和平安保险公司打官司赢的机会有多大

甲2007年在平安保险公司保了一份险,2009年得了脑血管瘤去世了,甲的家人准备去保险公司理赔时,平安保险公司说甲在2002年应为高血压住过院,不予赔偿,请问甲的家人想要得到理赔和平安保险公司打官司赢的机会有多大,理由是如果平安保险公司应为病人有病史就不予赔偿,为什么还让甲保险呢,如果真的不赔,甲的家人可以要求退回交的这3年保险费吗??谢谢各位先
黄百煜 来自: 网页 2021-06-24 12:00

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2021-06-24 12:18最佳答案

保险公司拒赔,如果打官司,胜算有,但是通常不大,具体原因如下:

  1. 保险公司的条款很详细也很复杂,其中的条条框框在双方签订保险合同时,被保险人由于对合同很难详细了解和研究,导致很多免赔或者除外责任,因此在出险后被拒赔,此时提起民事诉讼,很难有胜算,因为条款摆在那里。

  2. 保险公司的理赔人员通常比较专业,去拒赔的理由相对充分,也做好被保险人有争议或者提起诉讼的准备,其引经据典的手法比作为非专业的被保险人显然不是一个层次。


其他回答(共7条)

  • 2021-06-24 12:24 齐显影 客户经理

    1,法律面前人人平等,只要诉讼的事实和理由成立,不管和谁打官司都会胜诉。
    2,老百姓和保险公司打官司,一般属于保险合同纠纷,在诉讼中应当注意一下几个问题:(1),诉讼的关键性证据,如保险单等;(2),保险合同的签订时,保险公司对于免责条款有没有履行告知义务;(3),保险公司出具的合同,一般都是格式合同,依据《合同法》第39条第1款规定:采用格式条款订立合同的,提供格式条款的一方应当遵循公平原则确定当事人之间的权利和义务。当条款双方理解发生争议时,提供各式合同的一方将处于不利地位。
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  • 2021-06-24 12:21 黄益民 客户经理

    额 这个问题主要看什么保险公司了 如果是中国人寿 平安 太平洋 难度太大了 而且 大公司 一般也不会这样的 。。小的保险公司 能赢的概率可能要大点 主要是你的车险 到底除了交强险 还有没别的 这个是第一点 第二点 是 你是不是要负全责 这个是第二点 如果你负全责的话 很难打赢
  • 2021-06-24 12:15 连亚玉 客户经理

    我是保险公司的,胜算大概在80%左右,但是你要看交通部门出示的认定书,找个律师咨询一下,从我在保险公司理陪案中的经验是这样的追问:
    不客气,想问下你那个车子是那家保险公司的,07年我妈妈也是被车子撞的,当时产生的医疗费用一共5万,打官司也弄了好长时间,不过最后还是理陪了,追问:
    好像是中国平安保险,我妈是当场死亡,没有产生医疗费,交警队让车主向保险公司索赔十几万吧回答:
    很不好意思的告诉你, 我妈妈也是平安的,这个公司理陪是最难的,不过能赢的,我支持你,交警都说了,这个是可以理陪的,你让家里人和村边的人说下,如果有保险公司的人调查的话就说是车子刮的摔的,这个你最好自己回下老家,这些事情家里人也不一定会弄,没有产生医疗费用没有关系的,这样理陪更好办,还不会很麻烦呢!我支持你!追问:
    那个车主怕索赔不成,产生刑事责任,我晕,我们家都没向他们家索赔了,他还怕,我下个月回去咨询一下家里的律师行去,不过想跟村边的人全部交待清楚很难的,家里很多那种幸灾乐祸的人,哎。。。回答:
    上民事法庭的话保险公司基本是输的。追问:
    现在保险公司就以他们调查的结果为由拒赔,因为我在广州,只有我爸和妹妹在家,他们对这些事又不熟悉,保险公司跟车主说要想继续追讨就要打官司,如果官司输了,车主跟我们都会有刑事责任,会认定我们骗保,所以车主现在也很怕,不想弄回答:
    没有通知公安局,像这种情况我们那里都只是直接报警,交警队就会下来调查,交警队已经给了所有的处理结果,包括要向保险公司索赔多少钱都告诉车主了。回答:
    不会吧!人都死了得公安局开死亡证明啊!!你们那,,,没话说。。。。
  • 2021-06-24 12:12 连保军 客户经理

    如果保险公司决定给你打官司,那么基本都能赢,但是实际上.......保险公司也能通融..........你这个是车险,通融的可能性不大,很大可能到最后会是你的业务员失业......
    你的车3月底缴纳的保费,到4月28号才生效,中间一定是发生了什么事情,这个事情是什么,能说下么,难道对你不利?不然保险公司不应该这么硬气的............
  • 2021-06-24 12:09 黄盈椿 客户经理

    这种官司确实就是看律师本事,我不会说你一定赢或者一定输,假如有那么直接的答案,就不需要律师了。
    打官司也需要底气的,还没上法庭你就已经泄了一半的气,那你是没法赢的。我支持你打这官司。
  • 2021-06-24 12:06 齐旭明 客户经理

    1,抱歉,赢的机会为零
    这样的案例很多,除非你能证明,当初如实和业务员说了"2002年高血压住过院",但是业务员说"不要紧".
    这样的情况下,可以退全部保费.
    目前,交了3年,大概只能拿回一半保费.
    2,为什么还让甲保险
    因为之前的投保单中有让你选择"是否患过高血压",既然你欺骗了我们,那么保险公司就可以不赔
    但是,这样的纠纷太多了,10.1号之后,新的保险法更倾向保户.
    "就算没有如实告知,但如果持续交费满2周年的,保险公司还是得赔偿"
    很遗憾,这个是没有"前朔性"的.
    也就是说10.1号新保险法出台之后,新签定的保单才能享受到新保险法
  • 2021-06-24 12:03 黎皇兴 客户经理

    像你说的情况,不是我打击你,打官司是100%没得赢的,因为甲没有尽到如实告知的义务,这一点《保险法》是有明文规定的。

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