其他回答(共7条)

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  2021-06-07 18:45 车巧怡 客户经理

  我国的基本医疗保险是属地管理的，你母亲在鹤岗市缴费参保，出于医保基金平衡的考虑，退休后，她的医保关系一般情况下是不能转移的，鹤岗市倒是愿意给你转出，但天津方面肯定不愿意接收。
  根据我的了解，目前异地住院有三种解决方法：
  1、吃透政策，托准关系。听说现在每年有约5％医保关系转移指标了，不过名额限制是很严格的，建议你找到有关文件，吃透精神，做到胸有成竹、有理有据；然后吃送请托、使鬼推磨。呵呵~~成与败，看你的了。
  2、申请异地定点就医。估计这个方法比较通用。你可在天津市住处就近选择1-2家乡级（即中心卫生院）以上非营利性医院为定点医疗机构，但必须报经鹤岗市医保部门批准后确定。若你母亲在天津需住院，必须到确定的定点医疗机构就医，并在2个工作日内向鹤岗市医保部门报告，产生的住院医疗费用先由个人垫付。出院时，应向医疗机构索要每日住院医疗费用清单、出院病历和住院发票等有关资料送鹤岗市医保部门按有关规定进行报销。符合申请异地定点医疗机构条件的退休参保人员，经核准后30日后生效，有效期为12个月至24个月，在核定的有效期内不得变更医疗机构就医。
  3、用转院的方法。这个较麻烦但也许是退休老人用得最多的方法，想在天津住院时，先在鹤岗市当地医院办理住院手续，交几百元押金，立即找主治医生开个转院到天津某医院的证明，到鹤岗市医保部门加意见就可以在天津住院了（这个意见可在出院后加，一般不会叼难的）。出院时费用全部自已垫付，带齐费用清单、发票、住院薄等到鹤岗市医保部门报销可也。
  至于门诊，在异地居住的退休老人报销门诊费用都有难度，还要在规定的时限将单据寄回当地，错过了时间也无法报销。所以建议你参照第2种解决方法，在为你母亲办理特殊门诊手册时指定医院在天津某医院。
  就想到这么几点，看能否帮到你！
  同时也祝你母亲健康长寿！！！
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  2021-06-07 18:42 黎皇兴 客户经理

  一、到自己原所在医疗保险机构去，说明情况，领取医疗保险退休异地安置人员登记表，并且复印几份（复印是防备填错了还有备用的表格）。

  二、到现在居住地的医疗保险机构，在他们的指导下填好上述的医疗保险退休异地安置人员登记表（表上要填几家指定的医院），并盖公章。

  三、再拿到自己退休前的工作单位盖章。

  四、再把上述的登记表交给原医疗保险机构审核。
  通过审核以后，在居住地就医所花的费用就可以凭医院出具的报销发票和身份证报销了。自己来回跑太麻烦也可以委托亲戚朋友帮忙办。

  扩展资料

  住院补偿：

  （1）报销范围：

  A、药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元；手术费（参照国家标准，超过1000元的按1000元报销）。

  B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。

  （2）报销比例：

  镇卫生院报销60%；二级医院报销40%；三级医院报销30%。

  参考资料来源：

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  2021-06-07 18:42 黄益权 客户经理

  保险小编帮您解答，更多疑问可。

  异地医保报销比例：
  医保个人帐户医疗费可以定期在秭归医保局办理资金划拨手续，外省的医院要是当地医保定点医院。
  报销比例为门槛费以上至3000元报88%，3000-5000元报90%，5000-10000元报92%，10000元以上至最高支付限额内的报95%，其中乙类药品按80%，贵重药品按70%，特殊检查和特殊治疗的按70%报销。
  异地医保报销范围：
  异地就医报销分医保内用药和医保外用药，医保外不能报。只需要住院手续及医药清单和个人医保卡。报销时间3-6个月。
  一、门(急)诊大额医疗补助最高支付限额为5500元;起付标准在职职工为800元，满60周岁不满70周岁退休人员为700元，满70周岁退休人员为600元。报销比例：三级医院报销比例为55%;二级医院报销比例为65%;一级医院报销比例为75%。
  二、住院在一个医疗年度内，第一次住院起付标准，三级医院1700元，二级医院1100元，一级医院800元。第二次及以上住院，三级医院500元，二级医院350元，一级医院270元。报销比例：起付标准以上到5.5万元在职职工报销比例为85%;退休人员为90%。5.5万元以上至15万元以下的医疗费用，职工和退休人员报销比例都为80%。建国前参加工作老工人在三级、二级医院住院报销95%，在一级医院住院报销97%。
  三、大额医疗救助最高支付限额为30万元，职工和退休人员报销比例都为80%。

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  2021-06-07 18:39 齐斯琴 客户经理

  1.先备案

  备案的通用流程及所需资料如下，但不同地区可能会有一些细微的差别，需与参保地医保经办机构确认。

  1）社保卡和身份证是必要证件。

  2）长期备案人员填写《基本医疗保险异地就医登记表》。

  3）因病转外就医人员需提供当地定点医疗机构出具转诊意见的《基本医疗保险转外就医备案表》。也就是说当地医疗机构无法治疗或未治愈时才能转诊。

  2. 选定点

  登陆人社部社会保险网上查询系统,查询可供选择直接结算的“全国异地定点医疗机构”，选定外省基本医保定点医疗机构即可。

  3. 持卡就医

  成功办理备案后，就可以直接拿医保卡去定点医院看病了，出院时就可以用医保结算，无需事后报销。在这里也提醒大家，医保卡是异地就医的重要凭证，大家一定要保护好。

  社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规，为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。该保险一般由政府承办，借助经济、行政和法律手段强制实施并组织管理。

  中国的社会医疗保险由基本医疗保险和大额医疗救助、企业补充医疗保险和个人补充医疗保险三个层次构成。

  
  

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  2021-06-07 18:36 符育明 客户经理

  在沈阳办理异地居住医疗保险报备，在合肥就地治疗结算。
  沈阳企业退休职工，去合肥居住的，直接到沈阳医疗保险关系所在地医保局办理退休人员异地居住就医备案手续。之后在合肥医疗保险定点机构住院就医的费用，直接在合肥就医地经办机构结算。
  根据
  人力资源社会保障部、财政部
  《关于做好基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作的通知》
  人社部发〔2016〕120号
  一、目标任务
  2016年底，基本实现全国联网，启动跨省异地安置退休人员住院医疗费用直接结算工作；2017年开始逐步解决跨省异地安置退休人员住院医疗费用直接结算，年底扩大到符合转诊规定人员的异地就医住院医疗费用直接结算。结合本地户籍和居住证制度改革，逐步将异地长期居住人员和常驻异地工作人员纳入异地就医住院医疗费用直接结算覆盖范围。
  二、基本原则
  （一）规范便捷。坚持为参保人员提供方便快捷的结算服务，参保人员只需支付按规定由个人承担的住院医疗费用，其他费用由就医地经办机构与定点医疗机构按协议约定审核后支付。
  三、规范异地就医流程
  （五）规范转出流程。参保人员跨省异地就医前，应到参保地经办机构进行登记。参保地经办机构应根据本地规定为参保人员办理异地就医备案手续，建立异地就医备案人员库并实现动态管理。参保地经办机构将异地就医人员信息上报至人力资源社会保障部社会保险经办机构（以下简称部级经办机构），形成全国异地就医备案人员库，供就医地经办机构和定点医疗机构获取异地就医参保人员信息。
  （六）规范结算流程。参保人员异地就医出院结算时，就医地经办机构根据全国统一的大类费用清单，将异地就医人员住院医疗费用等信息经国家异地就医结算系统实时传送至参保地经办机构，参保地经办机构根据大类费用按照当地规定进行计算，区分参保人员个人与各项医保基金应支付的金额，并将计算结果经国家异地就医结算系统回传至就医地定点医疗机构，用于定点医疗机构与参保人员直接结算。
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  2021-06-07 18:33 齐新洲 客户经理

  参保人办理异地医保就医确认手续后，方可在经认定的异地定点医疗机构就医。退休老人在异地住院就医的手续：

  1.其个人医疗帐户金额可凭医保卡的任一营业网点支取，用于支会门诊一般疾病费用及在药店购药配药的费用；

  2.参保人员患病住院（含门诊特定项目治疗）可到已认定的当地定点医疗机构进行住院和门诊特定项目治疗；

  3.医疗费用先由个人垫付，自出院之日起1个月内，凭以下资料由参保单位向市医保中心申请报销。

  异地就医的证明及材料：

  1）医疗保险卡正反面复印件；

  2）已确认的《异地医保就医申请表》复印件；

  3）出院或诊断证明，属门诊特定项目的医疗费用需附经市医保中心审批的《门特申请单》复印件（急诊留观除外）；

  4）医疗费用开支明细清单；

  5）医疗费用的正式发票（背后有报销人签名）。

  扩展资料：

  异地就医成因：

  1、限于本地医疗水平的限制，一部分重病人和经本地定点医疗机构长期治疗效果不明显的病人转外就医。

  2、一部分人员在本地以自由职业者身份参加养老保险和医疗保险，但平常在外地工作，生病时在工作所在地就医。

  3、部分职工退休后，怀念故土回家乡养老，在家乡当地医院就医。

  4、一些企业在外承包工程或在外地设立营销机构，职工长期在外地工作、就医。

  参考资料：

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  2021-06-07 18:30 符胜忠 客户经理

  一、到自己原所在医疗保险机构去，说明情况，领取医疗保险退休异地安置人员登记表，并且复印几份（复印是防备填错了还有备用的表格）

  二、到现在居住地的医疗保险机构，在他们的指导下填好上述的医疗保险退休异地安置人员登记表（表上要填几家指定的医院），并盖公章

  三、再拿到自己退休前的工作单位盖章

  四、再把上述的登记表交给原医疗保险机构审核

  通过审核以后，在居住地就医所花的费用就可以凭医院出具的报销发票和身份证报销了。

  拓展资料

  一、异地医保报销的条件

  1、已办理异地安置、探亲、驻外工作学习等外地就医登记备案手续的参保人员，在异地医保定点医疗机构发生的医疗费用垫付现金的情形。

  2、省级参保人员经备案同意转北京、上海医保定点医疗机构就医发生的医疗费用垫付现金的情形。

  二、异地医保报销比例（最高90%）

  1、门诊报销的比例

  普通门诊不设起付线全体参保居民均享受普通门诊待遇。一个医疗保险年度内，普通门诊不设起付线，进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销，统筹基金年度个人最高支付限额为400元。

  2、住院报销比例

  。连续参保时间越长报销比例越大参保居民连续缴费每满5年，医保基金住院报销比例提高5个百分点，累计不超过10个百分点。如果从2007年连续10年参保，那么在三级、二级、一级医院的住院报销比例分别达到70%、80%、90%。

  3、二次报销比例

  “二次报销”后还可能有“再次报销”在参保居民单次住院发生的医疗费用中，属城镇居民基本医保统筹基金支付范围内的部分，在基本医保统筹基金按比例支付后，其个人负担超过8000元以上的部分，由大病保险资金对超过部分按55%的比例给予“二次报销”。

  参保居民个人年度多次住院发生的医疗费用，在基本医保及“二次报销”支付后，个人年度累计负担的住院医疗费(含合规、合理的自费部分)超过2.5万元以上的部分，由大病保险资金对超过部分按55%的比例给予“再次报销”，大病保险资金年度个人最高支付限额为25万元。

  4、报销额度

  每年最高可报销37万元参加我市城镇居民医保的居民，其基本医保的年度支付限额为12万元，大病保险的支付限额为25万元。因此，一诺财务发现参保者每年最高可报销37万元。

  参考资料：