其他回答(共7条)

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  2021-05-25 13:37 黄相森 客户经理

  医保与工伤赔偿无关，公司参加了医疗保险，医疗保险并不支付工伤医疗费，何况工伤赔偿不止医疗费，公司必须赔偿的。
  公司如果参加了工伤保险的，是由工伤保险和公司共同赔偿的；没有参加工伤保险的，均由用人单位赔偿。
  《社会保险法》
  第三十条　下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：
  (一)应当从工伤保险基金中支付的；
  (二)应当由第三人负担的；
  (三)应当由公共卫生负担的；
  (四)在境外就医的。
  医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。
  第三十八条　因工伤发生的下列费用，按照国家规定从工伤保险基金中支付：
  (一)治疗工伤的医疗费用和康复费用；
  (二)住院伙食补助费；
  (三)到统筹地区以外就医的交通食宿费；
  (四)安装配置伤残辅助器具所需费用；
  (五)生活不能自理的，经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费；
  (六)一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴；
  (七)终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性医疗补助金；
  (八)因工死亡的，其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金；
  (九)劳动能力鉴定费。
  第三十九条　因工伤发生的下列费用，按照国家规定由用人单位支付：
  (一)治疗工伤期间的工资福利；
  (二)五级、六级伤残职工按月领取的伤残津贴；
  (三)终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性伤残就业补助金。
  第四十一条　职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费，发生工伤事故的，由用人单位支付工伤保险待遇。用人单位不支付的，从工伤保险基金中先行支付。
  从工伤保险基金中先行支付的工伤保险待遇应当由用人单位偿还。用人单位不偿还的，社会保险经办机构可以依照本法第六十三条的规定追偿。
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  2021-05-25 13:34 赵骥万 客户经理

  工伤保险和医疗保险，属于两个险种，工伤保险，是单位缴费，职工个人是不缴纳费用的，用于职工工伤所发生的费用。

  医疗保险是用于职工因病就医给予医疗保险待遇的费用，是两个互不相关的保险，因此，你的医保是不包括工伤保险的。

  职工发生工伤，首先要进行工伤认定，单位应该在一个月内申报，单位没有进行申报的，职工本人或者近亲属可以在一年之内申报，经过认定工伤之后，可以享受工伤待遇。
  

  工伤保险属于社会保险五险中的一险，由用人单位缴纳，劳动者不缴，其目的在于劳动者在工作中或在规定的特殊情况下，遭受意外伤害或患职业病导致暂时或永久丧失劳动能力以及死亡时，劳动者或其遗属可以从国家和社会获得相应的物质帮助。
  
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  2021-05-25 13:31 符翠红 客户经理

  医疗费用因为没有票据不予支付。
  根据《工伤保险条例》的规定，工伤职工治疗工伤的费用，符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。用人单位没有参加工伤保险的，由用人单位支付。但是，工伤保险基金支付医疗费用，必须凭原始票据，没有票据不予支付。
  按照《社会保险法》第三十条规定，医疗保险不支付工伤医疗费用，当事人用新农合报销工伤保险费用，是虚构非因工负伤的事实，涉嫌诈骗医疗保险基金违法犯罪。应当退还骗取的金额，由社会保险行政部门处以罚款。
  《社会保险法》
  第三十条　下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：
  (一)应当从工伤保险基金中支付的；
  (二)应当由第三人负担的；
  (三)应当由公共卫生负担的；
  (四)在境外就医的。
  第八十八条　以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险待遇的，由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金，处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款。
  第九十条　社会保险费征收机构擅自更改社会保险费缴费基数、费率，导致少收或者多收社会保险费的，由有关行政部门责令其追缴应当缴纳的社会保险费或者退还不应当缴纳的社会保险费；对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分。
  《工伤保险条例》
  第三十条　职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。
  职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。
  治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。
  职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。
  工伤职工治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇，按照基本医疗保险办法处理。
  工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用，符合规定的，从工伤保险基金支付。
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  2021-05-25 13:28 连丽红 客户经理

  工伤医疗保险怎么赔偿：
  医保与工伤赔偿无关，公司参加了医疗保险，医疗保险并不支付工伤医疗费，何况工伤赔偿不止医疗费，公司必须赔偿的。
  《工伤保险条例》规定，职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。职工住院治疗工伤的，由所在单位按照本单位因公出差伙食补助标准的70％发给住院伙食补助费；经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医的，所需交通、食宿费用由所在单位按照本单位职工因公出差标准报销。工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行康复性治疗的费用，符合规定的，从工伤保险基金支付。
  工伤职工治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇，按照基本医疗保险办法处理。
  另外，经劳动能力鉴定委员会确认需要生活护理的工伤职工，可以依法享受生活护理费。
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  2021-05-25 13:25 辛培剐 客户经理

  参加医疗保险和参加工伤保险是两个概念，没有参加工伤保险，出现问题只能是单位自己承担了
  详见《社会保险法》工伤保险部分
  
  祝好
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  2021-05-25 13:22 黄盛权 客户经理

  你好，
  只应报销工伤保险。
  工伤事故医疗费用医疗保险基金不予支付，当事人虚构非因工负伤的事实，用农村医疗保险报销，涉嫌诈骗医疗保险基金违法犯罪，应当如数退还，并接受社会保险行政部门的处罚。
  工伤保险报销必须原始发票，工伤职工接受处罚后，由新农合退回报销的发票，可以报销工伤保险。
  如不明白，可以至—— 详问律师 人士。
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  2021-05-25 13:19 符翠红 客户经理

  帮你在百科搜了一下：工伤赔偿标准计算表
  工伤赔偿标准，又称工伤保险待遇标准。是指工伤职工、工亡职工亲属依法应当享受的赔偿项目和标准。未参加工伤保险期间用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照《工伤保险条例》规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。工伤赔偿标准计算表
  一、一般伤情
  1、医疗费：【30条3款】【工伤保险基金支付】
  2、住院期间伙食补助费：【30条4款】【工伤保险基金支付】
  3、交通费：【30条4款】【条件为医疗机构证明、经办机构同意、统筹地区以外就医】【因公出差标准计算】【工伤保险基金支付】
  4．、食宿费：【30条4款】【同交通费条件一样】【工伤保险基金支付】
  5、康复性治疗费【30条6款】【工伤保险基金支付】
  6、假肢、矫形器、假眼、假牙、轮椅费用：【32条】【国家规定标准】【工伤保险基金支付】
  7、工资、福利：【33条1、2款】【停工接受工伤医疗期间】【原待遇不变、一般不超过12个月，最长2年】【单位支付】
  8、护理费：【33条3款】【生活不能自理、停工留薪期间】【单位支付】
  二、造成残疾
  1、生活护理费【34条2款】【已评定伤残等级并经鉴定委员会确认需要生活护理】【按完全不能自理、大部分不能自理、部分不能自理3个等级、统筹地区平均工资的50%、40%、30%】【工伤保险基金支付】
  2、【A】一至四级伤残待遇【35条】
  【1】保留劳动关系、退出工作岗位【35条1款】
  【2】一次性伤残补助金【一级27月*本人工资/月】【二级25月*本人工资/月】【三级23*本人工资/月】【四级21*本人工资】【工伤保险基金支付】
  【3】伤残津贴【按月支付】【一级本人工资的90%】【二级本人工资的85%】【三级本人工资的80%】【四级本人工资的75%】【低于当地最低工资标准的，应补足差额】【工伤保险基金支付】
  【4】工伤职工退休【停发伤残津贴，享受养老保险，如低于伤残津贴应补足差额】【基金支付】
  【5】缴纳基本医辽保险费改变【以伤伤残津贴为基数】【单位与个人共同向基金支出】
  【B】五级、六级【36条】【保留劳动关系、适当安排工作】
  【1】一次性伤残补助金：【标准：五级18个月、六级16个月本人月工资】【基金支出】
  【2】伤残津贴：【难以安排工作的】【按月发给伤残津贴】【单位支付】【标准五级本人工资的70%。六级60%】【低于当地最低工资标准的。由用人单位补足差额】
  【3】一次性伤残医疗补助金【前提：终止劳动关系的】标准《广东省工伤保险条例》【29条】【五级10个月、六级8个月，以本人工资为基数】【基金支出】
  【4】伤残就业补助金【终止劳动关系的】标准《广东省工伤保险条例》【29条】【五级50个月、六级40个月以本人工资为基数】【单位支付】
  【C】七级至十级【37条】
  【1】一次性伤残补助金：【标准：七级13个月、八级11个月本人月工资、九级9个月、十级7个月】【基金支出】
  【2】伤残津贴：【无】
  【3】一次性工伤医疗补助金【终止劳动关系的、解除劳动合同的】【标准《广东省工伤保险条例》29条】【7级6个月、八级4个月、九级2个月、10级1个月，以本人工资为基数】【基金支出】
  【4】伤残就业补助金【终止劳动关系的、解除劳动合同的】【标准《广东省工伤保险条例》29条】【七级25个月、八级15个月、九级8个月、十级4个月】【单位支付】

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