江苏医保住院报销的范围

江苏医保住院报销的范围
贾黎黎 来自: 网页 2021-05-25 13:58

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2021-05-25 14:07最佳答案

江苏省2019年新农合缴费全省没有统一的标准,缴费标准均由统筹区自行制定,建议你直接向参保地医保经办部门咨询,或拨打参保地社保咨询电话12333咨询。

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其他回答(共2条)

  • 2021-05-25 14:04 龚巧云 客户经理

    基本医疗疾病都是医保范围。
    基本医疗保隆基金不予支付的医疗费用有:
    (1)医疗保险诊疗项目、药品目录、医疗服务设施和支付标准以外的医疗费用;
    (2)不符合规定在非定点医疗机构和非定点零售药店就医购药发生的医疗费用;
    (3)因违法犯罪、自杀、自残、酗酒等发生的医疗费用;
    (4)交通、医疗、药事事故等其他赔付责任支付的医疗费用;
    (5)职工工伤(公伤)、生育发生的医疗费用;
    (6)在香港、澳门、台湾地区和国外发生的医疗费用;
    (7)国家、省、市规定的其他不予支付的医疗费用。
  • 2021-05-25 14:01 赵飞虹 客户经理

    某次住院医保报销比例没有一个统一的说法
    只有某种药品在某地医保报销比例如何
    综合这次住院所有用药,才能算出这次住院的报销比例
    用药不同,医院等级不同,同样的病也会导致不同的报销比例
    比如同样是贫血住院,一个用了1万元,全都是当地医保范围内的用药,则可能给报销了7000元
    另外一个人同样的病也用1万元,但是他用了外地或者国外进口药或者高级补药,不在当地医保范围内,也许只报销到2000元
    你用的药在不在医保范围内?那医保用药目录砖头那么厚的一本书,各地范围还不同,还经常变动,让医保局的专家和医生来手工算,都一个病例要算半个小时以上
    所以医保住院结算都是电脑算的
    知道报销比例不到出院也算不出来钱,因为有些东西是不报销的。
    一般而言,在三级大医院的话城居医实际保报销比例在30%-50%左右
    职工医保的报销比例在50%-80%左右

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