厦门个人暂停交社保医保,但生育险已经累计交...
黄百煜
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2021-06-09 14:00
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2021-06-09 14:09最佳答案
首先,要满足三大条件,才能领取生育保险金:
1、在职人员必须按规定参保缴费,生育时累计缴纳生育保险费满12个月以上,生育的当月和补缴生育保险费的月份不计入。(累计满12个月即可,没有连续缴纳也行);失业人员必须办理失业登记,申领流产或计划生育手术补贴的须当月有生育保险缴费(失业者生孩子可领,流产不能领);
2、在符合国家规定设置妇产科的医疗机构分娩、流产、实施计划生育手术;(外地医院也可以报销哦!)
3、符合国家、省、市计划生育规定;(也就是说,只要符合基本国策,二胎也能领取。)
4、待遇申领时效:生育的次月15日起,方可受理申领,逾期超过六个月未及时申领者,不再受理。(切记:过期不候!)
生完孩子,如何领到这些钱钱,你需要准备“八大件”——
(1)生育职工社会保障卡及厦门支持身份验证的厦门银联储蓄卡;
(2)计划内生育证明(即生育服务证或准生证)原件和复印件;
(3)医疗机构出具的生育医学证明(出生证)的原件和复印件;
(4)医疗收费票据(发票)原件和复印件,及对应的费用汇总清单原件和复印件、出院小结(出院记录)原件和复印件;
(5)《厦门市职工生育津贴待遇申领表》(一式一份);
(6)非本市城镇户籍失业人员必须提供加盖公章的原单位解除劳动关系的证明原件(本市城镇户籍失业人员应提供有效记录的就业失业证原件和复印件到户籍所在地的区社保中心办理);
(7)代理人的身份证原件、复印件,如生育职工本人办理不需提供。
简单来说,就是八大件:医保卡、银行卡、准生证、出生证、医院发票、出院小结、申请表、身份证。
如果失业在家,还需要一份失业证明,详见以上第6条。
申请表可到厦门人力资源与社会保障网站( )下载填写,必须加盖公章:在职人员和外来离职人员由用人单位盖章,本市失业人员由所辖居委会盖章;
其他回答(共7条)
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2021-06-09 14:24 车庆云 客户经理
如果你办理停保,生育的话,就不能享受报销待遇了。
跟你之前缴纳的时间没有关系。 -
2021-06-09 14:21 龚安静 客户经理
首先送给你一篇与生育险有关的文章:《生育保险怎么买?交多少钱?生育津贴有多少?可以自己交吗?》。
首先,生育保险使用要求必须是在保状态,如果辞职断了生育保险,就不能正常使用了;其次,生育保险报销还要依据各地的政策来决定,有的地方需要缴纳满足一定的期限才可以享受这些福利。 你如果对生育险还不太了解,可以先看看下面的介绍。
生育保险,是指被保险人由于怀孕和生育而产生的像检查、保胎、医疗及助产的医疗费用,还有因为生育而休假期间的工资收入,由社会保险机构按照规定承担给付保险金的保险。 我国生育保险的内容主要有这两项:一是生育津贴,二是生育医疗待遇。
生育保险不像其他社会保险一样只要参保了就可以报销,参保人想要报销,还需要满足下面这些条件:
1.与国家、省、市的计划生育政策要求一致。
2.参保人在剖宫、自然分娩或者流产之前(以排胎或胎儿娩出当日为准), 参加了6个月及以上的社保,且没有中断。
对这点,各个地方的要求都不太一样, 例如,广州要求累计缴纳基本医疗保险费满1年及以上,而北京只需连续缴纳9个月。
3.当地人社局要求的其他条件。
符合上述条件的基础下, 生育保险对男性和女性在职员工来说, 可以享受的福利待遇是有区别的。
女性在职员工可以享受生育津贴和生育医疗两项福利待遇。但是对于在职的男性员工来说,要是他的配偶是在职女性员工,则只享受15天的带薪陪产假期; 可是如果男性在职工的妻子未就业,则可以享受除了生育津贴之外的其他生育险福利。
生育险为社保的重要组成部分之一, 如果你想多了解一些社保的内容,可以看看这篇《社保有什么用?社保“收益”有多高?为什么说一定要缴纳社保?》。
望采纳!
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资料来源: 学霸说保险官网
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2021-06-09 14:18 黄益汉 客户经理
社保交了两年,已中断三年没交,现在要生了,生育险不能报销。
生育保险是国家通过立法,在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时,由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度,国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。
生育保险报销条件:
职工享受生育保险待遇,应当同时具备下列条件:
1、用人单位为职工累计缴费满1年以上,并且继续为其缴费;
2、符合国家和省人口与计划生育规定。
生育保险报销范围:
1、生育医疗费。
女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗业务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。
女职工生育出院后,因生育引起疾病的医疗费,由生育保险基金支付;其它疾病的医疗费,按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后,因病需要休息治疗的,按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。
2、生育津贴。
女职工依法享受产假期间的生育津贴,按本企业上年度职工月平均工资计发,由生育保险基金支付。
生育保险报销流程:
一、生育津贴
1、所需材料:
《结婚证》原件及复印件一份;
《生育服务证》原件及复印件一份;
婴儿出生证明原件及复印件一份;
医学诊断证明书原件及复印件一份;
《申领生育津贴人员信息登记表》一式两份(须用黑色签字笔填写)。
注:以上复印件必须用A4纸。
2、提交时间:每月1-10日(婴儿出生后的2个月后办理)。
3、经办流程:单位经办人持以上材料上报社保中心,受理审批后30个工作日支付生育津贴费用。
符合享受晚育(满二十三岁)奖励津贴条件的,夫妻双方应在《申领生育津贴人员信息登记表》中选择享受晚育津贴的对象,且夫妻双方本人签字确认,并由双方单位盖章。
夫妻双方均已参加生育保险的,由女方单位填报《申领生育津贴人员信息登记表》;女方未参加生育保险,男方已参加生育保险,且由男方享受晚育津贴,则男方单位须填报《北京市申领生育津贴人员信息登记表》(一式两份)并进行申报工作。
二、生育医疗费用(产前检查)
1、所需材料:
《生育服务证》原件及复印件一份;
婴儿出生证明复印件一份;
医学诊断证明书复印件一份;
所有收据、处方(中、西药费)原件,按日期先后顺利整理齐,(诊疗费4元可报销);
《生育保险医疗费用手工报销申报表》一份(须用黑色签字笔填写)。
2、提交时间:每月1-10日(婴儿出生后的2个月后办理)。
3、经办流程:参保单位经办人持以上材料上报社保中心,受理审批后30个工作日支付生育医疗(产前检查)费用。
三、计划生育手术医疗费用(住院费)
1、所需材料:
《生育服务证》原件及复印件一份;
婴儿出生证明复印件一份;
医学诊断证明书复印件一份;
所有收据、处方(中、西药费)、住院费用明细、住院结算清单的原件,按日期先后顺序整理,(诊疗费4元可报销);
《生育保险医疗费用手工报销申报表》一份(须用黑色签字笔填写)。
2、提交时间:每月1-10日(婴儿出生后的2个月后办理)。
3、经办流程:单位经办人持以上材料于每月1-20日上报社保中心,受理审批后30个工作日支付计划生育手术医疗费用。 -
2021-06-09 14:15 黎琼锋 客户经理
生育险报销要求报销前缴纳满一年,报销时正常缴费
如果停保一直没再缴费,不能报销 -
2021-06-09 14:12 龚富贵 客户经理
首先生育险的要求是:必须连续缴纳社保一年,中途不能断交。如果后期享受生育险的保障或福利时,生育险就不能断交。比如说,孩子的预产期是在2019年8月份,那么从2018年的8月份(或者更早时期)开始缴纳生育险,才能享受生育险带来的福利,这期间要是有断交的情况,是不能享受生育险福利的。
需要注意的是,生育保险断缴出现欠费后,不会被清零,但是影响享受的福利。据悉,生育保险暂停参保后,终止享受待遇。
单位整体欠缴生育保险费的,从欠缴次月起停止其职工的生育保险待遇。中断之月起6个月内完清欠费及滞纳金的,可按规定享受生育保险待遇;对超过6个月补缴的,欠费期间其职工的生育保险待遇由该单位支付。
关于未缴满12个月生育保险,生孩子能不能得到津贴的问题,具体还是要看各地的社保政策,有些地方规定不满一年,可以先让单位帮忙先行垫付,等交够12个月后,再由单位去社保机构办理有关的手续。
在正常情况下,建议还是避免断交的问题,因为补交社保很麻烦,中断社保需谨慎。换工作的朋友们如果遇到这样的问题,工作断档没人帮你交,请务必提前找个公司帮着你交社保,按照最低基数缴纳就可以了,这样便可以省去很多的麻烦。更多内容可以看这里:
保险方面有疑问的朋友可以咨询奶爸保平台,奶爸保除了官方平台还有自己的公众号,里面有很多保险知识和一些关于保险产品的测评文章,不明白的可以直接在公众号里仔细的咨询一下相关保险业务。
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2021-06-09 14:06 辛培刚 客户经理
具体可以打当地12333社保中心咨询当地政策。
首先,要满足三大条件,才能领取生育保险金:
1、在职人员必须按规定参保缴费,生育时累计缴纳生育保险费满12个月以上,生育的当月和补缴生育保险费的月份不计入。(累计满12个月即可,没有连续缴纳也行);失业人员必须办理失业登记,申领流产或计划生育手术补贴的须当月有生育保险缴费(失业者生孩子可领,流产不能领);
2、在符合国家规定设置妇产科的医疗机构分娩、流产、实施计划生育手术;(外地医院也可以报销哦!)
3、符合国家、省、市计划生育规定;(也就是说,只要符合基本国策,二胎也能领取。)
4、待遇申领时效:生育的次月15日起,方可受理申领,逾期超过六个月未及时申领者,不再受理。(切记:过期不候!)
生完孩子,如何领到这些钱钱,你需要准备“八大件”。
(1)生育职工社会保障卡及厦门支持身份验证的厦门银联储蓄卡;
(2)计划内生育证明(即生育服务证或准生证)原件和复印件;
(3)医疗机构出具的生育医学证明(出生证)的原件和复印件;
(4)医疗收费票据(发票)原件和复印件,及对应的费用汇总清单原件和复印件、出院小结(出院记录)原件和复印件;
(5)《厦门市职工生育津贴待遇申领表》(一式一份);
(6)非本市城镇户籍失业人员必须提供加盖公章的原单位解除劳动关系的证明原件(本市城镇户籍失业人员应提供有效记录的就业失业证原件和复印件到户籍所在地的区社保中心办理);
(7)代理人的身份证原件、复印件,如生育职工本人办理不需提供。
简单来说,就是八大件:医保卡、银行卡、准生证、出生证、医院发票、出院小结、申请表、身份证。 -
2021-06-09 14:03 齐景坤 客户经理
社保补交后只要连续缴纳就不影响生育险报销,生育险报销只要生育保险缴满一年及以上就行。
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