看男科或妇科在不在城镇居民医保报销范畴内?

看男科或妇科在不在城镇居民医保报销范畴内?
黄相森 来自: 网页 2021-05-15 14:52

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2021-05-15 15:07最佳答案

你好,很荣幸为你答疑解惑。
那得看是什么病,目前中国的基本医疗保险制度,基本的意思就是不可抗拒发生的病可以报。男科要是包皮早泄之类的不能报的。建议选择正规的医院做诊疗,遵医嘱用药,以免延误病情。
如果你还有什么不明白的,欢迎继续追问,祝君健康!

其他回答(共7条)

  • 2021-05-15 15:16 连东英 客户经理

    如果是一般性的男科的疾病的话,属于医保范围内的还是可以报销的,如果不是在医保范围内就不能报销,如性病,不孕不育等等都不能报销,
  • 2021-05-15 15:13 龙层花 客户经理

    是否在医保报销范围不是看医院的性质,而是看医院开展的诊疗项目。各种不育(孕)症、性功能障碍的诊疗项目是不在医保报销范围内的。

    以上海为例,根据《上海市基本医疗保险不予支付费用的诊疗项目范围》第六条 其它

    (一)各种不育(孕)症、性功能障碍的诊疗项目。

    (二)各种科研性和临床验证性的诊疗项目。

    (三)因自杀、自残(精神病除外)、酗酒、斗殴、吸毒、医疗事故或者交通事故等发生的检查、诊断和治疗项目。

    扩展资料:

    《中华人民共和国社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

    第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:

    (一)应当从工伤保险基金中支付的;

    (二)应当由第三人负担的;

    (三)应当由公共卫生负担的;

    (四)在境外就医的。

    医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

    参考资料来源:

  • 2021-05-15 15:10 连保军 客户经理

    刷医保可以帮助不少的患者减轻治疗的费用。但是并不是所有的男科疾病都是在医保报销范围内的,不过一般的疾病都是可以报销的。建议患者及早到医保定点机构治疗。因为男科疾病看上去虽然危害不大,实际上如果不及时治疗病情会越来越严重
  • 2021-05-15 15:04 车庆云 客户经理

    去正规公立医保医院男科就诊一般治疗检查可以报销(特殊药物除外)
  • 2021-05-15 15:01 龚富贵 客户经理

    男科有几种是不能报销的,如性病,不孕不育等等都是没办法的,具体要看是什么疾病了。如果是一般性的男科的疾病的话,属于医保范围内的是可以报销的,如果不是在医保范围内就不行了。

    如果要用医保卡个人账户支付住院费用,在出院结算前出告诉医院的结算工作人员,按正常的刷卡手续办理即可。

    医保内的个人负担部分,您既可以全部用医保卡支付(余额足够的话),也可以支付一部分。

    所谓个人负担部分,指起付点以下的部分(如三级医院的2000元),以及报销比例个人负担的部分(如三级医院的20%)。自费项目是不能用医保卡个人账户支付的。

    扩展资料:

    医保报销比例

    以湖南为例,根据《湖南省城乡居民基本医疗保险实施办法》第二十七条规定,参保居民在统筹地区基本医疗保险定点医疗机构发生的政策范围内住院医疗费,起付标准以上的部分;

    由城乡居民医保基金按比例支付:乡镇卫生院、社区卫生服务机构不低于80%;县级医疗机构不低于70%;市级医疗机构不低于60%。各统筹地区根据城乡居民医保基金收支情况合理确定具体支付比例。

    第二十八条规定,参保居民在省级定点医疗机构住院,起付标准按照上年度各省级定点医疗机构住院次均费用的10%左右确定,且不低于1500元,政策范围内住院医疗费支付比例不低于50%。

    具体支付标准由省人力资源社会保障厅会同省财政厅根据各统筹地区城乡居民医保基金运行和参保居民就医情况合理确定。

    第三十条规定,城乡居民医保基金设置住院最高支付限额。一个结算年度内,城乡居民基本医疗保险(不含城乡居民大病保险)累计最高支付限额统一为15万元。


    参考资料来源:

  • 2021-05-15 14:58 连传杰 客户经理

    一,如果是一般性的男科的疾病的话,属于医保范围内的还是可以报销的,如果不是在医保范围内就不能报销,如性病,不孕不育等等都不能报销,具体要看当事人是什么男科病,每个地方的医院报销比例都是不同的。
    二,基本医疗保险报销范围:
    1、门急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。
    2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。
    3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证。
    4、三种特殊病的门诊就医:参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时,由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”,并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》,报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院,不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的,参照住院进行结算。
  • 2021-05-15 14:55 齐斌涛 客户经理

    一,如果是一般性的男科的疾病的话,属于医保范围内的还是可以报销的,如果不是在医保范围内就不能报销,如性病,不孕不育等等都不能报销,具体要看当事人是什么男科病,每个地方的医院报销比例都是不同的。
    二,基本医疗保险报销范围:
    1、门急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。
    2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。
    3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证。
    4、三种特殊病的门诊就医:参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时,由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”,并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》,报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院,不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的,参照住院进行结算。

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