其他回答(共7条)

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  2021-06-17 04:44 齐方洲 客户经理

  外地就诊报销程序：

  1、带患者身份证、两张一寸彩色照片、新农合医疗证到县合管办办理转诊备案手续。

  2、携带患者身份证、新农合医疗证和转诊备案手续到转诊医院就医，办理新农合住院手续。

  3、出院后，凭患者本人身份证(或户口本)、新农合医疗证、病历复印件、住院结算单(有的是发票形式的)、住院费用清单、转诊备案手续到合管办报销。

  备注：

  1、参合外出务工人员在务工地就医的，可先就诊，在住院期间或出院后到县合管办补办转诊备案手续。

  2、就诊单位必须是当地的新农合定点医疗机构，否则不予报销。

  扩展资料：

  新型农村合作医疗保障内容：

  1、保障对象。大病保险保障对象为城镇居民医保、新农合的参保(合)人。

  2、保障范围。大病保险的保障范围要与城镇居民医保、新农合相衔接。城镇居民医保、新农合应按政策规定提供基本医疗保障。在此基础上，大病保险主要在参保(合)人患大病发生高额医疗费用的情况下，对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。

  高额医疗费用，可以个人年度累计负担的合规医疗费用超过当地统计部门公布的上一年度城镇居民年人均可支配收入、农村居民年人均纯收入为判定标准，具体金额由地方政府确定。

  合规医疗费用，指实际发生的、合理的医疗费用(可规定不予支付的事项)，具体由地方政府确定。各地也可以从个人负担较重的疾病病种起步开展大病保险。

  3、保障水平。以力争避免城乡居民发生家庭灾难性医疗支出为目标，合理确定大病保险补偿政策，实际支付比例不低于50%；按医疗费用高低分段制定支付比例，原则上医疗费用越高支付比例越高。

  参考资料来源：
  

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  2021-06-17 04:41 齐景岳 客户经理

  新型农村合作医疗异地报销比例、范围
  1.报销范围：符合新农合规定的报销范围，哪怕是异地就医时急诊、门诊和住院产生的费用，也都可以申请报销。
  2.报销比例：
  (一)门诊报销
  (1)普通门诊报销比例50%，每人每年报销封顶80元;
  (2)门诊观察每日最多可报销30元，每年最多可报销1000元;
  (3)门诊大病报销比例50%，肝硬化、脑血栓及脑溢血后遗症、类风湿性关节炎(活动期)、股骨头坏死、合并并发症的高血压、糖尿病、肺心病、系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血、器官或组织移植抗排异治疗、白血病、重性精神疾病、先天性肾上腺皮质增生症、先天性甲状腺功能低下患者每人每年报销封顶线1万元;恶性肿瘤、尿毒症、血友病患者每人每年报销封顶线3万元。
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  (二)住院报销
  (1)乡镇级(一级)住院报销起付线200元，报销比例85%。
  (2)县级(二级)定点医疗机构住院报销起付线500元，报销比例70%。
  (3)市级(三级)定点医疗机构住院报销起付线700元，报销比例55%。
  (4)省级(三级)定点医疗机构住院报销起付线1000元，报销比例50%。
  (5)经县级新农合管理机构同意转诊备案，并在县域外除市级、省级定点的医疗机构住院的，统一报销起付线1000元，报销比例40%，保底报销比例20%。
  (6)基本药物目录内药品、中药饮片及中医针灸、推拿、拔罐、刮痧等非药物非手术疗法补偿比例在原报销比例基础上提高10%。德州市市级、县级中医院、妇幼保健院起付线降低200元，补偿比例在原报销比例基础上提高5%。
  (7)儿童白血病、儿童先天性**病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、艾滋病机会性感染、耐多药肺结核、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌等20种重大疾病在市、省级定点医疗机构住院费用新农合报销比例70%。
  (8)自身原因导致的意外伤害，除《山东省新型农村合作医疗诊疗项目目录》规定不予报销的情形项目外，统一住院报销起付线1000元，报销比例执行分段原则，参合人员在16周岁(含16周岁)至60周岁之间的，报销比例20%;低于16周岁、高于60周岁(含60周岁)的，报销比例30%。
  (9)参合孕产妇住院自然分娩、剖宫产统一实行定额补偿，自然分娩补偿500元，剖宫产补偿1000元。
  (10)参合人员在同一参合周期、同一医疗机构多次住院的，首次扣除起付线，再次住院起扣除起付线的50%。
  参合农民每人每年门诊、住院累计报销封顶线20万元。
  (三)大病报销
  国家确定的儿童白血病、儿童先天性**病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、艾滋病机会性感染、耐多药肺结核、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌等20类重大疾病医疗费用经新农合报销后，剩余合规费用8000元以下部分报销17%，超过8000元以上部分报销73%，个人最高年补偿限额20万元。
  新型农村合作医疗异地报销流程
  1. 填写《基本医疗保险异地工作、居住人员情况申报表》并盖章;
  2. 将填写好的《申请表》拿到社保机构审核;
  3. 审核通过后，可直接凭借医保卡在联网医疗机构、药店刷卡结算。
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  2021-06-17 04:38 齐晓姝 客户经理

  新农合大病报销比例

  1、门诊统筹乡、村补助比例分别提高到65%、75%；

  2、一级医疗机构住院费用在400元以下者，不设起付线；

  3、二级医疗机构补助比例提高到75%~80%；

  4、三级医疗机构补助比例提高到55%~60%；

  5、省三级医疗机构补助比例提高到55%；

  6、儿童先心病等8种大病新农合补助病种定额的70%，肺癌等12种大病，新农合补助病种定额达到70%。

  新型农村合作医疗报销范围

  参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分（即有效医药费用）。

  
  

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  1、百度搜索医保目录信息查询：

  2、点击进入医保目录信息查询网站，根据想要查询的药品是西药还是中药，输入名称进行查询：

  拓展资料：

  医保用药是指基本医疗保险用药，具体范围通过制定《基本医疗保险药品目录》(以下简称《药品目录》)进行管理。

  医保药品目录

  
  

  抗微生物药

  抗寄生虫病药

  麻 醉 药

  镇痛、解热、抗炎、抗风湿、抗痛风药

  神经系统用药

  治疗精神障碍药

  治疗精神障碍药

  心血管系统用药

  呼吸系统用药

  泌尿系统用药

  消化系统用药

  血液系统用药

  激素及影响内分泌药

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  2021-06-17 04:35 齐春敏 客户经理

  1. 乡镇卫生院就医，起付线为100元，报销比例为90%。

  2. 县级定点医院就医，起付线为200元，报销比例为82%。

  3. 市级定点医院就医，起付线为500元，那么报销比例为65%。

  4. 省级定点医院就医，起付线为700元，报销比例为55%;省外非定点医院就医，起付线为1000元，报销比例为45%。

  新农合外地就医报销需携带以下材料，前往社保局、医保局申请即可报销。

  (1)患者的《农合证》、户口本、身份证原件。

  (2)全省统一的新型农村合作医疗转诊、转院审批表(外地务工或外地居住的不提供新型农村合作医疗转诊、转院审批表，需提供务工所在单位或居住地村级以上部门证明)。

  (3)诊断证明。

  (4)出院证。

  (5)住院医疗费用汇总清单。

  (6)住院收费发票(如提供地方税务监制的民营医疗单位发票，须提供其卫生主管部门确定其为新型农村合作医疗定点医疗机构的文件，是复印件要加盖出台文件单位的公章)。

  (7)加盖公章的住院病历复印件(包括病历首页、长期医嘱、临时医嘱、出院小结)。
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  2021-06-17 04:32 贾黎黎 客户经理

  在办理了农村合作医疗保险之后，可以在本地进行就医，也可以在外地就医，这个报销的比例基本上没有变化，那么目前报销的比例是怎样规定的？下面为了帮助大家更好的了解到相关的法律知识，华律网小编已经整理了以下的相关内容。
  一、农村合作医疗外省就医报销比例
  1.乡镇卫生院就医，起付线为100元，报销比例为90%。
  2.县级定点医院就医，起付线为200元，报销比例为82%。
  3.市级定点医院就医，起付线为500元，那么报销比例为65%。
  4.省级定点医院就医，起付线为700元，报销比例为55%;省外非定点医院就医，起付线为1000元，报销比例为45%。
  二、农村合作医疗保险异地办理流程
  1、本人或家属电话联系参合地经办机构申请办理跨省就医转诊;
  2、选择跨省定点医疗机构就医，否则不予以报销;
  3、患者携带身份证(或户口本)、合作医疗证、入院证明、转诊单(或转诊短信)办理入院手续;
  4、患者出院时在新农合直接结报服务窗口结算，注意携带齐全的材料，支付个人自付费用即可。
  根据以上内容的相关回答可以得出，无论是在外地就医还是在本地就医，如果是属于卫生院级别的，就会在100元以上的情况下报销90%，如果是县里的医院就有82%比例的，
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  2021-06-17 04:29 齐晓怡 客户经理

  由于不同省份新农合跨省异地就医即时结报的起付线和补偿比例略有不同，查询具体报销比例以及办理流程，可以登入中国城乡居民基本医疗保险（新农合）信息平台：，“信息查询”模块可以查到经办机构和定点医疗机构信息，方便办理和选择医院。

  新农合异地住院报销依托全省医保网络和设备平台，在各设区市建立新型农村合作医疗信息操作平台，在设区市卫生行政部门成立异地就医费用结算中心，以县为单位统筹进行参合农民住院费用的结算，实现农民群众就医即时报销。

  在省里建立全省新型农村合作医疗数据备份中心和异地就诊数据交换中心。不过值得注意是是住院才能报销，门诊的不能报。

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  2021-06-17 04:26 黄盛洁 客户经理

  农村医疗保险可以跨省报销，但是必须要在外地住院后马上通知你所在的合作医疗定点医院才可以，或者先到医院开一个转院证明以后再去住院。
  外出打工者住院治疗，除需提供住院发票、出院记录、医药费用清单(或医嘱单)、身份证明外，还需提供打工地的打工证明材料(可由打工所在地的居委会或工厂等单位提供)。否则，按无转诊证明比例结算。
  农村合作医疗保险是当年购买,次年生效享受报销待遇,其最低档费用为20元/年/人.
  合作医疗保险报销，需要到当地合作医疗管理机构或指定医疗机构医保结帐窗口报销。
  其手续包括：本人身份证，医保卡，原始发票，用药清单，病历本等其它材料。
  合作医疗保险的报销是按比例进行的，一般在20--85%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况，医疗等级等因素有关。举个例子就比较清晰了，A类药品可以享受全报，C类就需要全部自负费用，而B类报80%，自负20%的比例。