上海综合保险先天性心脏病怎么报销

上海综合保险先天性心脏病怎么报销
龚家贱 来自: 网页 2021-06-08 10:15

声明:本网站依照法律规定提供财经资讯,未授权或允许任何组织与个人发布交易广告。对任何广告信息请谨慎交易,谨防诈骗。举报邮箱:xxxxxxxxx@qq.com

2021-06-08 10:33最佳答案

现在国家出台了先心病治疗救助政策,主要是针对年龄在1-14岁,室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄、主动脉狭窄、主动脉缩窄、肺动静脉瘘、冠状动静脉瘘患儿可得到治疗费用的部分或者是全部减免。

具体最好是咨询当地民政部门或者是医保部门。有的医院对于符合条件的患者和家庭有一定的优惠政策。

提示:患者住院后,必须尽快将诊断书、本人基本医疗保险诊疗手册等材料,送所住医院医保科登记、审验,以免影响住院医疗费用的报销。

所需材料:

1、基本医疗保险定点医疗机构出具的正规医疗费用票据和基本医疗保险管理部门出具的报销结算原件及复印件。

2、《救助大病患者申请表》。

3、社会困难家庭需要由单位或者居委会开具收入证明。

4、城乡低保、农村五保、城市三无、孤儿等需提供《居民最低生活保障证》、《农村五保供养证》等有效证件或者证明。

5、本人身份证、户口簿复印件。

费用报销流程:

扩展资料:


先天性心脏病的种类很多,其临床表现主要取决于畸形的大小和复杂程度。复杂而严重的畸形在出生后不久即可出现严重症状,甚至危及生命。需要注意的是一些简单的畸形如室间隔缺损、动脉导管未闭等,早期可以没有明显症状,但疾病仍然会潜在地发展加重,需要及时诊治,以免失去手术机会。主要症状有:

1、经常感冒、反复呼吸道感染,易患肺炎。

2、生长发育差、消瘦、多汗。

3、吃奶时吸吮无力、喂奶困难,或婴儿拒食、呛咳,平时呼吸急促。

4、儿童诉说易疲乏、体力差。

5、口唇、指甲青紫或者哭闹或活动后青紫,杵状指趾。

6、喜欢蹲踞、晕厥、咯血。

7、听诊发现心脏有杂音。

一般通过症状、体征、心电图和超声心动图等即可作出诊断,并能估计其血液动力学改变、病变程度及范围,以定治疗方案。对合并多种畸形、复杂疑难的先天性心脏病。

专科医生会根据情况,有选择地采取三维CT检查、心导管检查或心血管造影等检查手段,了解其病变程度,类型及范围,综合分析作出明确的诊断,并指导制定治疗方案。

先天性心脏病的治疗方法:

有手术治疗、介入治疗和药物治疗等多种。选择何种治疗方法以及什么时候最适宜手术应根据病情,由心脏专科医生针对患儿的具体情况提出建议。无分流类或者左到右分流类,经过及时通过手术,效果良好,预后较佳。

右至左分流或复合畸形者,病情较重者,手术复杂困难,部分患者由于某些心脏结构发育不完善而无法完全矫正,只能行姑息性手术减轻症状、改善生活质量。

介人治疗大致分为两大类:一类为用球囊扩张的方法解除血管及瓣膜的狭窄,如主动脉瓣狭窄、肺动脉瓣狭窄、主动脉缩窄等;另一类为利用各种记忆金属材质的特质封堵器堵闭不应有的缺损,如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等。

由于医学技术的进步和的材料及工艺不断研究与完善,介入治疗目前在国内外临床应用得到进一步的发展,不仅可避免开胸手术的风险及创伤,而且住院时间短、恢复快,是非常有效的治疗方法。介入性治疗部分代替了但还不能完全替代外科开胸手术,该技术有严格的适应证。

先心病的外科手术方法主要根据心脏畸形的种类和病理生理改变的程度等综合因素来确定,手术方法可分为:根治手术、姑息手术、心脏移植三类。


参考资料:

其他回答(共7条)

  • 2021-06-08 10:39 齐景岳 客户经理

    先天性心脏病和白血病等重大儿童疾病的医疗报销比例不低于70%。

    新《方案》实施后,凡符合条件的参合(保)儿童,在两病定点医院住院治疗的,按规定享受补偿,其中新农合或城镇居民医保的政策范围内报销比例原则上不低于70%。

    扩展资料:

    根据《关于开展儿童先心病救治工作的通知》(成民发〔2012〕98号)、《关于印发<四川省开展儿童先天性心脏病救治工作实施方案(2012-2014)>和<2012年四川省开展儿童先天性心脏病救助工作计划>的通知》(川民发〔2012〕91号)。

    关于进一步明确儿童先心病救治工作中相关问题的通知》(成民发〔2013〕8号),儿童先心病救治对象为本市0-14周岁(含14周岁)的城乡居民基本医疗保险参保患儿。

    救治病种为“儿童先天性病房间隔缺损、儿童先天性室间隔缺损、儿童先天性动脉导管未闭、儿童肺动脉瓣狭窄”,且诊疗方案须符合《四川省儿童先天性心脏病救治工作实施方案》。

    上述四种先心病患儿可选择按照救助标准定额结算,若合并其他疾病的患儿发生的住院医疗费用超出定额收费标准部分,由基本医疗保险报销40%;参加了大病医疗互助补充保险的,其超出定额收费标准部分由基本医疗保险报销40%后的剩余住院医疗费用,再由大病医疗互助补充保险报销15%。

    参考资料来源:

    参考资料来源:

  • 2021-06-08 10:36 齐晓彬 客户经理

    你好目前此手术是可以在当地的农合报销的法洛氏四联症卵圆孔未闭这是复杂的先心病建议到上海心脏病专科医院进行手术可以在当地农保报销手术方案和和费用需要根据具体病情具体可以咨询详细说明病情专家会帮到你的
  • 2021-06-08 10:30 龚家迎 客户经理

    一是保户在投保前,并不知道自己患有先天性疾病,因此在投保时也不可能告知。但投保后却因先天性疾病住院,其产生的医疗费用,保险公司不理赔,却可退还所缴保险费;另外一种情况是,被保险人的医疗与死亡原因是由先天性疾病引起,并且在投保前,投保人知道自己的病情,却没有告知保险公司,影响到保险公司的承保,这种情况保险公司会拒赔。
    住院报销怎么操作
    1、住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关,如住的是三级医院,从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%;
    2、3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%;
    3、超过4万元到最高支付限额部分的费用,则95%都可以报销,职工只要支付5%。
    4、退休人员个人支付的比例是在职(就是上述的)职工的60%,但起付标准以下的,都由个人支付。
    此条答案由有钱花提供,有钱花是度小满金融(原百度金融)旗下的信贷服务品牌,提供面向大众的个人消费信贷服务,打造创新消费信贷模式。有钱花运用人工智能和大数据风控技术,为用户带来方便、快捷、安心的互联网信贷服务。手机端点击下方马上测额,最高可借额度20万
  • 2021-06-08 10:27 龚少红 客户经理

    综合保险只有住院保险,没有门急诊的
  • 2021-06-08 10:24 米增强 客户经理

    您好,孩子患有先天性心脏病,马上就要动手术了,出生时买了保险,具体报销的情况您要咨询您购买的保险公司,现在新农合和社保都是可以报销的。希望我的回答给您带来帮助,祝您健康快乐。
  • 2021-06-08 10:21 齐明杰 客户经理

    新农合和市民医保肯定报销先天性心脏病的治疗费用,商业保险目前没有听说报销先天性心脏病的。
  • 2021-06-08 10:18 辛培剐 客户经理

    您好,上海综合保险先天性心脏病怎么报销,这个一般可以报销60-80%,具体的要咨询您所在区的农保办。希望我的回答给您带来帮助,祝您健康快乐。

相关百科精选

  • 中英益利资... 中英益利资产管理股份有限公司...

  • 鑫安汽车保险股份有限公司 鑫安汽车保险股份有限公司(以下简称“鑫安保险公司”)于2011年8月3日经中国保监会批准筹建(保监发改[2011]1248号),历经10个月的紧张筹备后,于2012年6月15日正式成立。鑫安保险公司由中国第一汽车集团旗下的一汽