其他回答(共7条)

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  2021-06-20 14:05 齐晓娴 客户经理

  一、客户成功投保香港保单之后，申请理赔有两种方式

  1 、客户直接寄索偿单据或别的服务申请给代理人，带回公司，理赔完毕，由公司直接寄有客户姓名的现金支票予客户，并去信确认。

  2、客户直接跟保险公司服务部联系，将索偿资料寄往公司，公司理赔完毕，将现金支票寄予客户。另外，每个客户都会拥有一个网上服务账户，可以透过公司网址，了解自己账户数据。并每年均可收到红利派发信息的信件，以及与服务有关的信件通知。

  二、投诉服务及受理

  保险索偿投资局(投诉局)宣布自自2013 年5 月1 日起，将处理索偿投诉的服务范围扩大至非香港居民。(包括内地居民)投诉局的宗旨是为个别保单持有人或受益人提供有效免费渠道，协调及排解他们与保险公司之间的保单纠纷，投诉局现在可裁决的限额为80 万港元。

  三、住院理赔

  1、填妥《住院理赔申请书》;

  2、保留有关的住院账单、医疗收据正本以及其他有关文件(如有);

  3、有关文件需要在出院后90 天内交予您的理财顾问或者直接递交回保险公司。在递交索偿申请时，请检查下列各项是否已经办妥：

  （1）填妥所有问题以及签署《住院理赔申请书》第一部分;

  （2）主诊注册医生已填妥《住院理赔申请书》第二部所有问题以及签署;

  （3）附上身份证明文件副本、住院账单和医疗收据正本以及有关文件之副本(如化验报告等);

  （4）住院账单和医疗收据正本必须清楚列明以下资料：住院日期、病人姓名、病症名城、收费项目说明;

  （5）如需退回医疗收据核实副本请于《住院理赔申请书》第一部分上注明。医疗收据正本将不获退还。

  四、危疾保障理赔

  1、请填妥《危疾理赔申请书》;

  2、保留有关医疗报告以及其他有关文件(如有);

  3、有关文件需要在诊断当日起计180 天内交予您的理财顾问或者直接递交回保险公司。在递交索偿申请时，请检查下列各项是否已经办妥：

  1.填妥所有问题以及签署《危疾理赔申请书》第一部分；

  2. 主诊注册医生已填妥《危疾理赔申请书》第二部所有问题以及签署；

  3. 附上身份证明文件副本、所有化验报告和病理报告之副本；

  4. 如需直接邮寄赔偿支票，请于《危疾理赔申请书》第一部分上注明。

  五、意外理赔

  1.请填妥《意外理赔申请书》；

  2.保留有关医疗收据正本以及其他有关文件(如有)；

  3.有关文件需要在意外发生后90 天内交予您的理财顾问或直接递交回保险公司。在递交

  索偿申请时，请检查下列各项是否已经办妥：

  （1）填妥所有问题以及签署《意外理赔申请书》第一部分；

  （2）主诊注册医生已填妥《意外理赔申请书》第二部所有问题以及签署；

  （3）附上身份证明文件副本、医疗收据正本以及有关文件之副本(如病假纸、劳工评估证明书、X 光检验报告、警察口供纸等)；

  （4）医疗收据正本必须清楚列明以下资料：诊治日期、病人姓名、病症名称、收费项目说明；

  （5）如申请化验费、X 光检验、物理治疗以及脊椎神经治疗之索偿，请附上注册西医的转

  介信副本；

  （6）如需退回医疗收据核实副本请于《意外理赔申请书》第一部分上注明。医疗收据正本将不获退还。

  六、保单期满

  若您的保单即将期满，我们会于保单期满前一个月以书面通知您。您只需要填妥有关表格，连同所需资料和寿险证书一并交回保险公司即可。

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  2021-06-20 14:02 龚崇松 客户经理

  保险理赔方面要先考虑你是要理赔那些方面。如医疗和入院津贴这些理赔的话，其实是不用本人到香港的，你可以直接找你的保险顾问去帮忙。但如果是人寿理赔，那么指定受益人一定要到香港取支票了。
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  2021-06-20 13:56 齐文生 客户经理

  
  我们都知道当被保险人发生了保险事故，就要先向保险公司报案，之后就是准备理赔材料申请理赔了。不同情况下的保险理赔需要的理赔材料也不同，融360小编整理了几个常见的保险理赔材料。

  
  

  
  一、申请身故保险金的理赔材料

  
  

  
  1.保险金给付申请书；

  
  

  
  2.保险单原件；

  
  

  
  3.保险金申请人的身份证明；．

  
  

  
  4.公安部门或医疗机构出具的被保险人死亡证明书。若被保险人为宣告死亡，保险金申请人应提供人民法院出具的宣告死亡证明文件；

  
  

  
  5.被保险人的户籍注销证明，应由户籍所在地公安派出所出具；

  
  

  
  6.保险金申请人所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的其他证明和资料；

  
  

  
  二、申请伤残保险金的理赔材料

  
  

  
  1.保险金给付申请书；

  
  

  
  2.保险单原件；

  
  

  
  3.被保险人身份证明；

  
  

  
  4. 出院诊断证明或门诊病历；

  
  

  
  5.二级以上（含二级）或保险人认可的医疗机构或司法鉴定机构出具的伤残鉴定诊断书；

  
  

  
  三、申请重大疾病保险金的理赔材料

  
  

  
  1. 保险人认可的医疗机构出具的重大疾病诊断书及相关检验结果；

  
  

  
  2.理赔申请书

  
  

  
  3. 被保险人身份证明；

  
  

  
  4. 保险单正本和最后一次缴费凭证；

  
  

  
  5.病历、诊断证明、出院小结。

  
  

  
  四、申请住院医疗保险金的理赔材料

  
  

  
  1. 县级或二级以上医院出院诊断证明；

  
  

  
  2. 住院费结账单、结算明细表和出院小结；

  
  

  
  3. 被保险人身份证明；

  
  

  
  4. 保险单正本。

  
  

  
  注：实际的理赔资料需要根据保险产品条款及保险公司的理赔要求进行提供。

  
  

  
  买保险之前，你一定要知道这些！到微信号：财秘笔记（rong360licai）回复【保险】获取保险知识大全。

  
  

  
  

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  2021-06-20 13:53 龚少菁 客户经理

  香港保险中的危疾理赔需要提交的材料：1、索偿表格 （正本）2、受保人自费取得主诊医生签发的医疗报告（正本）3、出院总结副本，4、化验报告(病理检验报告副本）5、受保人的身份证(副本）
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  2021-06-20 13:50 齐旭明 客户经理

  亲，首先你们一定要知道的事：保险公司有很多专业的医生，他们负责核保和理赔的！
  核保者，守门也，什么样的客户需要体检，什么样的客户需要加费，什么样的客户公司根本不能接要直接拒绝，什么样的客户需要提供哪些资料或证明，都由他们把关。
  理赔者，堵漏也，哪些病理赔最多，哪种事故属于保险责任，该不该理赔，该赔多少，需不需要到医院取证，都由他们说了算。
  他们都有一个共同的特点，那就是对医学和保险都有着深刻的理解，哪些产品该买，该怎么买，懂地一定不少。
  首先，就要了解一下内地与香港的医疗计划的差距，下面将从疾病定义、保障范围、理赔、保费、保额、不可争议条款、回报率、医疗水平八个方面进行对比：
  一． 疾病定义不同
  内地保险对于重大疾病的定义严苛，以肝病为例。内地保险对于“爆发性病毒性肝炎”其诊断必须同时符合以下标准：
  -a.肝性脑病，出现意识障碍；
  -b.持续性黄疸，且肝功能急剧退化；
  -c.弥漫性肝小叶结构破坏，仅剩下倒塌的支架结构。实际上a和b任何一项要是符合的话，病人已经没办法获救了，何况是两条都符合。c规定的诊断只有尸检才能出来的结果。即不死亡是绝对没有可能得到赔偿的。
  二．保障范围不同
  内地保险产品保障40种严重疾病＋预先给付10种疾病，而香港保险产品保障56﹣100种重大疾病＋预先给付的18种疾病（8种专为儿童而设）。除此之外，香港产品还有早期疾病保障和多重疾病保障，这样就额外再多保52种早期疾病和能够获得五次理赔。值得注意的是，内地保险有许多不保障的疾病，如：
  1.爱滋病。内地保险公司一律不赔，香港保单可以理赔因输血感染的爱滋病；
  2.原位癌。内地是一律不赔。香港的保单乳房及子宫原位癌、睾丸原位癌、系统性红斑狼疮等列入特别疾病，先赔20%的权益金。余额在这些疾病进一步严重时赔付。
  3.任何末期疾病。内地没有，香港有。意味着，如果投保人得了SARS、禽流感新生疾病而死亡的话，香港保险公司是照样赔。
  三．理赔不同
  香港医疗保险的理赔过程较为简单，如果发生疾病而住院，投保人一并邮寄递交理赔申请书（可以下载打印），医疗费用发票，大病诊断书等资料给投保公司，保险公司即会从香港寄出支票。整个理赔过程投保人完全不用亲赴香港。内地医疗保险，可能还会规定不能用进口药物，香港保险则完全没有类似限制，并且香港的保险是全球理赔，无论投保者是旅游还是留学到世界其它地方，发生疾病而住院，都可以理赔。香港保险公司采取的“严核保，宽理赔的”经营理念，使理赔工作变得简洁，而且具有较高的理赔成功率。香港的保险公司对理赔工作极为重视，因为理赔工作的好坏，直接影响公司的形象和信誉，以及客户对公司的信心。香港社会整体诚信度高，保险公司和投保人都相互信任，理赔过程也就非常简单，只是内地一些保险公司把保险的口碑搞坏，让广大客户觉得天下所有保险理赔都困难。
  四．保费不同
  在国内平均寿命70岁，香港平均寿命85岁。所以同等年龄，香港保费会低很多，加上香港有大额优惠和非吸烟人士优惠，费率有时只是内地的1/2到1/3。
  五．保额不同
  以儿童寿险、重疾险为例，内地保额最高只能买10万元（40岁以下重疾保额超过30万或寿险保额超过50万均需体检），重疾种数大概有30种左右，如果不幸发生了重疾，10万元很多情况下，用来治病都不够。在香港没有这方面的限制。在香港18岁以下保额25万美元免体检，40岁以下，保额45万美元以下免体检。
  六．不可争议条款不同
  在“不可争议”条款方面，香港方规定保险公司不能以任何理由，宣布生效两年以上的寿险保单“作废”。简单来说，保险公司以投保人隐瞒、漏报、误告等理由予以抗辩的期限是两年，超过两年保险公司便不得以此为由拒付赔偿金。比如李先生在签下保单之后两年，突然发现自己患有某种受保疾病不幸过世，他的家人想要申请理赔，如果在内地，保险公司有可能以“受保人当时隐瞒疾病状况”而拒绝理赔，但在香港，一旦过了两年的可争议期，“不可争议条款”就能驳回了保险公司这种理由，从而保障投保人权益。
  七．回报率不同
  在回报率方面，内地的寿险预定利率被定为2.5%。但在内地高通货膨胀的预期下，2.5%的年利率实际上已经为负值了。一家国内保险广州分公司的保险代理人告诉记者：“在收益率方面，我们的产品无法同境外保单竞争，我们的预期收益率最高在3%～5%之间，香港保单分红利率一般为5%~9%左右，近10年没有低过5%。”
  香港作为世界金融中心之一，投资产品开发得尤其充分，保险类投资产品的选择也比内地多，不仅保障性高，而且回报也比较可观。香港某保险公司代理人科先生表示，“香港一些保险公司的储蓄型寿险大都提供10%-20%的回报率，此外还会附加每年现金红利或基金结余，红利根据公司经营状况而定。”
  八．医疗水平不同
  香港医疗水平、医治环境整体优于内地。除此之外，内地看病大夫检查诊断生硬简单，整个过程非常复杂：挂号、划价、交费、取药、化验、预约仪器检查、仪器检查，拿到检查结果再次复诊还要重复一套过程等等；香港看病大夫检查诊断和蔼仔细，细节上充分体现对患者的尊重。其他事项大部分由护士办理，需要患者亲自办理的部分由于程序设计合理，以人为本，手续也十分简捷方便。内地大夫的处方药量大、品种多、检查项目繁；香港大夫处方简单谨慎，完全按照患者的必要需求开方。所以内地人士投香港医疗也希望有病时能赴港看病，接受更好的医疗水平。
  最重要的是，内地的住院计划只能理赔在内地的医院住院。而香港的住院计划可以理赔在全球的医院住院。
  医疗保险计划分为重大疾病保险计划与住院计划。重大疾病险保障客户患上重大疾病时能够得到理赔，一经确诊就一次性赔偿一笔资金供客户自行使用；住院计划理赔客户在医院的开销。
  一直以来，重大疾病的可怕程度，人们都深知，但是没想到，会如此之厉害。其实，重疾年轻化越来越厉害，已经到了不得不防的地步。收到吸烟、污染、压力等多方面的原因，很多疾病都呈现年轻化趋势。可以说，不得不重视，保险也尽早买！
  年轻人患重疾更可怕
  在一次和医生的聊天中，医生坦诚的说，其实，现在重疾发病率呈现越来越低龄化的趋势，而且，年轻人患重疾，比中老年人更可怕，更难治愈。
  因为年轻人的新陈代谢更快，对于很多重大疾病来说，快的新陈代谢意味着癌细胞被控制的难度更大，即使被控制之后，复发的可能性也更大，因此花费的医疗费更多，效果也更不好。
  一定要买的保险是什么？
  重疾险，重疾险，重疾险，重要的事情说三遍！！！理由也不用再问了，人家王石都说了，没有为什么，就是要买。
  说说您对重疾险的理解
  在之前的医师从业生涯中，看到太多因病致贫的现象，许多家庭为了治病四处借钱、变卖家产，所筹得的钱却可能只是杯水车薪。做为一名医生，我也深深知道，在疾病面前人人平等，任何人都有患病的可能，当然那个时候并不懂什么是保险。
  在保险公司这么多年，越发意识到两者都是拯救众生的，只不过医生用医术治病救人，保险公司用金钱挽救家庭陷入经济困境。重疾险的创始人心脏外科医生巴纳德博士不是说过吗，医生只能救一个人的生理生命，保险才能救一个家庭的经济生命。
  什么时候买最合适？
  我的观念里，越早越好，原因有三个：
  第一，重大疾病发病率越来越年轻化，我刚接到两个理赔案例，一起猝死，一起心肌梗塞，一个70后一个80后，都是年轻人。再告诉你个数字，保险行业重大疾病平均索赔年龄是42岁，而不是我们想象的60或70岁；
  第二，买得越早越便宜，40岁的保费可能是20岁的1.5甚至2倍，而享受保障的年限反而短了；
  第三，年龄越小身体越好越容易通过核保，30岁的人可能买70万重疾险不用体检，但是45岁的人可能30万就要体检了，如果想买高一点保额的，查这个查那个，麻烦不说，还真不一定能通过呢。
  买多少额度够呢？
  这个问题，和买车一样，我觉得在你力所能及的范围买得越高越好。当然，这样讲有点不太现实，要真买够了那预算也是一个问题。现实一点讲，我认为至少要买50万。其实一开始我买的也就二三十万，可是身边发生的一件事触动了我。有朋友的太太得了良性脑肿瘤，在天坛医院ICU住了两个月，花了70万，听说家里已经开始卖房子了，还不知道什么时候是个头。都不敢想象这事要是发生在我身上会怎么样，看病的钱，房子的贷款，小孩上学和家里日常开支，后续康复的钱，简直是个无底洞。
  这里一定要和大家澄清一个观念，那就是重大疾病保险绝不仅仅是看病的钱，还要考虑康复护理费用，和家庭收入损失的那部分钱。
  我现在有重疾险70万，专门防癌险30万，后续还打算买中高端医疗险。多吗？其实一点都不多，告诉你给秘密，业内有位到处给人讲重疾险理念的大咖，他的重疾险保额是2000万，呵呵……
  谁最应该买？
  首先要说明一点，保险是为了防范使家庭的目标受到严重影响，甚至瞬间坍塌的非金融风险。那么，谁出事儿以及出什么事儿会对家庭造成这样毁灭性的打击呢?当然是家庭经济支柱，也就是家里挣钱最多的人。那么事儿呢，无非就两点，意外和疾病，对吧？如果说工作不顺利，投资失败，只要挣钱的人还在，那么就不会产生毁灭性的影响。俗话说，留得青山在不怕没柴烧么。
  由此，衍生出正确购买保险的顺序：
  第一，一定是先大人后小孩，小孩出事，我们情感上是很受伤害，但是对经济上没有影响，只要家庭经济支柱健康平安，那这个家存续的来源就不会断，也就有能力继续挣钱给小孩看病。
  第二，先保障后理财，保险的保障功能一定是第一位的，而且这种风险转嫁功能只有通过保险才能实现，理财储蓄投资，都应该在你购买了充足的保障之后再考虑，没有了1，再多的0都没用，就是这个道理。
  重疾种类越多越好吗？
  说实话，我从来不关注重疾种类，根据保险行业协会的规定，重大疾病保险必须包括6种必保疾病，恶性肿瘤，急性心肌梗塞，脑中风后遗症，重大器官移植术，冠状动脉搭桥术和终末期肾病，而单单恶性肿瘤这一项，几乎涵盖了所有重疾理赔案例的60%～80%甚至更多。
  现在很多公司为了噱头，将部分疾病拆分，或者把癌症明细列出来，动不动就号称保上百种癌症，根本没有意义。恶性肿瘤这一项本身就涵盖了所有的癌症。所以，我买重疾险时，根本不会关注重疾种类是35种还是60种，为了那些发生率极低的疾病多支付成本，没这个必要。我们中的有些人甚至都不买重疾险，只买专门的防癌险，或者两者结合。
  买重了能理赔吗？
  和费用报销型保险（报销的意思，肯定不能超过你实际花的钱咯）不同，重疾险是定额给付型保险。简单地说，就是这个人确诊得了合同约定的疾病比方说恶性肿瘤时，保险公司一次性支付一笔钱，和实际花费多少没关系，只跟他购买的重疾险保额有关。因为人的生命和身体是无价的嘛，保险公司给你承保了多少额度，就该赔你多少，而且各家公司之间的理赔互不影响。
  比方这个人不幸得了甲状腺癌，实际只花费了10万，但他在A公司买了50万防癌险，B公司买了30万重疾险，那么他总共可以得到80万理赔款。有了这笔钱，他不用急着返回去工作挣钱，可以好好地在家休养，等身体完全恢复以后再重出江湖，而且家庭日常开支也有了，这也正是为什么我们一直强调重疾险保额要买够的原因。
  不要带有侥幸心理，认为自己和家人不会得大病，国家领导人受尽医疗资源的呵护都没能逃脱疾病的魔爪，更何况我们普通老百姓呢？
  没有人因买保险而变穷，但却有很多家庭因没有足额的重疾保险而陷入万劫不复之地，趁时间尚早，身体尚好，投保吧！
  如何购买香港保险
  目前很多人（尤其是在网上）都说自己可以卖香港保险，其实绝大部分人都没有合法的香港保险经纪人的资质，与保险公司也没有合法的工作关系。通过这些人购买保险，产品的正确选择以及长期的售后服务没有任何保证，因此购买香港保险，一定要找香港保险经纪人，从而确保客户自己的利益。
  AXA安盛医疗保险才是您的首选
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  2021-06-20 13:47 齐斯琴 客户经理

  你和香港保险理赔只差一个快递，为什么呢？
  香港保险投保需要投保人必须在香港签单，之后的理赔、提取分红、更改付款方式、更改保单受益人等售后服务都无需再来香港。因为香港保险公司秉承“严核保、宽理赔”之服务理念，因此香港保险理赔程序非常简洁而且易于实现，所有理赔，投保人均无需亲自来香港。
  理赔方式
  如有需要，客户可以选择两种理赔方式：
  1 、客户直接寄索偿单据或别的服务申请给代理人，带回公司，理赔完毕，由公司直接寄有客户姓名的现金支票予客户，并去信确认。
  2、客户直接跟保险公司服务部联系，将索偿资料寄往公司，公司理赔完毕，将现金支票寄予客户。每个客户都会拥有一个网上服务帐户，可以透过公司网址，了解自己帐户资料。并每年均可收到红利派发资讯的信件，以及与服务有关的信件通知。
  重疾险和医疗住院险等，只需要国内认可医院（主要是各大城市的三甲医院以及部分私家医院）出具的就诊记录和发票，连同医生签字的赔偿申请，一同快递到香港的保险客户经理手上，由客户经理完成赔偿申请。一般材料齐全，15 个工作日左右保险公司会完成赔偿，开出支票给予客户。期间，人无需飞赴香港。
  因此，选择一个值得信任的保险顾问就尤为重要。
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  2021-06-20 13:44 龙宇飞 客户经理

  不用去香港理赔，但是在出险后，要及时通知香港保险公司，通过邮箱、电话、或者纸质材料等告知保险公司。香港每家保险公司对通知的时限要求不一样，一定要认真阅读保单中的相关规定。
  在申请理赔的时候，需要寄送申请材料，主要包括：
  1、理赔申请书。可以通过顾问或者保险公司索要，如实填写自己的实际情况，最后签字。在填写申请书的过程中，需要诊断医生的签字，所以在诊断的时候，和医生保持良好的互动是非常有必要的。
  2、患病证明或身故证明。可以是三甲医院的诊断书和影像材料，比如病历、病理检查报告、超声波、X-光照片等等。身故证明需要出示公安部门或者医院的死亡证明，如果是失踪已久，法院宣告死亡，需要到法院开具相关证明。
  3、其他可能要求的文件。根据保单的条款要求，可能需要诸如受益人身份证明、火化证明等其他材料。准备材料建议多多咨询顾问或者香港保险公司，最好参照保单条款，确保万无一失。
  索赔人可以将材料邮寄给顾问者香港保险公司，保险公司在收到齐全的资料后，会在10个工作日左右做出理赔决定。根据客户的要求支票还是直接入账，美元还是港币等将赔款发放给受益人。如果是支票，可以在香港或者内地银行机构兑钱。如果是直接入账，以友邦的「电子入账」服务为例，5万港币以上的金额可以入账到受益人名下的香港银行账户。另外友邦也提供直接以人民币形式打到国内银行账户的服务。

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