意外伤害保险的构成要件

意外伤害保险的构成要件?
辛培刚 来自: 网页 2021-05-27 13:37

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2021-05-27 13:36最佳答案

无论是个人还是团体意外伤害保险,“意外伤害”都必须符合以下要件:
1、“外来因素造成的”,是指由于被保险人身体外部原因造成的事故,如车祸、被歹徒袭击、溺水、食物中毒等。
2、“突发的”,指在瞬间造成的事故,没有较长的过程,如落水、触电、跌落等。而职业病是由于伤害逐步形成的,而且是可以预见和预防的,故不属于意外事故。
3、“意外发生的”,指被保险人未预料到和非本意的事故,如飞机坠毁等。另有一些事故虽然可以预见或避免,但由于无法抗拒或履行职责不得回避,也应列入“意外”范围,如轮船着大火被迫跳海逃生,见义勇为与歹徒搏斗而负伤等。
4、“非疾病的”,如果是疾病所致伤害,虽非本人事先所能预料,但它是人体自身产生的结果,不属于意外事故。如脑溢血发作不省人事。
5、“身体受到伤害”,意外伤害的对象必须是被保险人的身体所属部位,且伤害事实成立(如:虽触电但未伤及身体,则属伤害事实不成立)。

其他回答(共7条)

  • 2021-05-27 13:52 龚岩琳 客户经理

    意外险即意外伤害保险,是指以意外伤害而致身故或残疾为给付保险金条件的人身保险。意外伤害是指外来的、突发的、非本意的、非疾病的使身体受到伤害的客观事件。
    目前市面常见的意外伤害保险有:综合意外险、交通意外险、旅游意外险。
    综合意外险
    综合意外险是保障范围最广,费用最高的意外险。任何意外伤害导致的身故或残疾都在其保障范围内(除外责任不包括在内)。通常综合意外险可通过600元保费实现一年期约50万保额。多数产品可附加选择意外医疗、救护车费用等,保障内容越多保费越高。综合意外险作为意外险的基本配置,在此基础上大家可根据自己实际情况增加交通意外险、旅游意外险等短期特定意外险。
  • 2021-05-27 13:49 黄益溢 客户经理

    意外伤害保险(是指以意外伤害而致身故或残疾为给付保险金条件的人身保险。意外伤害保险中所称意外伤害是指,在被保险人没有预见到或违背被保险人意愿的情况下,突然发生的外来致害物对被保险人的身体明显、剧烈地侵害的客观事实。

    扩展阅读:

  • 2021-05-27 13:46 龚安静 客户经理

    意外伤害保险给付大致有三个内容:

    1. 意外伤害医疗:由意外导致的就医治疗费用报销,一般是按照社保内用药报销,不会超过治疗费用;

    2. 意外伤残/身故 :如果比较严重,构成伤残,可以根据伤残鉴定等级申请意外伤残赔偿;

    3. 住院津贴/住院日额:这个是按住院天数给钱的,一般每天80-200元不等,会有3天免赔

    注意,违法犯罪,斗殴等导致的伤害是不理赔的。

  • 2021-05-27 13:43 龚家贱 客户经理

    身意外保险成立至少包含三个条件:1、有客观的事故发生,而且是不可预料、不可控制、非受害者所愿的;2、被保险人身体或生命所遭受的伤害是客观的、看得见的;3、意外事故属于保险合同范围内的,是伤害被保险人身体或生命的直接原因或者说是近因。这三个条件缺一不可,共同构成人身意外伤害保险合同成立的条件。1、死亡给付被保险人遭受意外伤害造成死亡时,保险人给付死亡保险金。死亡给付是全部给付。2、残废给付3、医疗给付被保险人因遭受意外伤害支出医疗费时,保险人根据实际情况酌情给付。医疗给付规定有最高限额,且意外伤害医疗保险一般不单独承保,而是作为意外伤害死亡残废的附加险承保。4、住院津贴给付被保险人因遭受意外伤害暂时丧失劳动能力,不能工作时,保险人给付停工保险金。

    扩展阅读:

  • 2021-05-27 13:40 齐明星 客户经理

    构成意外伤害保险的保险责任必须具备三个必要条件:
    1、被保险人在保险期限内遭受了意外伤害这包括两个方面的要求,一是遭受的意外伤害必须是客观发生的事实,而不是推测的;二是遭受意外伤害的客观事实必须发生在保险期限内,如果意外伤害发生在保险期限开始之前,而死亡或伤残发生在保险期限之内,不构成保险责任。
    2、被保险人死亡或残疾这里指的是在法律上发生效力的死亡和残废。死亡有两种,一是生理死亡,即已被证实的死亡;另一种是宣告死亡,即按照法律程序推定的死亡。
    3、意外伤害是死亡或残废的直接原因或近因该条件要求意外伤害与死亡或残废之间必须存在因果关系,否则不能构成保险责任。这里的因果关系包括意外伤害是死亡或残废的直接原因、近因、诱因等三种情况。
    4、构成意外伤害保险的三个条件要同时具备,缺一不可。
    根据我国《保险法》的规定,人身意外伤害保险是人身保险中除人寿保险、健康保险以外的重要险别。
    意外伤害险是指投保人和保险人约定,在被保险人遭受意外伤害并由此致残废或者死亡时,由保险人依照约定向被保险人或者受益人给付保险金的保险合同。
    如有其他保险疑问,请来:多保鱼讲保险!,
  • 2021-05-27 13:36 齐晓威 客户经理

    意外伤害的构成要件
    意外伤害的构成包括意外和伤害两个必要条件。仅有主观上的意外而无伤害的客观事实,不能构成意外伤害。反之,仅有伤害的客观事实而无主观上的意外,也不能构成意外伤害。只有在意外的条件下发生伤害,才构成意外伤害。因此,意外伤害是指在被保险人没有预见到或违背被保险人意愿的情况下,突然发生的外来致害物明显、剧烈地侵害被保险人身体的客观事实。

    扩展阅读:

  • 2021-05-27 13:36 米增强 客户经理

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    问:人身意外伤害保险责任的构成条件
    答:构成意外伤害保险的保险责任必须具备三个必要条件:
    1、被保险人在保险期限内遭受了意外伤害这包括两个方面的要求,一是遭受的意外伤害必须是客观发生的事实,而不是推测的;二是遭受意外伤害的客观事实必须发生在保险期限内,如果意外伤害发生在保险期限开始之前,而死亡或伤残发生在保险期限之内,不构成保险责任。
    2、被保险人死亡或残疾这里指的是在法律上发生效力的死亡和残废。死亡有两种,一是生理死亡,即已被证实的死亡;另一种是宣告死亡,即按照法律程序推定的死亡。
    3、意外伤害是死亡或残废的直接原因或近因该条件要求意外伤害与死亡或残废之间必须存在因果关系,否则不能构成保险责任。这里的因果关系包括意外伤害是死亡或残废的直接原因、近因、诱因等三种情况。
    4、构成意外伤害保险的三个条件要同时具备,缺一不可。
    根据我国《保险法》的规定,人身意外伤害保险是人身保险中除人寿保险、健康保险以外的重要险别。
    意外伤害险是指投保人和保险人约定,在被保险人遭受意外伤害并由此致残废或者死亡时,由保险人依照约定向被保险人或者受益人给付保险金的保险合同。

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