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  2021-06-19 20:19 龚宁静 客户经理

  不是社保卡报销，社保卡只是信息的载体！要去外地治疗的话，要先到参保地医保中心办理转诊转院手续，将社保卡信息上传到对方医院，这样出院即可实时报销！
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  2021-06-19 20:16 梅金莉 客户经理

  是的，不过门诊是1800以上起报的，70%报
  还有是要社保范围内的才能报
  商保的话可以问我
  我是北京的代理人

  扩展阅读：

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  2021-06-19 20:13 齐晓强 客户经理

  1、入院或出院时都必须持医疗保险IC卡到各定点医疗机构医疗保险管理窗口办理出入院登记手续。

  2、参保人员住院后统筹基金的起付线分为三档：三级医院1000元，二级医院600元，一级医院400元。在一个基本医疗保险结算年度内，多次住院的医疗费累计计算。

  3、参保人员因病情需转诊（院）的，须经定点医疗机构（三级以上）副主任医师或科主任诊断后提出转诊（院）意见，由所在单位填报申请表，经定点医疗机构医疗保险管理部门审核同意报市（区）社保机构批准后办理转诊（院）手续。

  4、在定点医疗机构出院时，各定点医疗机构会按照相关政策计算报销金额和个人应该自付的金额，其报销金额由定点医疗机构和市区社会保险经办机构结算，个人应该自付的金额由定点医疗机构和参保人员本人结算。

  5、在定点医院就医的时出示医保卡证明参保身份和挂号，个人不需要先支付再报销，直接便可由医保和医院结算该医保报销的部分，只有在结帐的时候，自付的部分由自己用医保卡余额或者现金支付。

  扩展资料：

  住院报销：

  1、报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的住院费用。

  2、住院起付线：一个自然年度内首次住院起付标准为1300元，以后每次650元。

  3、报销比例：一级医院90%，二级医院87%，三级医院85%，住院累计报销30万元。

  4、经办流程：就医时请使用《北京市医疗保险手册》，如单位足额交费，个人只需交纳部分住院预付金，即可办理住院手续，发生的医疗费用要符合医疗保险的范围，出院时医院与个人结算清自费部分金额，统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。

  参考资料：

  
  

  
  

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  2021-06-19 20:10 黄盈椿 客户经理

  医保主要的报销项目就是住院和特殊门诊：

  1、如果是住院的话，需要在要住院的时候向医生出示你的医保卡和身份证。

  如果看病的医院支持实时结算（即医院开处方的时候已经帮你报销了），那么在出院后就不用再跑去医保部门报销了，因此已经报销完了；

  但如果看病的医院没有实时结算的能力，这就需要在出院后的10个工作日内去医保卡所在的医保部门报销。

  要带上：身份证（代办的话要同时带上代办人身份证），医保卡，出院小结（病历），疾病证明书，住院收据，医药清单。

  2、特殊门诊一般都是可以实时结算的。但如果不能实时结算，那就带上你的身份证，医保卡，特殊门诊证（卡），医药清单以及门诊收据到当地的社保部门报销。另外，如果在外地就医，就要先自己付钱，再回医保卡所在的医保部门报销了。

  至于报销的比例：

  第一，使用特殊医用材料或使用单价在1000元以上的一次性医用材料，以及进行人工器官的安装和置换，由基本医疗保险统筹基金按国产普及型价格支付90%；

  第二，慢性肾功能衰竭在门诊做透析，器官移植后在门诊用抗排斥药，恶性肿瘤在门诊化疗、放疗、介入治疗或核素治疗的基本医疗费用，由基本医疗保险统筹基金支付90%；

  第三，门诊特殊检查治疗费用由基本医疗保险统筹基金支付80%，个人自付20%；

  第四，连续缴费与报销比例挂钩，参保人连续参保2年后，报销比例增加到71%，连续参保4年后，报销比例增加到72%，以此类推。

  扩展资料

  社会医疗保险卡：

  同义词 医保卡一般指社会医疗保险卡社会医疗保险卡（简称医疗保险卡或医保卡）是医疗保险个人帐户专用卡，它以个人身份证为识别码，储存记载着个人身份证号码、姓名、性别以及帐户金的拨付、消费情况等详细资料信息。
  

  医保卡一般由当地指定代理银行承办，是银行多功能借计卡的一种。参保单位缴费后，地方医疗保险事业部门在月底将个人帐户金部分委托银行拨付到参保职工个人医保卡上。

  使用方法

  1、医保卡使用范围：参保职工在定点医院、药店就医购药时，可凭密码在POS机上刷卡使用，但无法提取现金或进行转帐使用。
  

  2、医保卡余额查询：参保职工可通过拨打电话进行余额查询，也可在中行储蓄所或市区定点医院、药店查询。也可以上网在社保查询系统登录查询。

  3、医保卡交易查询：参保职工可以到中行的储蓄所凭身份证和医保证要求打印医保卡交易记录，包括个人帐户金的拨付记录和消费记录。对交易记录有疑问的，可以到中行零售业务部进行查询。

  4、医保卡密码：参保职工若修改密码，可拨打电话进行修改，也可持身份证到中行储蓄所进行修改。参保职工若忘记密码，可持身份证到中行储蓄所挂失原密码并更改密码。

  5、医保卡的保管：参保职工要妥善保管好医保卡，若不慎丢失，请立即到单位开具证明信并到医保处盖章确认，然后持身份证到中行储蓄所挂失，并办理补卡手续，7天后可领取新卡。

  6、注意事项：当医保卡交易次数达到60次时，参保职工必须到中行储蓄所打印交易记录，否则，会停止该卡的使用。交易记录打印完后，该卡即可继续使用。

  在药店100%自己承担，住院才能享受到报销比例（还得在医保范围内的）。

  住院在医保范围内的，根据实际花销的额度，如：花10000元报销范围在55%-65%之间。

  医保卡乱象该治理了

  医保卡被百姓称为“救命卡”。然而，在一些社会药店，医保卡违规乱象丛生，有人用医保卡违规购物、套现、骗补、买药品低价出售，助长非法地下药品黑市交易，导致医保金的流失，给国家医保体系埋下严重安全隐患。

  我国现行的医疗保险制度是缓解城镇居民“看病贵”的手段之一，是老百姓的“救命卡”。但我们却看到，在有些地方，医保卡变身成了购物卡，有人用来购买酱油、毛巾、辣椒酱、牙刷牙膏等。更为严重的是，一些药店甚至纵容违规套现、非法“黑市”交易。少数人还用医保卡购买紧俏药品，经过不法分子流入黑市，给国家药品安全和医疗体系构成了威胁。

  医保卡违规乱象产生的根本原因在于执法依据不足。《社会保险法》并没有明确规定医保卡资金的规范使用，一些不良医保定点药店丧失诚信经营的理念，不顾国家有关规定，违规操作获取不当利益；处罚过轻，目前国家法律对医保资金缺乏保护力度；个别消费者存在“医保卡里都是自己的钱，不买药也取不出来，买些日常用品还能得些实惠”的错误观念，为一些药店提供了违规的温床。

  医保卡违规乱象的产生还有一个重要原因，就是监管体制机制不健全，监管缺位导致医保卡使用游离于监管真空地带。医保卡个人账户里的钱是参保者的救命钱，具有专款专用性质，不能挪作他用，这里面不仅有职工个人缴纳的费用，还有政府和单位统筹划拨的费用，城镇居民医保卡的违规使用，直接导致了医保资金的流失，损害的是公众的医保利益，流失的是国家医保资金。

  医保资金直接关系到广大参保人的切身利益与生命健康安全，如何保障医保资金的运行安全？

  医保资金管理部门应做好医保政策宣传，积极宣传医保账户的功能与意义，引导广大参保群众正确使用医保卡，帮助老百姓树立正确的理念，不可乱用“救命钱”。应加强零售药品准入制度，规范医保服务机构经营行为，发现经营过程中违反执业规范行为的应移送相关行政管理部门处理，建立诚信制度，对违背诚信的行为取消资格,甚至打入黑名单并向社会公布，让违规者不可为。应加大惩戒力度，对发现违规售卖非医保用品、利用医保卡套现交易、盗刷个人账户资金等违规行为实行“零容忍”，对涉嫌犯罪的移送司法机关依法追究刑事责任，严查严打严惩，提高违法成本。此外，完善医保监管机制，加强医保、卫生、药监、公安及工商等部门的监督合力，把医保监管关口前移，堵住监管漏洞，加大监督稽查力度，发现一家取缔一家，决不姑息迁就。[1]

  使用流程

  定点医院使用医保卡

  (1)在定点医院就医的时出示医保卡证明参保身份和挂号，个人不需要先支付再报销，直接便可由医保和医院结算该医保报销的部分，只有在结帐的时候，自付的部分由自己用医保卡余额或者现金支付。

  (2)住院报销的时候，有起付线（起付标准一般为上年度全市职工年平均工资的10%），也就是说起付线的钱需要自己支付，超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销，报销比例各地是不一样的，并且不同的医院和不同的项目也是不一样的，大概80%，详细的可以去当地劳动保障网上了解。

  如果持医保卡的患者患病后要去医院看病，那么持医保卡去医保定点单位看病的流程如下：参保人员患病时，持医疗保险手册和IC卡，可直接到本地定点医疗机构就诊。大致程序是：持医疗保险手册和IC卡--医院医保办登记--审验证卡--交住院押金--住院--对自费项目需经患者同意并签字--现金或IC卡结算起付标准和自付比例的自付部分--统筹范围内的由医院先垫支--结算出院。

  住院费用结算采用后付式的服务项目结算办法。

  （参考资料来源：）

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  2021-06-19 20:04 辛培军 客户经理

  您好！今年年初我也住过院，花费是1w3千多！我自己出了6000多（我是大学生，社保卡里面没钱，o(╯□╰)o囧）。具体我也问过了，下面一一回答你的问题吧。
  自付的1000应该只是押金，具体要等出院结算。那时候才知道你还要补多少给医院。
  还有你工作了公司应该会给你交医保社保，所以你的社保卡里面是有钱的。（称之为小金库）
  当我们使用社保卡住院后，先自付一定押金。然后医院会首先扣我们的“小金库”，直到扣完了。。。。在进入统筹报销（国家的大金库）。
  至于报销部分问题，如果你用的是社保卡住院，2万以下医院会直接帮你报销的，不需要到社保公司，这个我上次问过了。报销比例与我们所使用的药物有关，报销比例并不是固定的。
  然后说一下你所关心的，如果卡内余额不够，它会怎么扣钱：
  我们先就你的5000为例子吧，计入你的卡内只有1000，假如报销比例为百分之五十（报销比例由每个地方，还有所使用药物种类所决定的）。
  假设你社保卡内的钱是1000块，实际上可以看成2000（社保帮你付另一半），这样子超出部分3000再进入国家医保统筹报销。统筹比例和我们之前的差不多，所以这3000中有1500要我们自己付，你之前已经交了1000，所以出院的时候大概会让你补500左右。
  简单说：报销是通过医保公司和医院自动联网，小金额（2万以下）是可以直接报的。还有住院消费总额乘以医保比例得出的实际应支付总额，首先从社保卡中扣，不够部分就是我们付。
  对了，还要提醒一句：报销比例和你所在医院等级也有关系，我当初的是三级乙等医院。
  回答完毕，但愿对您有帮助！祝您早日康复，(*^__^*) 嘻嘻……
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  2021-06-19 20:01 齐春春 客户经理

  社保的办理是国家对于老百姓养老问题和医疗问题的一个重要的福利政策，这个政策在很大的方面帮助了老百姓的生活，提高了人民的医疗服务水平，这些年国家还不断的提高社保的待遇，这给很多老百姓带来了实实惠惠的好处。
  步骤阅读 .1社保里的医疗保险是一个十分重要的保障性福利，大家有了什么身体的不舒服就可以用自己的医疗保险去看病，一般只要根据本地区的医疗认定的机构就可以了，这样报销的幅度也会大一些，而且享受的福利也会高一些，因为我国还没有全国统一医疗保险。
  步骤阅读 .2现在百度提问的时候很多人都在咨询一个问题，那就是社保看病的时候怎么样报销，其实社保看病报销是一个很正常的事情，一般门诊类的医疗报销，是根据大家医保卡的具体金额进行扣除，如果大家的医保卡已经没有余额了，那么就不能使用了。
  步骤阅读 .3社保医疗保险最大的特点是福利覆盖的人群多，如果大家需要住院的时候，那么就可以把自己的医保卡给医院的医护人员，医院会把你的医保卡锁住，这样你就可以住院了，住院期间医保卡不能做其他的医疗使用，只能住院使用了。
  步骤阅读 .4一般在自己的地区住进制定的医疗保险的医院，报销的比率不会低于百分之七十，有的可以报销百分之八十，一些离休干部的社保医疗保险会更高，另外大家在住院的时候的一切开销，最后会进入大家的医保卡，出院的时候只需要支付自己需要花销的部分即可。
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  2021-06-19 19:58 符耀精 客户经理

  社保卡就医消费报销比列：

  第一，使用特殊医用材料或使用单价在1000元以上的一次性医用材料，以及进行人工器官的安装和置换，由基本医疗保险统筹基金按国产普及型价格支付90%；

  第二，慢性肾功能衰竭在门诊做透析，器官移植后在门诊用抗排斥药，恶性肿瘤在门诊化疗、放疗、介入治疗或核素治疗的基本医疗费用，由基本医疗保险统筹基金支付90%；

  第三，门诊特殊检查治疗费用由基本医疗保险统筹基金支付80%，个人自付20%。

  扩展资料

  中华人民共和国社会保障卡是由人力资源和社会保障部统一规划，由各地人力资源和社会保障部门面向社会发行，用于人力资源和社会保障各项业务领域的集成电路（IC）卡。

  社会保障卡作用十分广泛。持卡人不仅可以凭卡就医进行医疗保险个人账户实时结算，还可以办理养老保险事务；办理求职登记和失业登记手续；申领失业保险金；申请参加就业培训；申请劳动能力鉴定和申领享受工伤保险待遇；在网上办理有关劳动和社会保障事务等。

  社会保障卡采用全国统一标准，社会保障号码按照《社会保险法》的有关规定，采用公民身份号码。

  参考资料：