其他回答(共7条)

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  2021-06-06 13:13 米国超 客户经理

  一、参保对象不同。

  居民医保是没有工作的居民，低保户，儿童，学生等人群。

  职工医保主要是有工作单位或者灵活就业群体和个体工商户的。劳动年龄内的单位就业的职工由工作单位为其缴纳保险，是强制性的。

  二、费用来源的不同。

  居民医保是个人缴费，财政给予一定的补助，一般财政补助的金额会比个人缴纳的多。

  职工医保是由工作单位和个人按比例缴费。单位缴纳8%，个人缴纳2%。

  三、缴费方式不同。

  居民医保一般一年交一次。比职工医保便宜很多，每次缴纳200到500元左右各地区各有区别。

  职工医保是按月交纳。以工资的多少为基数，个人按2%的比例缴纳，公司按8%的比例缴纳。

  四、报销比例不同。

  居民医保缴费较低，所以待遇比较低，无个人账户，住院报销比例一般在55到85%左右，一般病种的慢性病门诊补助比例为65%。

  职工医保每月缴费待遇较高，有个人账户，住院报销比例一般为75%到96%左右，一般病种的慢性病门诊补助比例为70%。

  五、保障期限不同。

  居民保险不需要参考缴纳年限，不会因为就那时间长待遇就越好。居民医保必须按年缴费，没有退休的概念。缴纳费用，次年是不能享受医保待遇的。到达退休年龄后，也需要每年按时缴纳费用才能够享受医保政策。

  职工医保退休后无需缴纳医保费用，只需缴纳大病救助金以及长期护理保险，每个月可享受医保个人账户。一般要求男性满30年，女性满25年，其中实际缴费不得低于15年就能终身享受医保待遇。

  居民医保可转职工医保。法定就业年龄段（含达到退休年龄当月内）的居民医疗保险。缴费年限按每四个月折算为一个月。计算职工基本医疗保险缴纳年限，但不包含居民医保和职工医保缴费重叠时段。

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  2021-06-06 13:10 赵顺铃 客户经理

  1、参保对象不同

  新农合医保农民个人缴费标准在2016年的基础上提高30元，原则上全国平均达到180元左右。探索建立与经济社会发展水平、各方承受能力相适应的稳定可持续筹资机制。

  城镇所有用人单位及其职工都要参加基本医疗保险，实行属地管理；基本医疗保险费由用人单位和职工双方共同负担；基本医疗保险基金实行社会统筹和个人帐户相结合。

  城镇居民医疗保险是以没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和没有工作的居民为主要参保对象的医疗保险制度。

  2、作用不同

  城镇居民医疗保险主要是对城镇非从业居民医疗保险做了制度安排。这一制度的出现在中国社会保险制度改革的历程中具有重大意义，指明了中国社会保险制度改革的方向。

  基本医疗保险的水平要与社会主义初级阶段生产力发展水平相适应；城镇所有用人单位及其职工都要参加基本医疗保险，实行属地管理；基本医疗保险费由用人单位和职工双方共同负担；基本医疗保险基金实行社会统筹和个人帐户相结合。

  新型农村合作医疗制度是以大病统筹兼顾小病理赔为主的农民医疗互助共济制度。这个定义显示出新型农村合作医疗制度是救助农民的疾病医疗费用的而门诊、跌打损伤等不在该保险范围内，这项规定使得农民实际受益没有预想的那么大。

  3、缴费标准不同

  城镇居民基本医疗保险不设立最低缴费年限，不缴费就无法享受待遇；由自民和政府共同缴纳保险费；

  职工医保有最低缴费年限规定，缴费年限根据各地政策有不同规定。

  新型农村合作医疗的就诊患者，是完全自费后拿着医院开具的发票去所在辖区政府机关申请报销的。拿北京的特殊病患者为例。各个区县报销比例不同。

  参考资料来源：

  
  

  
  

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  2021-06-06 13:07 齐晓天 客户经理

  1、定义不同
  职工医保全称城镇职工基本医疗保险。
  为补偿劳动者因疾病风险遭受经济损失而建立。通过用人单位与个人共同缴费，建立医疗保险基金，参保人员患病就诊发生医疗费用后，与医疗保险经办机构给予一定的经济补偿，以避免或减轻劳动者因患病、治疗等所承受的经济风险。
  居民医保全称城镇居民基本医疗保险。
  是社会医疗保险的组成部分，具有强制性，采取以政府为主导，以居民个人（家庭）缴费为主，政府适度补助为辅的筹资方式，按照缴费标准和待遇水平相一致的原则，为城镇居民提供医疗需求的医疗保险制度。
  新型农村合作医疗简称“新农合”。
  指有由政府组织引导、本区居民自愿参加、集体扶持、财政资助，以大病统筹为主适度兼顾小病补偿的基本医疗保险制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。
  2、参保对象不相同
  城镇职工基本医疗保险覆盖范围为城镇所有用人单位，包括企业（国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业等）、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工。
  个体劳动者基本医疗保险覆盖范围为劳动年龄范围内具有劳动能力的、居住在有城镇户口并已参加基本养老保险的个体工商户及其从业人员、自由职业者、与用人单位解除劳动关系的失业人员。
  新农合参保范围和对象为未参加当地统筹地区基本医疗保险或异地医疗保险的以下人员：①本区农村户籍居民；②因建设征地和撤村建居后的市区农转非人员；③本区非农户籍，法定劳动年龄内的非从业人员。说得简单点就是：未参加本市城镇职工基本医疗保险及本市城镇居民基本医疗保险的本区居民；经区人民政府或区合管会批准的其他居民。
  3、缴费标准不一样
  职工基本医疗保险缴费标准：用人单位以本单位在职职工工资额为基数，按7%的比例缴纳；职工个人以本人工资收入为基数，按2%的比例缴纳。
  个体劳动者基本医疗保险缴费标准为：按本市上年社会平均工资的6%缴纳。2014年缴费标准为2052.36元。
  居民医保缴费标准：普通老年居民全年缴费（含超限额补充险）210元，普通未成年居民及各类在校学生全年缴费60元，普通成年居民全年缴费260元，一、二级残疾和低保边缘户成年居民全年缴费80元，一、二级残疾和低保边缘户未成年居民全年缴费30元，低保成年、未成年居民免费。
  新农合缴费标准：凡参加新型农村合作医疗的农民，以户为单位，每人每年缴费60元。特殊情况另有特殊标准。
  住院报销比例差异
  职工（含个体）基本医疗保险统筹基金起付标准是在统筹基金支付前按规定必须由个人担负的住院医疗费用额度，就是平常所说的门槛费。按医院等级三级、二级、一级医院标准划分定点医疗机构。起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费用，职工个人也要负担一定比例。个人自负的费用比例按照三级、二级、一级医院，分别确定为20%、18%、15%；退休人员分别为15%、13%、10%。
  居民医保：统筹基金起付标准按三级、二级、一级医疗机构等级，参保居民在同一保险年度内第二次和第三次住院起付标准均在医疗机构相应起付标准基础上分别降低15%和30%，第三次及以后按第三次标准执行。参保居民住院超过起付标准部分的医疗费由居民医保统筹基金和个人共同承担。居民医保统筹基金支付比例按三、二、一级医疗机构分别为：成年和老年居民为70%、75%、80%；未成年人（包括在校学生和入园儿童）为75%、80%、85%。无账户人员享受门诊统筹待遇标准一致。
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  2021-06-06 13:01 龚富贵 客户经理

  1职工医保全名城镇职工基本医疗保险:

  参保对象 ：在城市有固定单位的上班族；

  缴费标准 ：按月缴费，按照规定的缴费基数和比例由单位和个人共同承担；

  缴费年限 ：职工医保有最低缴费年限规定，缴费年限达到25年或30年可以享受终生医疗待遇，缴费年限根据各地政策有不同规定，男女也有差异；

  缴纳方式  ：通过用人单位参保缴纳。

  2居民医保全名城镇居民基本医疗保险:

  参保对象 ：拥有城镇户籍的无业居民、大学生、未成年人都可以缴纳居民医保；

  缴费标准 ：不设立最低缴费年限，按年缴费，不缴费就无法享受医疗待遇；由居民和政府共同缴纳保险费；2017年居民医保各级财政人均补助标准，平均每人每年达到450元，个人缴费平均每人每年达到180元；

  缴纳方式 ：所在地社保局办理。

  3新农合全名新型农村合作医疗保险:

  参保对象  ：针对有农村户籍的，所有农村居民可参加；

  缴费标准  ：不设立最低缴费年限，按年缴费，不缴费就无法享受待遇；由自民和政府共同缴纳保险费；

  如何缴纳：乡、村干部上门集中收缴、村集体经济代缴、农民主动到乡镇新农合经办机构缴纳；

  缴纳方式 ：乡、村干部上门集中收缴、村集体经济代缴、农民主动到乡镇新农合经办机构缴纳。

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  2021-06-06 12:58 黄盛木 客户经理

  感谢邀请，更感谢楼主的提问。
  楼主您好，职工医保和居民医保有什么区别？对于没有工作单位的个人交哪个更合适？那么这个职工医保和居民医保还是有一个本质的区别的，首先职工医保的一个缴费年限比较高，而且职工医保可以累积缴费年限。
  但是我们的居民医疗保险就不能够累计缴费年限的，居民医保必须要正常的参保一年才可以享受到一年的医保报销待遇，这一点它和职工医保是有一个本质的区别的。因为我们的职工医保在累计达到二十五周年以上，并且自己具备了法定的一个退休条件，那么这种情况下就可以享受到职工医保的一个退休待遇，退休以后是不需要再交纳医疗保险的一个相关费用了，直接可以办理医保退休。
  但是我们的居民医保，是不能够享受医保退休待遇的，只能够正常的每参保完成一年的费用，才能够享受到一年的一个医保报销待遇。所以说这一点对于我们个人来讲是非常重要的，有些人可能觉得自己退休以后，那么居民医保也可以正常办理退休的，实际上并不是这个样子的，居民医保只有正常的参保交费，才可以享受到医保的退休。
  感谢阅读，请加我的关注。
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  2021-06-06 12:55 窦连池 客户经理

  职工医保和农民医保有什么区别？区别当然是比较大的，两者在名称、缴费方式，累计缴费年限计算、报销比例，账户类型、待遇享受等方面都存在比较大的差异。

  第一，名称不同。

  从名称上来说，职工医保的全称叫城镇职工基本医疗保险。主要的参保对象为城镇在岗职工和灵活就业人员；农民医疗保险，以前属于新型农村合作医疗，也叫新农合，根据国务院国发（2016）3号文件精神，即《国务院关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》，将原来农村的新型农村合作医疗与城镇居民医疗保险，整合为“城乡居民基本医疗保险”。所以现在农民所办理的医保，都是属于城乡居民基本医疗保险，主要参保对象为没有参加城镇职工医疗保险的其他城乡居民，既包含了农村居民，也包含了城镇居民。
  

  第二，缴费方式不同。
  

  城镇职工医疗保险，城镇在岗职工由用人单位和职工个人按比例缴费，用人单位按照单位职工工资总额作为缴费基数，职工个人按照本人实际工资作为缴费基数，缴费比例为8%，单位缴费6%，计入医疗统筹基金，个人缴费2%，计入个人账户，全部返还到个人社保卡，可用于到定点药店买药，到定点医院门诊看病等。

  灵活就业人员是以参保地上一年职工社会平均来作为缴费基数，缴费比例为8%，由参保人全部承担缴费金额；农民医疗保险，缴纳的是城乡居民医疗保险，每年根据当地医保部门公布的缴费标准进行缴费，2019年每人每年缴费220元左右，国家每年补助490元。2020年每人每年缴费250元，国家补助520元，其中15元用于缴纳大病统筹医疗保险。城乡居民医疗保险只有统筹账户，没有个人账户，除了定额的门诊统筹报销费用以外，全部计入医疗统筹基金，只有住院时才能享受医疗报销待遇。
  

  第三，报销比例不同。
  

  城镇职工医疗保险，由于缴费金额比较高，所以报销比例相对也比较高，最低的报销比例可以达到70%左右，最高的报销可以达到90%左右。不同级别的医院报销比例是不一样的，报销起付线标准和报销的限额也是完全不一样的；城乡居民医疗保险包含农民的医保，由于缴费比较低，报销比例相对也比较低，在乡镇、社区医院可以达到80%左右，在三甲医院报销比例为50%左右，报销的限额比职工医疗保险小。
  

  第四，享受的待遇形式不同。

  城镇职工医疗保险，缴费年限可以累计计算，累计缴费年限达到当地政府部门规定的缴费年限，在办理退休后不再缴纳医疗保险而终身享受医疗保险待遇，对于退休时没有达到规定的缴费年限的，可一次性补缴或是逐年缴费，直到达到规定的缴费年限为止；城乡居民医疗保险或是农民医保，实行交一年享受一年的政策，缴费年限不累计计算，退休后也还需要继续缴费才能享受医疗报销待遇，如果不继续缴费就不再享受医保待遇。

  综上所述，职工医保和农民医保属于两种性质的医疗保险，其所使用的的名称、缴费标准、缴费方式、报销保准、账户类型，待遇享受等都是完全不同的。职工医保缴费标准比较高，待遇保障水平也比较高，农民医保缴费水平比较低，待遇保障水平也是比较低的。

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  2021-06-06 12:52 符翩翩 客户经理

  当然，城乡居民医疗保险具有更强的政府补贴性质；但是，如果要获得更全面的保障，则需要选择缴费水平和待遇水平更高的灵活就业人员医保。

  没有固定工作，或者工作单位不给交社保的人员，可以按照灵活就业人员（自由职业、个人户）缴纳职工医疗保险，也可以参加城乡居民医疗保险。但是，我应该选择按“灵活就业人员”还是“城乡居民”缴纳医疗保险呢？两种有什么区别呢？

  希望本文可以给您提供一些参考：

  
  

  
  

  一、城镇职工医疗保险：

  
  

  缴费方式：

  企业按照上年度工资总额的6%左右缴费（各地区有差异，2019年与生育保险合并实施，缴费7%左右），个人按照上年度月均工资的2%左右缴费（计人个人帐户），由企业在每月工资中代扣代缴，按月缴费。单位缴费分为两部分，一部分用于建立统筹基金（用于住院报销），一部分直接划入个人账户（一般年龄越大，个人账户划入比例越高）。

  
  

  医保个人账户：

  职工个人缴费，全部计入个人账户，单位缴费的一部分计入个人账户。医保个人账户，主要用户门诊和买药。

  
  

  住院报销：

  符合“国家基本医疗保险药品目录”的住院费用，可以按规定的比例报销。各地区的具体报销比例、报销办法有差异。

  
  

  医疗保险转移：

  参考《关于印发流动就业人员基本医疗保险关系转移接续业务经办规程的通知》转移大致流程：转出地区打印《基本医疗保障参保（合）凭证》，然后交给转入地区即可。

  
  

  退休后的医疗保险待遇：

  职工退休之后，如果医疗保险累计缴费（含视同缴费）满一定的年限，退休后就不用再缴费，终身享受医疗保险待遇。各地区执行的医疗保险最低缴费年限标准有差异，一般要求累计缴费满20年、25年或30年不等。

  
  

  
  

  二、灵活就业人员医疗保险：

  
  

  自由职业者、个体户等各类灵活就业人员，可以参加灵活就业人员医疗保险。这是城镇职工医疗保险的“简易灵活版”，缴费方式更为灵活，其缴费基金也纳入职工医疗保险基金统一管理。

  
  

  主要政策依据：

  关于城镇灵活就业人员参加基本医疗保险的指导意见

  
  

  缴费方式：

  各地区灵活就业人员医保缴费政策有明显差异，一般参照社会平均工资基数，按照职工医疗保险（单位+个人）缴费比例，缴纳灵活就业人员医疗保险费。有些地区允许参保人员自主选择“个人账户”“门诊大额医疗”“住院医疗”等项目组合，选择不同的缴费档次和保障层次。各地区缴费水平差异较大，一般水平大致为每年2000多元~4000多元。

  医保待遇等待期：

  为了防止发生“生了大病之后才去参保”的情况，灵活就业人员参加医疗保险后，一般不能立即享受医保待遇，需要到“医疗保险待遇等待期”（例如6个月）之后，才能享受医保待遇（尤其是住院医保待遇）。

  
  

  缴费中断：

  基本医疗保险参保缴费中断不超过3个月，且补缴中断期间医疗保险费的，不受待遇享受等待期限制。

  
  

  灵活就业人员住院报销、医疗保险转移、退休后的医疗保险待遇等政策，一般与企业职工医疗保险政策一致。

  
  

  
  

  
  

  三、城乡居民医疗保险：

  
  

  按照《国务院关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》，城乡居民医保制度覆盖范围，包括原城镇居民医保和“新农合”所有应参保人员，即覆盖除职工基本医疗保险应参保人员以外的其他所有城乡居民（包括农村居民、城市居民、学生、儿童等）。

  
  

  农民工和灵活就业人员依法参加职工基本医疗保险，有困难的可按照当地规定参加城乡居民医保，但是应避免重复参保。

  
  

  缴费方式：

  按照国家医疗保障局、财政部《关于做好2019年城乡居民基本医疗保障工作的通知》，2019年城乡居民医保人均财政补助标准为每人每年不低于520元，个人缴费标准每人每年250元。

  
  

  不设个人账户：

  城乡居民医保不设个人账户。原来已经实行个人（家庭）账户的地区，应于2020年底之前取消。

  
  

  医保待遇：

  城乡居民医疗保险采取住院费用报销、大病保险、门诊费用统筹等机制，各地区待遇政策有差异，需查阅或咨询当地的城乡居民医疗保险待遇政策。

  
  

  
  

  
  

  总结：三种医疗保险的主要区别？

  
  

  1、企业职工医疗保险缴费水平较高，待遇水平也相对较高。

  
  

  2、灵活就业人员医疗保险本质上也是“职工医疗保险”，只是缴费方式更为灵活，一般按社会平均工资基数计算缴费。

  
  

  3、城乡居民医疗保险，具有明显的“社会福利”性质，财政补贴（520元）明显高于个人缴费（250元）。

  
  

  4、企业职工和灵活就业人员医疗保险，不同地区的缴费年限可以累计，可以转移，缴费满一定年限（例如20年、25年或30年，各地区有差异）之后，退休就可以终身享受医疗保险待遇。而城乡居民医疗保险则需要一直缴费，才能一直享受医保待遇。