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龙安隆 来自: 移动端 2021-05-16 18:37

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2021-05-16 18:30最佳答案

社会医疗保险报销是在出院或者转院之后报销。
住院及特殊病种门诊治疗的结算程序:
定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据;
医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用;
经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药,发生的医药费用直接记帐,即时结算。
急诊结算程序:参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗,发生的医疗费用,先由个人或单位垫付,急诊抢救终结后,凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。
异地安置人员结算程序:
异地安置异地工作人员由其所在单位为其指定1-2所居住地定点医疗机构,并报医疗保险经办机构备案;
异地安置异地工作人员患病在居住地定点医疗机构就诊所发生的医疗费用,由本人或所在单位先行垫付,治疗结束后,由所在单位持参保人员医疗证及病历、有效费用票据、复式处方、住院费用清单等在规定日期到社会医疗保险经办机构进行结算。
转诊转院结算:
参保人员因定点医疗机构条件所限或因专科疾病转往其它医疗机构诊断治疗的,需填写转诊转院审批表。由经治医师提出转诊转院理由,科主任提出转诊转院意见,医疗机构医保办审核,分管院长签字,报市医保中心审批后,方可转院;
转诊转院原则上先市内后市外、先省内后省外。市内转诊转院规定在定点医疗机构间进行。市外转诊转院须由本市三级以上定点医疗机构提出;
参保人员转诊转院后发生的医疗费用,由个人或单位先用现金垫付,医疗终结后,由参保人或其代理人持转诊转院审批表、病历证书、处方及有效单据,到医保经办机构报销属于统筹基金支付范围的住院费用 。

其他回答(共4条)

  • 2021-05-16 18:33 齐晓彤 客户经理

    都可以的,
    需要办理电子转诊,
    跟新生儿母亲新农合即可,
    具体咨询当地医院护士 ,
    她们对政策都懂
  • 2021-05-16 18:30 黄登盛 客户经理

    可以。医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用;经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药,发生的医药费用直接记帐,即时结算。急诊结算程序:

    参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗,发生的医疗费用,先由个人或单位垫付,急诊抢救终结后,凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。


    扩展资料:

    随收即付制度是指当期所收保险费用于当期的给付,使保险财务收支保持大体平衡的一种财务制度。除养老保险项目外,一般社会保障项目都是采用的这种财务制度。

    养老保险采用这一制度有利有弊。随收即付制度最大的优点是费率计算简单,同时因为没有巨额基金,不会有保值增值的压力,不会受到货币贬值的不利影响。

    但这一制度的缺点也是明显的。必须经常重估财务结构,调整费率,而一般地由于人口结构趋于老化、福利水平的刚性等原因,费率一般是日益提高的。同时,从分配关系看,在退休金保险方面,随收即付制度实质上是代际间的再分配关系,日益上升的费率,会加深代际矛盾,造成政治问题。

    参考资料来源:

  • 2021-05-16 18:30 连丽花 客户经理

    母亲的社保只能母亲用,宝宝要交了自己的社保才能报销,在老家宝宝没有出生就可以先买社保,在出生的时候所产生的费用就可以报销了。
  • 2021-05-16 18:29 黄盛润 客户经理

    报销很难哦!
    原因:新农合规定:错过新农合筹资时间的婴儿生病住院,只要其母亲参合,可在住院时以“xx子或xx女”(xx为母亲的名字)进行住院登记,出院后用母亲的新农合账号进行报销,俗称母婴共享报销政策。一是母亲没参合,无法享受这项政策;关于名字的问题,如果用孩子新起的名字反而没有办法报销了,因为孩子没参合,是利用母亲的账号进行报销,所以新农合规定新生儿住院必须用“xx子或xx女”的方式进行登记!
    另外,你是孩子的父亲,如果你们哪儿可利用父亲的账号进行报销的话,我想也是利用“xx子或xx女”进行登记,不过xx应该换成父亲的名字。医院的手续除发票无法修改之后,其它的都是可以修改并重新打印的。
    现在你在弄清的是能不能利用父亲的帐号进行报销,如果报销不了,那么其它也没有必要了!

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