请问农村合作医疗和五险能同时报销吗?体检的...

请问农村合作医疗和五险能同时报销吗?体检的所有费用能报销吗?
黄益汉 来自: 移动端 2021-06-20 11:31

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2021-06-20 11:40最佳答案

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新农合是在农村必须是农村户口才可以,才能参加新农合,当年缴费,次年需再交钱才可以享受新农合。而社保就是所谓的五险一金:养老保险、失业保险、工伤保险、医疗保险、生育保险+住房公积金。新农合和社保不能并存,是可以相互转化的。
新农合和社保有冲突吗?
新农合和社保不能并存,是可以相互转化的。新农合只跟城镇居民医保、职工医保有冲突,国家规定不得重复参加,跟商业保险没有冲突,前三者都是国家的惠民政策,商业保险是以盈利为目的,国家没有相应的扶持资金,所以对公民来说可随便参加。
新农合与社保的区别在哪里?
新农合:一是只能农民才可以参加;二是必须以家庭为单位整户参加;三是新农合是一年一交费,一年一参合,参合本年度享受报销;四是因新农合基金筹措有限,保障力度略低;五是新农合为国家的政策,以解决参合农民“因病致贫、因病返贫”为最终目的。
社保中的医保就不一样啦,具有"低水平,广覆盖"的特点,缴费以低水平的绝大多数单位和个人能承受的费用为准,广泛覆盖城镇所有单位和职工,不同性质单位的职工都能享有基本医疗保险的权利。参保人员完成缴费年限后可以终身享受。其次基本医疗保险具有"双方负担,统账结合"的特点;以"以收定支,收支平衡"为原则。按统一标准享受待遇。
总的来说两者之间的区别可以说是新合作医疗费用便宜,与医保相比更具普及意义,更体现全民医疗;合作医疗的报销比值浮动很大,最后报下来肯定不如医保的报销高。

其他回答(共7条)

  • 2021-06-20 11:55 齐新玉 客户经理

    不能同时交,新农合和职工医保有冲突,国家规定不得重复参加。但如果是在农村,会出现同时都交了的情况,不过不管怎样都是不能同时报销。

    新型农村合作医疗与职工医疗保险的险种相同,社会保险要求不得重复参加和享受待遇,如果说你两个险种都参加,发生的医疗费用也只能在一处享受待遇。

    社保和新农合之间的区别

    1、缴费金额的区别

    社保是每个月都需要缴纳,由个人缴费部分和用人单位缴费部分组成,每年最低的费用就需要一两千元,而且,工资越高,交的金额也就会越多。新农合则是每年缴纳一次,2018年新农合的缴费标准是每人每年220元,与社保相比要少很多。

    2、报销比例的区别

    社保中的医保和新农合都是看病就医时可以报销的险种,包括住院医疗费用报销、门诊统筹报销等等。不过,在不同的地区,报销的比例一般是不太相同的。

    比如,在乡镇级别的医院,新农合的报销比例就高一些,如果是在市级以上的医院住院治疗的话,那社保的报销比例就会相对高一些。

    3、参保范围的区别

    在参保范围上,社保主要是针对有正式工作的员工;而新农合,只有农村户口才能办理。而且,新农合每缴纳一次费用只能保障一年,第二年如若不缴费的话,就不能再享受报销的待遇了。


  • 2021-06-20 11:52 龚小英 客户经理

    不可以,1)门诊医药费报销比例:在乡镇(街道)卫生院(包括其所设的社区卫生服务站)就诊,门诊医药费报销35%。在村级定点医疗机构就诊,药费报销30%,每人每年度补偿限额120元封顶。
    (2)在乡镇(街道)卫生院住院医药费均按65%比例报销。
    (3)在区内二级定点医疗机构住院医药费均按40%比例报销。
    (4)在市级以上定点医疗机构住院医药费报销比例:
    住院费用10000元之内(含10000元)按25%比例报销 ;
    住院费用10001元以上的按30%比例报销。
    特殊情况下的区外就诊,须在二级及以上非营利性医疗机构住院,报销比例按市级以上定点医疗机构住院报销比例报销。
    (5)经新型农村合作医疗管理委员会确定的慢病(恶性肿瘤化疗、肾功能衰竭透析等)门诊费用,按同年度所就诊定点医疗机构住院同等报销比例补偿。
    (6)新生儿出生时的住院医疗费用,可随其母亲分娩住院医疗费用享受一次报销,报销比例按就诊定点医疗机构住院同等报销比例报销。
    (7)在区内一、二级医疗机构发生的中医适宜技术医疗费用在上述报销比例基础上提高20%,中药饮片提高10%。
    (8) 每人每年度最高报销限额为5万元封顶。
  • 2021-06-20 11:49 黄盛润 客户经理

    农村合作医疗2018年度已经和城镇居民医疗保险合并,统称为城乡居民医疗保险。其城镇,农村居民享受医疗待遇相同。门诊住院都可以报销。门诊看病每年需要签约才能报销门诊医疗费用,每年第一次就医,就会自动签约,也就是这一年只有在这家医院才能报销门诊医疗费。每年门诊报销总额,不同地区标准不一样。住院不分签约医院,不管你在哪里就医,都能报销,医院级别越高,保险比率就低,反之报销比例就高。
  • 2021-06-20 11:46 龚子龙 客户经理

    新农合和社保不能并存,是可以相互转化的。新农合只跟城镇居民医保、职工医保有冲突,国家规定不得重复参加,跟商业保险没有冲突,前三者都是国家的惠民政策,商业保险是以盈利为目的,国家没有相应的扶持资金,所以对公民来说可随便参加。

    新农合:一是只能农民才可以参加;二是必须以家庭为单位整户参加;三是新农合是一年一交费,一年一参合,参合本年度享受报销;四是因新农合基金筹措有限,保障力度略低;五是新农合为国家的政策,以解决参合农民“因病致贫、因病返贫”为最终目的。

    社保中的医保就不一样啦,具有"低水平,广覆盖"的特点,缴费以低水平的绝大多数单位和个人能承受的费用为准,广泛覆盖城镇所有单位和职工,不同性质单位的职工都能享有基本医疗保险的权利。参保人员完成缴费年限后可以终身享受。其次基本医疗保险具有"双方负担,统账结合"的特点;以"以收定支,收支平衡"为原则。按统一标准享受待遇。

    总的来说两者之间的区别可以说是新合作医疗费用便宜,与医保相比更具普及意义,更体现全民医疗;合作医疗的报销比值浮动很大,最后报下来肯定不如医保的报销高。

  • 2021-06-20 11:43 黄睿多 客户经理

    不冲突。新农村合作医疗是卫生部管理的,参保对象是农村人口,单位缴交的五险一金中的基本医疗医疗保险与之相对应,但单位缴交的基本医疗保险是各地社保或医保部门管理的,参保对象是城镇职工。如果同时参保,当你生病就医发生医疗费用时,只能享受城镇职工医疗保险待遇,由基本医疗保险基金按规定支付医疗费用,不能同时享受新农村合作医疗待遇。
    按城镇职工医疗保险制度有关规定,退休后符合缴费年限要求的,个人不需缴费仍可享受待遇。新农村合作医疗则不可以。
    建议你工作时参加城镇职工基本医疗保险,没有工作没单位缴交城镇职工基本医疗保险时再参加新农村合作医疗。或者同时参加,也多交不了几十块钱。
  • 2021-06-20 11:37 米塞林 客户经理

    农村合作医务报销的范围是参照国家基本医疗用药与检查的范围,而健康体检是不包括在国家基本医疗范畴内的,所以健康体检是需要自费的,也就是说不能报销的
  • 2021-06-20 11:34 樊振生 客户经理

    全身体检医疗保险是不可以报销的。
    健康体检分为一般健康查体和特殊目的的健康体检。健康体检不列入基本医疗保险诊疗项目的范围,是过去公费、劳保医疗政策的延续。
    1、一般健康查体是为了早期发现、早期治疗疾病,由各用人单位组织的预防性疾病普查措施,体检费用由各用人单位负担,不在公费、劳保医疗经费中支出。
    2、特殊目的的健康体检,是指职工根据一些特定的要求所进行的体检,如职工在求职、办理出国手续、购买商业医疗保险等活动中按要求进行的体检,这些体检的费用一般由个人负担。
    因此,医疗保险制度改革后,各种健康体检不列入基本医疗保险诊疗项目,由单位组织的健康查体费用由各用人单位负担,原由个人自付的特殊目的的健康体检的费用仍由个人自付。

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