是意外身故：因意外导致死亡的，一次性补助5万元。
  下列意外伤害情形不属于城镇居民医保报销范围：
  如果参保人发生的意外伤害符合上述规定，但是有下列情形之一的，其意外伤害医疗费用不予报销：一是除应当由责任人负担的;
  二是有隐瞒、欺诈行为的，包括提供虚假外伤时间、地点、事故原因、救治经过、虚假证明材料以及伪造外伤医疗文书等;
  三是实施吸毒、使用管制药品(遵医嘱用药除外)、打架斗殴、醉酒滋事等违法行为所致的;
  四是机动车道路交通事故;
  五是应当从工伤保险基金或生育保险基金中支付的;
  六是应当由公共卫生负担的;
  七是在境外发生的医疗费用。
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  2021-05-14 10:19 赵风萍 客户经理

  我有个同学被车撞断了肩膀的一条骨头。做了手术，住院了大概两个星期。后来还加了块钢板（国产的）出来的时候花了一万三四。 是广东阳江市做的。其实国产进口都无为，那是特殊合金做的，只要不是假的肯定不会生锈，也不会变形，所用材料都经过检验对人体无害。我建议还是用国产的吧。
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  2021-05-14 10:13 齐显尼 客户经理

  在你使用正常药品和正常的手术的情况下，你的住院治疗费用应该可以报销70%左右，剩下的部分需要自己承担。
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  2021-05-14 10:10 齐敦益 客户经理

     上医院治疗意外性骨折，农村医保能报销住院费和手术费吗？

  摔伤住院可以享受国家农村合作医疗报销。

  a

  新型农村合作医疗报销范围为：  参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。

  可以报销的，因意外伤害的住院患者，出院后还需提交由户口所在村（居)签字盖章的意外伤害引发的原因确认证明以及医院的病案记录。

  b

  新型农村合作医疗报销范围为：参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分（即有效医药费用）。

  新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的，住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算，累加报销，每人每年累计报销有最高限额。

  对于无法提供有效证明及记录的，不予受理。报销周期为经区行政服务中心新农合窗口受理起30个工作日内完成，经新农合业管中心稽查人员调查、审核，属实后予以报销；责任由第三方负责的，不予报销；住院患者自己也承担部分责任的，凭协议书或相关证明到区行政服务中心一楼14、15号新农合窗口报销自己承担部分的医药费用。

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  注意如果存在第三方责任的情况下，发生人身伤害产生的医药费依法由第三责任方承担，不能纳入农村合作医疗报销范围。

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  2021-05-14 10:07 米增奇 客户经理

  可以，意外性骨折在医保中有收录的，使用农村医保能够报销百分之七十的住院费和和百分之五十的手术费。