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  2021-06-06 11:09 齐新玉 客户经理

  所有的保险公司都有个专门的部门,负责出险之后的调查工作。

  主要是通过两条途径来获知投保人的既往病史:一是通过社保或者新型农村合作医疗查询就诊记录,二是内地商业保险理赔记录。其中前者是目前调查的主要渠道。

  保险的调查流程大概是这个样子的:

  1、出险之后,客户申请理赔,需要提供保险单号、身份证明、疾病确诊证明、药品清单,治疗记录等。

  2、保险公司在接到客户理赔申请后,以客户的工作、居住的地方为中心,

  去附近的几所主要医院,以及当地的大医院,调取门诊和住院记录。如果没有发现什么可疑记录,理赔金额也不大,一般很快就赔了。

  3、如果投保完后,5年内发生理赔的、理赔金额特别大的、刚过了等待期

  就申请理赔的,保险公司会进一步扩大调查范围。包括客户的体检记录,医保卡消费记录、以及更多当地医院的就诊记录。

  4、对于户籍不在投保所在地的客户,保险公司会委托专业保险调查机构跑

  到你的户籍所在地,调查客户在当地主要医院的就诊记录。

  扩展资料

  保险公司是指依保险法和公司法设立的公司法人。保险公司收取保费，将保费所得资本投资于债券、股票、贷款等资产，运用这些资产所得收入支付保单所确定的保险赔偿。保险公司通过上述业务，能够在投资中获得高额回报并以较低的保费向客户提供适当的保险服务，从而盈利。

  参考资料：

  扩展阅读：

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  2021-06-06 11:06 齐明明 客户经理

  保险公司一般性都是通过投保者的身份证号进他们公司的定点医院查，这些医院都是大医院，很容易查到的。并且现在好多地方都在建健康管理中心，以后这个就是保险公司合作的地方，而这个健康管理中心是和所有医院联网的，以后只要你去医院的病例都会有保存的，都是可以查到的。
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  2021-06-06 11:03 边华涛 客户经理

  可以直接到医疗机构查询。

  1、根据《医疗机构病历管理规定》第十二条：医疗机构应当受理下列人员和机构复印或者复制病历资料的申请：

  ( 一 ) 患者本人或其代理人；

  ( 二 ) 死亡患者近亲属或其代理人；

  ( 三 ) 保险机构。

  2、申请人为保险机构的，应当提供保险合同复印件，承办人员的有效身份证明，患者本人或者其代理人同意的法定证明材料；患者死亡的，应当提供保险合同复印件，承办人员的有效身份证明，死亡患者近亲属或者其代理人同意的法定证明材料。合同或者法律另有规定的除外。

  3、医疗机构可以为申请人复印或者复制的病历资料包括：门(急)诊病历和住院病历中的住院志(即入院记录)、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查(治疗)同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理报告、护理记录、出院记录。

  扩展资料：

  医疗机构受理复印或者复制病历资料申请后，应当在医务人员按规定时限完成病历后予以提供。复印或者复制的病历资料经申请人核对无误后，医疗机构应当加盖证明印记。医疗机构复印或者复制病历资料，可以按照规定收取工本费。

  医疗机构受理复印或者复制病历资料申请后，由负责医疗服务质量监控的部门或者专(兼)职人员通知负责保管门(急)诊病历档案的部门(人员)或者病区，将需要复印或者复制的病历资料在规定时间内送至指定地点，并在申请人在场的情况下复印或者复制。

  参考资料来源：
  

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  2021-06-06 11:00 连伟杰 客户经理

  根据需要，保险公司可以查询其客户的既往病史，且客户有如实告知义务。你不提请保险公司报销，保险公司也不会找你麻烦。
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  2021-06-06 10:57 连丽萍 客户经理

  医疗机构的门诊病历的保存期不得少于15年。住院病历的保存期不得少于30年。诊所之病历，应指定适当之场所及人员保管，并至少保存10年。
  
  所以买保险是一定要如实告知，不清楚什么是如实告知的朋友可以看这里：
  
  其实保险公司想要查询消费者的病史是比较简单的，一般有以下四种方式：
  
  1.查询相关医院就诊记录和体检记录
  
  医院一般会将看病患者的就医记录保存下来，保险公司调查人员可根据医院提供的完整就医记录，判断消费者是否符合保险公司承保条件。
  
  2.查询社保或农保就诊记录
  
  消费者只要用社保卡报销过医药费，那么社保卡就会清晰的记录消费者的就诊记录，这些消费记录主要包括，门诊和住院的相关信息，以及购药信息，保险公司可根据消费者社保卡消费记录获取具体信息。
  
  3.委托第三方调查机构
  
  保险公司可以委托第三方调查机构对消费者以往信息进行调查，然后再根据调查结果，判断是否承保。
  
  4.查询其他保险公司理赔记录
  
  每家保险公司的调查人员信息都是互通的，如果消费者已经在另外一家公司理赔过，那么就一定会留下理赔记录，保险公司调查人员可直接从该保险公司获取这方面的信息。
  
  奶爸要提醒一点，消费者千万不要用欺骗和隐瞒的方式进行健康告知，就算通过了健康告知，买到了保险，但如果保险公司后续发现了，那么保险公司可以终止保险合同。
  

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  2021-06-06 10:54 赵驻军 客户经理

  住院记录保险公司会这么查询，会投当事人（投保人被保人）签一份，同意调阅住院记录同意书，保险公司就可以去医院调取相关数据。

  保险公司有个部门叫做“契约调查”部门，他们主要负责理赔取证，客户将保险资料齐全上报，然后他们就根据资料去相关医院医保办核实。

  现在的住院信息查询工作还不完善，以后保险公司和医院会联网，也就是说投保会越来越严格

  保险公司所有的信息是否都能查询出来

  不一定。早些年医院的病历都是手写的，格式和保存都不是很规范，调查起来费时费力，难免出现漏网之鱼。但现在这种可能性越来越低了。

  如果看病的过程中使用医保卡，买药、看病，体检等相关信息都会被记录下来。我经常遇到一些朋友咨询，因为帮家人买了高血压、糖尿病的之类药品，最后理赔的时候产生纠纷。

  
  

  扩展资料：

  保险公司的业务分为两类:

  (1) 人身保险业务，包括人寿保险、健康保险、意外伤害保险等保险业务。

  (2) 财产保险业务，包括财产损失保险、责任保险、信用保险、保证保险等保险业务。我国的保险公司一般不得兼营人身保险业务和财产保险业务。

  保险公司（insurance company），是采用公司组织形式的保险人，经营保险业务。 保险关系中的保险人，享有收取保险费、建立保险费基金的权利。同时，当保险事故发生时，有义务赔偿被保险人的经济损失。

  保险公司是销售保险合约、提供风险保障的公司。保险公司是指经营保险业的经济组织。保险公司，是指经中国保险监督管理机构批准设立，并依法登记注册的商业保险公司，包括直接保险公司和再保险公司。

  参考资料：

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  2021-06-06 10:50 齐晓娟 客户经理

  如有大病保险或是发生了住院要理赔，保险公司是要住院记录（病例档案）的。所以要在投保时如实告知，以免带病投保引起麻烦。