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  2021-05-24 08:51 齐明松 客户经理

  在职人员可在杭州市区定点医疗机构和定点零售药店范围内选择就医、购药。在
  一个结算年度内，
  在职职工符合基本医疗保险开支范围的门诊医疗费，
  先由其个人账户当年
  资金支付，不足支付时，由个人承担
  1000
  元的门诊医疗费起付标准，超过起付标准以上部
  分的医疗费由在职门诊统筹基金和个人分别承担。
  个人承担的比例一般为：在三级及相应医疗机构就诊的，个人承担比例为
  24%
  ；在二
  级及相应医疗机构就诊的，个人承担比例为
  20%
  ；在其他医疗机构就诊的，个人承担比例
  为
  16%
  ，其中在社区卫生服务机构就诊的，个人承担比例为
  14%
  。
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  2021-05-24 08:51 米大丽 客户经理

  一般而言，起付线标准主要与医院的等级挂钩，一级医院的起付线最低，三级医院的起付线最高，二级医院的起付线居中。部分城市也增设异地医院的起付线标准，一般高于本地三级医院的起付线。以杭州为例，那么杭州医疗保险住院怎么报销？根据住院起付标准以上至2万元部分，在定点三级医疗机构、二级医疗机构及其他定点医疗机构和社区卫生服务机构发生的，基金承担分别为55%、60%和65%；2万元以上至4万元部分，基金承担分别为60%、65%和70%；4万元以上至15万元部分，基金承担分别为65%、65%和75%。而三级医院的起付标准是800元，二级医院的起付标准为600元，社区和其他的起付标准在300元以上。
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  2021-05-24 08:48 黄益民 客户经理

  1、首先要确定用药类型，属于医保用药范围内的用药全部承担，超过医保用药部分不承担。

  2、医保报销有个最低限额，一般是500元，这部分是不承担的，超过500元的部分按照比例赔偿。具体比例应当根据你投保的保险来确定，一般社保报销比例较低，大概在55%左右，如果同时投保商业保险的话医保为承担部分就可以在商业保险的限额内赔偿。

  3、无论哪种保险，都不可能全部承担这1000元。

  扩展资料：

  报销条件

  医保个人账户的全称为基本医疗保险个人账户（Individual medical savings account），简称个人账户。个人账户主要用于记录、存储个人账户资金，并按规定用于个人医疗消费。

  个人账户基金的主要来源包括：个人缴纳的医疗保险费；用人单位缴纳的社会医疗保险费的一定比例；有的包括用人单位为个人缴纳的个人账户启动资金；还有随着保险年限的增加而产生的个人账户资金的利息收入。

  个人账户支付范围：通常被用来支付参保人的特定医疗费用，包括定点医疗机构发生的门诊费用；定点零售药店的购药支出；定点医院住院、门诊特定项目基本医疗费用中，统筹基金起付标准以下的费用；超过起付标准以上应由个人负担的费用。

  参保人使用个人账户资金支付医疗费用，应当符合基本医疗用药范围、诊疗项目范围、医疗服务设施范围和支付标准的规定。

  我国城镇职工基本医疗保险按统筹管理，分成2个帐户，即统筹帐户和个人帐户，这里的个人帐户，就是医保个人账户。

  参考资料来源：

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  2021-05-24 08:48 黄相森 客户经理

  杭州医保起付标准是根据所去诊疗的医院级别来确定的，即三级及相应医疗机构800元，二级及相应医疗机构600元，其他医疗机构400元。起付标准不是累计计算的，而是根据每一次住院来计算的，即每次住院超过起付线的部分才予以报销。

  根据《杭州市城镇基本医疗保险办法》第三十五条　参保人员发生的符合基本医疗保险开支范围的住院医疗费按以下规定结算：

  (一)住院统筹基金的起付标准(以下简称住院起付标准)为：三级及相应医疗机构800元，二级及相应医疗机构600元，其他医疗机构400元。每次住院均设住院起付标准。在一个自然年度内，第二次住院按规定住院起付标准的75%计算，第三次及以上住院按规定住院起付标准的50%计算；

  其中，参保人员因患各类恶性肿瘤需进行多次住院放、化疗治疗的，以及参加退休人员门诊统筹的退休人员因病住院治疗(含多次住院治疗)的，在一个自然年度内，按首次住院的定点医疗机构等级计算一次住院起付标准。

  (二)住院起付标准以下部分的医疗费由个人承担。

  (三)在一个自然年度内，参保人员发生的由住院统筹基金和个人共同承担的医疗费，其最高支付限额为8万元，最高支付限额按年度(以出院日期为准)累计计算，最高支付限额以上部分医疗费通过重大疾病医疗补助办法解决。

  扩展资料：
  

  《杭州市城镇基本医疗保险办法》第三十八条　参保人员发生的符合基本医疗保险开支范围的门诊医疗费先由其个人帐户当年资金支付，个人帐户当年资金不足支付的，由个人承担门诊起付标准，门诊起付标准以上部分的医疗费按以下规定结算：

  (一)属企业、民办非企业单位和参照企业参保的单位在职职工的，由参保单位和个人共同承担，其中个人承担比例为20%左右，个人承担比例超过30%的，须经所在单位职工代表大会讨论通过，并报上级工会组织备案。

  (二)属公务员中的在职职工的，由公务员门诊统筹基金和个人共同承担，其中个人承担比例为20%。

  (三)属参加退休人员门诊统筹和公务员中的退休人员的，分别由退休人员门诊统筹基金、公务员门诊统筹基金和个人共同承担，其中个人承担比例为15%，建国前参加革命工作的老工人个人承担比例为5%。

  参考资料来源：

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  2021-05-24 08:45 黄皖生 客户经理

  医保卡是这样的：每年初卡里会有一定的钱，一般是200、300，这个用光后，看病就要完全自费满1000元，满1000之后再看病才能享受每次只支付20%左右医药费的医保待遇。
  那么你问的是这自付的1000元怎么报销呢？还是问满1000后你支付的现金（20%左右）怎么报销呢？
  1，这1000元是不报销的，这是城市普通医保的一个程序，必须要自付满1000才能享受后面的每次只自付20%左右的待遇。
  2，满1000后，每次看病只需自付20%左右费用，这20%左右也是不报销的。因为本身医保就已经为你支付了其余的80%左右的费用啊，再报销这20%，那不变成完全不需自付的了吗。只有一些特殊人群，比如高级学者或劳模等，才能享受完全由国家支付的医保。
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  2021-05-24 08:45 龚子飞 客户经理

  是累计的，一年之内自费累计到1000，你可以看到医院的发票上面有的
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  2021-05-24 08:42 樊扬诗 客户经理

  若是职工医保的话。卡上钱全部消费完后，再自费1000元现金以后才可以享受报销待遇。