缴纳社保,生孩子费用怎么报销

如果是剖腹产,报销的比例是多少?
龚巧云 来自: 网页 2021-06-16 11:12

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2021-06-16 11:15最佳答案

生育保险跟医疗保险和养老保险不太一样,它全部由公司缴纳,个人不需要出钱,是实打实的免费福利。

可别以为生育险只有女士享受,不论男女,生没生娃,单位都要为其缴纳生育保险。

生育险包含产假、生育医疗费用、生育津贴三部分,我们来分别看看这三部分的内容。

1.产假 

根据《女职工劳动保护特别规定》,国家法定的产假天数为98天。

每个地方政策不一样,全国有25个省份陆续将产假延长至128天-158天。

比如广东、黑龙江、甘肃、海南等地,产假接近半年;山西、安徽、宁夏等地,产假最长达到158天。

除了常规产假,还有一些特殊情况的产假:

难产假、剖腹产、吸引产、钳产、臀位产增加15天;多胞胎生育假,每多生育一个婴儿可增加15天;

流产假:怀孕不满两个月15天;怀孕不满四个月30天;满四个月以上(含四个月)至七个月以下42天;七个月以上遇死胎、早产和死产不成活75天。

女性享有产假,男性同样享有陪产假,一般是7天-30天。

但劳动法等相关法律并没有对陪产假做出明确的规定,具体还是要以各地区和公司的制度为准。

2.生育医疗费用 

生育费用就是指女职工在孕产期因怀孕和分娩产生的医疗费用,比如规定检查的费用、分娩住院期间的接生费、手术费、药物费等。

当然是有一定的报销比例,超过规定的医疗费用和药费需要个人承担。

简单来说,当你生完孩子后,可以报销的生育医疗费主要分为两部分:产前检查费用的报销和生孩子手术费、住院费、药费的报销,所在地区不同就有不同的标准。

比如北京市,产检大约可报销1400元,在三级医院顺产可以报销约3300元,剖腹产约报销4400元;如果在一级医院或者二级医院生产,报销的数额也会相应减少一点。

下面我们以武汉市为例,来详细看看生育医疗费用报销比例:

(1)首次产检费用共185元,在妇幼保健院进行;产后访视共30元,由市、区妇幼保健院和社区卫生服务中心提供;这两项费用由社保经办机构按限额标准与武汉市、区妇幼保健院统一结算。

(2)门诊产前检查515元,在定点生育医疗机构进行。职工符合生育保险规定的门诊产前检查费用在限额以内(含限额)的部分,由社保经办机构按照实际费用与定点医疗机构进行结算,超过限额的部分由个人自付。

(3)生育分娩、流(引)产医疗费用按医疗机构级别和生育类别进行结算。

职工符合规定的分娩、流(引)产费用低于定额标准90%(含)时,社保经办机构按照实际费用与定点医疗机构进行结算;

医疗费用高于定额标准90%、低于100%(含)时,按定额进行结算;

医疗费用超过定额标准100%-150%(含)的部分,个人自付30%,医疗机构负担30%,生育保险基金支付40%;

医疗费用超过定额标准150%以上的部分,个人自付30%,剩余部分根据对定点医疗机构服务年度考核结果确定支付比例。

除此之外,计划生育费用也含在内,包括取出或置入宫内节育器、结扎、复通手术医疗费用等。

3.生育津贴 

生育津贴是指女职工在生育离开工作岗位期间,给予的生活补贴。

生育津贴能领多少钱,有个公式可以计算:

生育津贴=用人单位月人均缴费基数÷30×产假天数

举个例子来算一下生育津贴怎么领:正常情况下,女员工的基础产假是98天,如果剖腹产还要再加15天。

假设你所在单位人均缴费工资为6000元,顺产可以领到的生育津贴是:6000÷30×98=19600元;

剖腹产可以领到的生育津贴是:6000÷30×(98+15)=22600元。

大家还需要明白一个概念,就是生育津贴≠产假工资,生育津贴的支付主体是生育保险经办机构,产假工资的支付主体是你所在的公司,二者是不一样的哦。

想知道更多社保内容,可以看这篇攻略哦!

望采纳!

资料来源:奶爸保

其他回答(共7条)

  • 2021-06-16 11:27 齐显峰 客户经理

    我觉得是不能的。社保是社会养老保险。和生育险是两个险种,五险一金里生育险才有。才会报销生孩子的费用,而社保是社会养老保险。
  • 2021-06-16 11:24 齐晓彤 客户经理

    不能报销。因为自己交的社保只有两个险种,即养老保险和医疗保险,没有生育保险。

    分析如下:

    1、自己交的医疗保险,只适用于一般的医疗费用报销。而生孩子属于生育保险范畴,是由用人单位缴纳的,个人无法缴纳,也就无法在生孩子时,享受相应的生育保险待遇。

    2、如果是挂靠在公司的,连续交满1年可以报销。

    3、如果男方有在单位连续交社保满一年,可按男方的计算,但只有50%报销。

    扩展资料:

    生育保险(maternity insurance)是国家通过立法,在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时,由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度,国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。

    一、生育医疗费用包括下列各项:

    1、生育的医疗费用。

    2、计划生育的医疗费用。

    3、法律、法规规定的其他项目费用。

    二、职工享受生育保险待遇,应当同时具备下列条件:

    1、用人单位已为职工缴纳一定时间的社保;各地政策不同,如北京市要求连续缴纳社保9个月,广州市要求累计缴纳社保1年,上海市要求生产当月在缴纳社保即可。

    2、已办理参保备案,并在当地生育。

    3、当地人社局要求的其他条件。

    参考资料来源:




  • 2021-06-16 11:24 连佩忠 客户经理

    同样可以报销的,自己缴纳社保就包括医保,自然可以按照生病就医的范畴进行报销。正规医院就可以直接扣除报销金额。
  • 2021-06-16 11:21 龙安隆 客户经理

    如果你购买了生育保险,办理住院时登记社保号码,生孩子住院的治疗费用可以直接报销
  • 2021-06-16 11:18 齐晓姝 客户经理

    有社保是不可以报销生孩子费用的,社保是缴费十五年到退休年龄可以领取退休金的,必须要交医保才可以报销生孩子的费用
  • 2021-06-16 11:15 齐星星 客户经理

    有社保是可以报销生孩子的费用的,不管是哪一方,有交社保都是可以报销的。
  • 2021-06-16 11:14 赵顺财 客户经理

    有社保不一定能报销生孩子的费用,要买生育险生孩子才能报销一部分的费用。

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