熟悉深圳农民工医疗保险和综合医保的请帮我选...

熟悉深圳农民工医疗保险和综合医保的请帮我选择一下,高分
龚尚英 来自: 移动端 2021-06-17 13:32

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2021-06-17 13:44最佳答案

社保的医疗险分3种:综合医疗、住院医疗、劳务工医疗
1. 综合医疗保险:深户和非深户均可参加。交费比较多,深圳户口必须参加综合医保。可以药店买药,看门诊,住院,还可以享受大病门诊报销和生育保险。外地城镇户口也可以买综合医疗保险,只要工作单位愿意。
2. 住院医疗保险:外地城镇户口必须参加住院医保,交的比综合医保少。可以享受少量的门诊报销,有生育保险待遇,外地农户,单位愿意也可以参加这个住院医疗保险,主要是针对非深圳户口来缴纳的。住院可以报销大部分费用,不包含生育险。可看门诊,但需要到绑定的社康中心看。
3. 农民工医疗保险(俗称劳务工医疗保险,又称合作医疗保险):这针对外地农户的,住院待遇相对较低,有少量的门诊补贴,享受住院报销,但是报销比例和限额没有上面两种医保高,并且在医院的选择上没有上面的多。看门诊需要到绑定社康看病,不含生育保险。外地农户,单位至少要给参加劳务工医保,单位愿意的话,可以选择成住院医保,外地城镇户口最少都要是住院医保,单位愿意,可以参加综合医保。
以上这三个医保住院都是可以报销的,住院报销上综合跟住院是一样的,但是合作的住院报销待遇比前两个就低了,并且医院的选择上没有前两个多,只能去指定的社康医院就医,不能直接去大医院的。
农民工医保,报销比例是没有城镇医保的高。城镇职工医保和城镇居民医保,这两种报销比例不同,总的来说职工医保高于居民医保,职工普遍能达到80%,居民50%这个平均水平。至于具体比例和参保人的年龄和住院医院等级有关系,年龄越大、医院等级越低报销比例越高。(所称农民工,是指在本市就业的非本市户籍的非城镇户籍员工。)
每个月交的费用有区别:
1、综合医疗保险:个人交2%,基数最低为2173元(按3621元*60%算),每个月从工资中代扣43.46元。单位交5%(综合险+地方补充+生育保险)即108.65元。个人和单位一共交费152.11元/月。 综合医疗保险最全面,包括门诊、住院、生育保险。可以任选一家定点医疗机构就医。每个月交的费用要比住院医疗、合作医疗多很多。
2、住院医疗保险:个人交0.2%,基数为2173元,每个月从工资中代扣4.346元。单位交0.7%,即15.211元。个人和单位一共交费19.557元/月。大病、住院的待遇跟综合一样,看门诊需要到绑定的社康看,一年门诊费用上限为800。
注: 综合医疗保险缴费以员工的每月工资总额为基数,但不得高于市上年度在岗职工月平均工资的300%,不得低于市上年度在岗职工平均工资的60%,高于或低于者,则分别按300%或60%为基数。【自2009年7月1日起,我市社会保险缴费基数和待遇计发中的市上年度在岗职工月平均工资按3621元计算,深圳市户籍员工养老保险最低缴费基数为2173元(就是3621X60%)】
3、合作医疗(俗称劳务工医疗保险,现在改称农民工医疗保险):个人出4元,单位8元,看门诊也是需要到绑定社康看病。

其他回答(共7条)

  • 2021-06-17 13:56 赵顺达 客户经理

    1、社保中医保分三种,(农民工)合作医疗、住院医疗、综合医疗。
    提醒你的是,综合医疗的企业缴费比例比较大,最低工资标准2175,你自己交200,公司交400左右,没有强制给非深户购买。企业有权不给你买。
    2、看病有两种可能,平时的门诊和住院(手术)
    3、(农民工)合作医疗看门诊都是按照比例报销的,但是对药品的使用是有限制的,也就是说有些药品不在报销范围内。如果住院手术,一级医院的住院医疗费用,支付比例为90%;转诊到市内二级、市内三级、市外医院,其住院医疗费用的支付比例分别为:80%,70%,60%。药物的使用同样是有限制的。但是可以用的药品有近两万种,基本上也够用。
    4、住院医疗看门诊要去社康中心备案,药品有限制。按比例报销,有点类似合作医疗。但是住院部分医疗费用统筹基金支付90%(退休人员95%)。
    5、综合医疗每月有门诊费存进卡中,没有超过余额的部分是全部可以刷卡的。超过部门的门诊费事要全部自费的。住院的费用同住院医疗是一样的。
    平时小病比较多,合作的就比较好,我是综合医疗,上次看个感冒就把一年的门诊费用全部用完了,最后自己还交了几百。
    但是要是需要住院治疗的话,还是住院或者是综合好喽。
    其实我还是挺明白的,但是不知道说清楚没有,有什么想问的可以给我留言。
  • 2021-06-17 13:53 黄益泉 客户经理

    农民工医疗只适合
    住院报销
    ,平时买药,看病一般来说是不能用的,综合医保可以适用于药店买药,各门诊部治疗,平时用病报销,但缴费也较高.只要公司愿意,啥时候都可以给你买综合医保
  • 2021-06-17 13:50 符育明 客户经理

    住院医保是没有个人帐户的,只有综合医保才有个人帐户。
    1.综合医疗保险:深户和非深户均可参加。交费比较多,深圳户口必须参加综合医保。可以药店买药,看门诊,住院,还可以享受大病门诊报销和生育保险。外地城镇户口也可以买综合医疗保险,只要工作单位愿意。
    2.住院医疗保险:交的比综合医保少。可以享受少量的门诊报销,有生育保险待遇,可看门诊,但需要到绑定的社康中心看。
    概括地说,综合医保和住院医保,在住院报销待遇上是一样的,只是综合医保有个人帐户,可以去药店买药,还可以报销一些门诊费用。住院医保,只有住院才可以报销,一年内只有最高800元门诊报销。
    每个月交的费用有区别:
    1、综合医疗保险:个人交2%,基数最低为2173元(按3621元*60%算),每个月从工资中代扣43.46元。单位交5%(综合险+地方补充+生育保险)即108.65元。个人和单位一共交费152.11元/月。综合医疗保险最全面,包括门诊、住院、生育保险。可以任选一家定点医疗机构就医。每个月交的费用要比住院医疗、合作医疗多很多。
    2、住院医疗保险:个人交0.2%,基数为2173元,每个月从工资中代扣4.346元。单位交0.7%,即15.211元。个人和单位一共交费19.557元/月。大病、住院的待遇跟综合一样,看门诊需要到绑定的社康看,一年门诊费用上限为800。

    扩展阅读:

  • 2021-06-17 13:47 齐晓怡 客户经理

    你说的是深圳的综合医疗保险吗?
    综合医疗保险适用于
    ①具有深圳市户籍的在职人员;
    ②达到法定退休年龄前具有深圳市户籍,没有按月领取养老保险待遇的退休人员。
    另外,用人单位可为其非深圳市户籍员工申请参加综合医疗保险;
    缴费基数与深圳户籍员工缴纳养老保险费的缴费工资基数一样。缴费比例单位4.5%,个人2%,不满45周岁的人员,5%计入个人帐户;45周岁以上的未退休人员,5.6%计入个人帐户。
    个人缴纳社保情况如下:
    1、深户:养老、综合医疗、失业、固定工或合同工可参加住房积金;
    2、非深户:养老、住院或综合医疗或农民工医疗、失业保险。
    不知道你说的普通保险是什么意思
  • 2021-06-17 13:41 赵顺达 客户经理

    我是非深圳户口;想了解综合保险的待遇与普通保险有什么不同?
    社保的医疗险分3种:综合医疗、住院医疗、劳务工医疗
    1.综合医疗保险
    深户和非深户均可参加。交费比较多,深圳户口必须参加综合医保。可以药店买药,看门诊,住院,还可以享受大病门诊报销和生育保险。外地城镇户口也可以买综合医疗保险,只要工作单位愿意。
    2.普通住院医疗保险
    外地城镇户口必须参加住院医保,交的比综合医保少。可以享受少量的门诊报销,有生育保险待遇,外地农户,单位愿意也可以参加这个普通住院医疗保险,主要是针对非深圳户口来缴纳的。住院可以报销大部分费用,不包含生育险。可看门诊,但需要到绑定的社康中心看。
    3.农民工医疗保险(俗称劳务工医疗保险,又称合作医疗保险)
    这针对外地农户的,住院待遇相对较低,有少量的门诊补贴,享受住院报销,但是报销比例和限额没有上面两种医保高,并且在医院的选择上没有上面的多。看门诊需要到绑定社康看病,不含生育保险。外地农户,单位至少要给参加劳务工医保,单位愿意的话,可以选择成住院医保,外地城镇户口最少都要是住院医保,单位愿意,可以参加综合医保。
    以上这三个医保住院都是可以报销的,普通住院医疗保险的报销上综合跟住院是一样的,但是合作的住院报销待遇比前两个就低了,并且医院的选择上没有前两个多,只能去指定的社康医院就医,不能直接去大医院的。
    农民工医保,报销比例是没有城镇医保的高。城镇职工医保和城镇居民医保,这两种报销比例不同,总的来说职工医保高于居民医保,职工普遍能达到80%,居民50%这个平均水平。至于具体比例和参保人的年龄和住院医院等级有关系,年龄越大、医院等级越低报销比例越高。(所称农民工,是指在本市就业的非本市户籍的非城镇户籍员工。)
    每个月交的费用有区别:
    1、综合医疗保险
    个人交2%,基数最低为2173元(按3621元*60%算),每个月从工资中代扣43.46元。单位交5%(综合险+地方补充+生育保险)即108.65元。个人和单位一共交费152.11元/月。综合医疗保险最全面,包括门诊、住院、生育保险。可以任选一家定点医疗机构就医。每个月交的费用要比住院医疗、合作医疗多很多。
    2、普通住院医疗保险
    个人交0.2%,基数为2173元,每个月从工资中代扣4.346元。单位交0.7%,即15.211元。个人和单位一共交费19.557元/月。大病、住院的待遇跟综合一样,看门诊需要到绑定的社康看,一年门诊费用上限为800。
    注:综合医疗保险缴费以员工的每月工资总额为基数,但不得高于市上年度在岗职工月平均工资的300%,不得低于市上年度在岗职工平均工资的60%,高于或低于者,则分别按300%或60%为基数。【自2009年7月1日起,我市社会保险缴费基数和待遇计发中的市上年度在岗职工月平均工资按3621元计算,深圳市户籍员工养老保险最低缴费基数为2173元(就是3621X60%)】
    3、合作医疗(俗称劳务工医疗保险,现在改称农民工医疗保险)
    个人出4元,单位8元,看门诊也是需要到绑定社康看病。
  • 2021-06-17 13:38 龚家贱 客户经理

    深圳社保卡农民工医疗保险转成综合医疗保险,只需要在交社保的单位在网上修改一下就好了。
  • 2021-06-17 13:35 龙宝霞 客户经理

    保险小编帮您解答,更多疑问可。

    深圳医疗保险分综合医保(一档)、住院医保(二档)、劳务工合作医保(三档)。你说的农民工医保,实际上就是劳务工医保,也就是最基本的医疗保险。

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