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  2021-06-05 08:02 赖鹏华 客户经理

  好处是有的，
  但是
  深圳市少儿医保就是个坑，几前年个人交费100多元，每年门诊报销是1000元，现在每年交300多元，门诊报销还是1000元，为什么交费涨了一倍，报销还是一样的，不解

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  2021-06-05 07:59 辛培剐 客户经理

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  您好！根据深圳少儿医保有关规定，刚入幼儿园的孩子上深圳少儿医保每年要交75元即可享受深圳少儿医保。

  深圳少儿医保办理程序

  (一)在校少儿(不含低保特困家庭少儿);

  1、参保少儿向学校领取参保申报资料(包括参保须知及表格等，下同)。2、参保少儿监护人按参保要求认真填写好相关表格，并进行网上申报参保信息(2007年第一批申报无需网上申报信息)，准备所需材料所交回学校。3、学校审核相关资料并收集好后报送社保机构。4、社保机构受理参保资料，审核参保信息，录入参保信息，建立社保征收台帐并通过计算机系统在银行托收应征费用。5、少儿医保费托收成功后，学校可向社保机构申请制作少儿医疗保险证，在少儿保险征收窗口打印制证清单后，到社保制证窗口代缴制证费并办理制证手续。6、自受理制证手续20个工作日后，由学校统一到社保机构领取少儿医疗保险证并发放至参保人手中。

  (二)未入学入园及在市外定居的本市户籍未满18周岁的少儿：

  1、参保少儿监护人到户籍所在地社保经办机构索取参保申报资料。2、参保少儿监护人按参保要求认真填写好相关表格并进行网上申报参保信息(2007年第一批申报无需网上申报信息)，准备所需参保资料向户籍所在地社保机构申报。3、社保机构受理参保资料，审核参保信息，录入参保信息，建立社保征收台帐并通过计算机系统在银行托收应征费用。4、少儿医保费托收成功后，参保少儿监护人可向社保机构申请制作少儿医疗保险证，在少儿保险征收窗口打印制证清单后，到社保制证窗口代缴制证费并办理制证手续。5、自受理制证手续20个工作日后，参保少儿监护人到社保托收机构领取少儿医疗保险证并发放至参保人手中。

  (三)深户低保特困家庭少儿：

  1、参保少儿向户籍所在区民政部门索取参保申报资料，打印确认参保清单、盖章，填写参保表格，准备参保资料，交回民政部门。2、民政部门审核参保表格及资料，并到社保机构申报。3、社保机构受理参保资料，审核参保信息，录入参保信息，建立社保征收台帐并通过计算机系统在银行托收应征费用。4、少儿医保费托收成功后，民政部门可向社保机构申请制作少儿医疗保险证，在少儿保险征收窗口打印制证清单后，到社保制证窗口代缴制证费并办理制证手续。5、自受理制证手续20个工作证后，民政部门到社保托收机构领取少儿医疗保险证并发放至参保人手中。
  

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  2021-06-05 07:56 龚子鸣 客户经理

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  深圳少儿医保扣费时间
  (一)首次参保
  1、凡在当年6月至10月期间申报新参保的，少儿医疗保险费收费的时间：每年的9月20日至10月30日期间由社保机构统一通过银行托收。
  2、在当年10月至次年的5月期间申报新参保的(不含深圳户籍新生儿)，需等待3个月后参保，从申请之日算起(含申请月)的第四个月享受参保待遇。
  (二)已参保
  1、已参保少儿的医疗保险费收费的时间：每年的9月20日至9月30日期间由社保机构统一通过银行托收，所收费的时间段为：当年的9月至次年的8月，共12个月为一个缴费时间段。
  2、已参保少儿如在当年9月30日前，未托收到少儿医疗保险费的，系统将自动停保。如需申请参保，需等待3个月后方可参保。
  缴费标准
  (一)少儿医保年度缴费共计150元，即每月12.50元，由参保人的监护人承担75元，即每日6.25元，市财政每人补贴75元。
  (二)首次参保少儿须缴纳社会保障卡制卡费，每张卡为20元。
  儿童医保参保人每人每年筹资标准100元，其中个人只需要缴费50元，政府补助50元。对享受低保待遇、特困救助待遇、优抚待遇、重度残疾的学生儿童，以及享受国家助学贷款的大中专院校学生各类群体，个人不缴费，由政府全额补助。
  儿童医保参保后，可以享受住院、门急诊、门诊特殊病和意外伤害附加保险四种待遇。
  一是住院医疗保险待遇。在一个年度内发生的18万元以下的住院医疗费，一级医院(社区卫生服务中心)不设起付线，报销65%;二级医院起付线为300元，报销60%;三级医院起付线500元，报销55%。
  二是门诊特殊病报销待遇。门诊特殊病在一个年度内起付线为300元，最高支付限额和报销比例按照住院报销标准执行。特殊门诊病种包括：肾透析、肾移植术后抗排异、癌症的放疗化疗和镇痛治疗、糖尿病、肺心病、红斑狼疮、偏瘫、精神病、血友病、肝移植术后抗排异、癫痫、再生障碍性贫血、慢性血小板减少性紫癜。
  三是门急诊报销待遇。在一个年度内，城乡居民在一级医院(含社区卫生服务中心)就医发生的门急诊医疗费用，起付线为800元，最高支付限额为3000元，补助30%。
  四是学生意外伤害附加保险待遇。在城乡居民基本医疗保险的基础上，建立统一的学生儿童意外伤害附加保险，解决学生儿童因意外伤害发生的医疗费用补偿和伤残、死亡补助问题。

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  2021-06-05 07:53 齐晓彦 客户经理

  仅供参考：
  2017年的深圳少儿医保：
  深圳在园在校少儿医保由学校统一办理参保手续，申报时间为9月1日至10月31日，缴费标准为718.08元/人/年，符合深圳市计划生育政策的参保少儿可享受财政补贴450元，个人实际缴费268.08元。
  需要注意的是，只有符合深圳市计划生育政策的参保少儿，才可享受财政补贴；符合参保条件的无计生证明少儿也可参加医保，享受同样的保障，但参保不享受财政补贴。社保机构审核，符合参保条件的，从监护人银行账户中扣取医疗保险费。
  在园在校少儿由学校统一办理参保。
  具体参保流程：
  一、学校将收集到的学生及监护人信息上传至社保信息系统，社保信息系统核定学生参保条件及缴费金额；
  二、学校按照社保信息系统反馈的结果，通知符合参保条件的学生缴交医疗保险费；
  三、申请参保缴费的学生应在接到学校通知后，将本年度医疗保险费缴交到所在学校；
  四、学校将缴费学生信息上传至社保信息系统；
  五、学校归集所有学生缴交的医疗保险费后，由社保经办机构在学校指定账号上统一划扣。

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