其他回答(共7条)

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  2021-06-22 19:15 辛培刚 客户经理

  新规之下，我们测评了千余款重疾险产品，筛选出了市面上最好的十款重疾险，速戳→
  
  重疾险不能理赔的原因一般有以下几个：
  
  1、投保人在投保时未进行如实告知；
  
  2、事故不在保障范围内，或事故属于责任免除；
  
  3、在观察期发生保险事故；
  
  4、未在规定的时间内向保险公司报案；
  
  5、未在规定时间内申请理赔；
  
  6、被保险人未在指定的公立医院进行就诊。
  
  建议投保人在投保重疾险时，如实向保险公司告知被保险人的身体状况，并仔细阅读重疾险的保险条款。
  
  成功投保重疾险以后，如非必要，被保险人应尽量不在观察期去医院进行体检，否则一旦查出重大疾病，因此产生的医疗费用都需要自己承担。
  
  最后提醒一下大家，在发生保险事故以后，一定要在保险公司指定的公立医院进行就诊，并在保险公司规定的时间内进行报案、理赔。
  
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  2021-06-22 19:12 龚峻梅 客户经理

  这种要分情况来看，具体看产品条款如何规定。

  等待期又称观察期或免责期，是指保险合同在生效的指定时期内，即使发生保险事故，受益人也不能获得保险赔偿，这段时期称为等待期。设置等待期的目的是为了防止投保人明知道将发生保险事故，而马上投保以获得的行为，也就是所说的逆选择。

  购买了重疾险后，如果等待期内生病就诊，会有以下几种结果：

  ▶如果没有达到轻症或重疾的理赔条件，保单继续有效，极少数保险公司需要告知，并且审核之后认定合同继续有效，或者进行有条件承保之后合同继续有效。大部分保险公司都不需要告知，合同继续有效；

  ▶如果达到了轻症或重疾的理赔条件，需要告知保险公司，这里存在几种情形，

  第一种情形：等待期内没有确诊，等待期后才确诊。这种情况下能否赔付，要看保险公司的条款是如何规定的。

  如某款定期寿险附加额外给付重大疾病保险，关于重大疾病的定义如下：

  也就是说只要是在等待期后确诊，即使在等待期内发现并就诊的，也可以赔付。

  再比如另外一款重大疾病产品，关于“重大疾病保险金”这一保障责任的定义如下：

  那么只要是在等待期内发现的病症，不管是不是等待期后才确诊，都是不赔的。

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  2021-06-22 19:06 龚宁静 客户经理

  您好　重大疾病只需要医院开据的诊断证明书即可赔付，不需要医院发票，是不冲突的，希望能帮到你祝您平安！
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  2021-06-22 19:03 齐智富 客户经理

  
  1、赔付时间不同

  医疗险是指为病人提供因治病而产生的一些相关费用的保障。重疾险则是为保障某些约定的重大疾病所带来的灾难性的费用支付的风险，避免因患重疾而给家庭经济带来沉重的打击。它一般都是采用提前给付的方式进行理赔，也就是说当被保人一经确诊罹患保险合同中所定义的重大疾病之一时，保险公司就给予一次性支付保险金额。

  
  2、赔付额度不同

  重大疾病保险是根据你买保额进行赔付，与实际发生的医疗费用无关。假设买了100万保额的重大疾病保险，当发生了重疾之后，满足保险合同的赔付，那么就要赔付你100万。至于钱你用于何处，与保险公司无关。

  医疗保险是根据你在医院治疗所发生的实际费用进行赔付，特别提醒的是进行过社保保险和“免赔额”以下的费用都不给保险。每款医疗保险都设有免赔额，一般有0元、1万元等设定。同时医疗保险有严格的保险规定，而且我们报销费用不能超过实际发生治疗总费用。

  
  3、保费不同

  长期重大疾病保险产品是按时缴费，同值缴费，不会随着你缴费年限增长，而出现保费增长的现象;短期医疗保险产品通常会随着年龄的增长，保费也会增长，而且短期医疗保险产品多为不续保产品，就是购买了一年之后，第二年可能就不给续保。

  同样的两款产品，其中一款承诺续保，那么相对的承诺续保的产品会比不承诺续保的保费高，免赔额也会高。

  参考资料：

  百度百科-重大疾病保险

  百度百科-医疗保险
  

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  2021-06-22 19:00 赵馥洁 客户经理

  你好，重大疾病的性质是给付的，它不存在重复投保的想法，只要提供医生的诊断书就可以提出理赔申请，是不需要提供医院的住院发票的。多家保险公司理赔申请只要复印件，你可以让医院在复印件上面盖章就可以了，所以请你不必担心，祝您平平安安，永远幸福！
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  2021-06-22 18:57 赵飞船 客户经理

  等待期内出险，保险公司是不承担保险责任的，于是很多人都觉得，只要拖到等待期后再去医院做检查确诊疾病，保险公司就能赔了。

  不过，此路不通。

  咱们去医院，医生会写病历，对吧？然后根据你的临床症状、检查结果、鉴别诊断后，最终确诊。

  在这个过程中，医生也会问你什么时候开始有这个症状的，然后写明主诉。

  举个例子

  “病历记载：主诉胸部隐痛2个月有余”，虽然病人等待期后再去医院做检查确诊疾病，之前社保卡中也没有病史记录，但等待期内出现的症状，当提交理赔的资料，也没戏。

  因为诸如医疗险的免责条款，就明确约定

  “等待期内出现的疾病、症状或体征不赔”

  或者在重疾险明确约定承保的是等待期之后初次患本合同所列重疾险。而在初次所患合同所列的轻症疾病、重大疾病定义中，不仅仅是要求疾病症状体征符合本合同重疾定义或轻症定义，同时还要求这个症状体征是首次出现的。

  所以，大家千万别钻空子，况且，疾病早发现早治疗，或许病情很轻，能达到临床治愈，但随着病情进展，一直拖到等待期结束，病情有可能因加重而回天乏术了，那可就得不偿失了。

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  2021-06-22 18:54 齐敬甲 客户经理

  重大疾病保险理赔流程
  1、参保人如果发现自己可能患有某种重大疾病，首先要到保险公司指定的医院进行检查和求诊，在被保险在求诊的时候，医生会对被保险人的身体状况进行检查和诊断，如果得出的诊断结果，是被保险人已经患有了某种重大疾病的话，医生就会给被保险人出具确诊书，这是日后向保险公司理赔的重要依据，保险公司在收到被保险人的重大疾病保险理赔的申请后，如果有公司保险公司指定医院的确认书，就方便多了，理赔的过程会更流畅。
  2、如果被保险人被确诊为重大疾病后，应该马上向保险公司报案，报案之前先要确认自己所患的重大疾病是否在公司合同所保障的范围之内。保险公司接到报案后，会启动相应的理赔程序，到医院或者被保险人家里调查和了解情况。
  3、申请理赔，在正式申请理赔的时候，应该注意带齐资料，不但会为自己省下时间，也方便了保险公司的工作人员审核，这样理赔时间就会缩短，如果带的资料不够齐，又要下次补充的话，肯定会影响理赔速度。
  应该带齐的资料有：
  第一类资料：医院的诊断证明书、医院的就诊病历、出院时的小结、等等，如果治疗是在多个医院进行的，还需要提供多个医院的诊断证明。
  第二类资料：医院的收费单据、住院收费单据和住院的费用明细清单。
  第三类资料：医疗做的各种病理、化验、影像等各种检查报告，并且要在医院加盖医院的印章才是有效的。
  总之，在进行重疾险理赔的时候要注意这些流程和准备好材料，一般重疾险可以进行提前支付，这样可以很好的解决了看病压力问题。