其他回答(共7条)

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  2021-06-24 19:06 连保军 客户经理

  意外伤害不属于医疗保险的报销范围，属于工伤保险的报销范围。

  根据《中华人民共和国社会保险法》第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：

  （一）应当从工伤保险基金中支付的；

  （二）应当由第三人负担的；

  （三）应当由公共卫生负担的；

  （四）在境外就医的。

  医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

  扩展资料：

  《工伤保险条例》第十四条　职工有下列情形之一的，应当认定为工伤：

  （一）在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；

  （二）工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的；

  （三）在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的；

  （四）患职业病的；

  （五）因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的；

  （六）在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的；

  （七）法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。

  参考资料来源：

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  2021-06-24 19:03 符耀精 客户经理

  一般的意外摔伤是在医疗保险报销范围。有下列情形之一的，参保人员就医所发生的医疗费用，医疗保险金不予支付：

  (一)自杀、自残的(精神病除外)；

  (二)斗殴、酗酒、吸毒及因犯罪或者治安违法行为所致伤病的；

  (三)交通事故、意外事故、医疗事故等明确由他人承担医疗费赔偿责任的部分；

  (四)未经批准在非定点医疗机构就医或者在非定点零售药店购药、配药的；

  (五)在国外或者香港、澳门特别行政区以及台湾地区进行治疗的；

  (六)属于工伤保险或者生育保险支付范围的；

  (七)按有关规定不予支付的情形。

  扩展资料

  学生、儿童每人每年筹资标准为100元，个人缴纳医疗保险费60元，其余40元由政府补助。重度残疾、享受低保待遇和特殊困难家庭的学生儿童，个人不缴费，医疗保险费全部由政府补助。非从业城镇成年居民按照每人每年560元筹资，缴费和补助标准是：

  1、重度残疾人、享受低保待遇人员、特殊困难家庭人员和低收入家庭60周岁以上老年人，个人不缴费，医疗保险费全部由政府补助；

  2、70周岁以上的老年人个人缴纳医疗保险费120元，其余440元由政府补助；

  3、其他非从业城镇居民个人缴纳医疗保险费330元，其余230元由政府补助。

  参考资料来源：

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  2021-06-24 18:57 齐春春 客户经理

  对于你说的意外伤害事故，应该也是在医疗保险的报销范围内，但是意外伤害的话，可能报销额度会相对更小一点。
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  2021-06-24 18:54 符翩翩 客户经理

  一般的意外摔伤是在医疗保险报销范围。除了打架斗殴、交通肇事、自杀自残、工（公）伤及有责任方的意外伤害.

  新农合报销比例对参合住院患者一次性政策范围内住院医疗费用超过5万元的参合患者，新农合实行分段补偿，在新农合报销范围内，新农合报销比例5万元以内(含5万元)部分按相应级别医疗机构规定比例补偿，5万～8万元(含8万元)部分按80%的比例给予补偿，8万元以上部分按90%的比例给予补偿。

  此外，对转诊至省外医疗机构住院治疗、实际补偿比例过低的参合患者,继续坚持保底补偿政策,住院医疗总费用去除起付线后按不低于30%的新农合报销比例给予保底补偿。

  扩展资料

  医疗保险一般指基本医疗保险，是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费，建立医疗保险基金，参保人员患病就诊发生医疗费用后，由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。
  

  基本医疗保险制度的建立和实施集聚了单位和社会成员的经济力量，再加上政府的资助，可以使患病的社会成员从社会获得必要的物资帮助，减轻医疗费用负担，防止患病的社会成员“因病致贫”。

  医疗保险同其他类型的保险一样，也是以合同的方式预先向受疾病威胁的人收取医疗保险费，建立医疗保险基金；当被保险人患病并去医疗机构就诊而发生医疗费用后，由医疗保险机构给予一定的经济补偿。

  医疗保险也具有保险的两大职能：风险转移和补偿转移。即把个体身上的由疾病风险所致的经济损失分摊给所有受同样风险威胁的成员，用集中起来的医疗保险基金来补偿由疾病所带来的经济损失。
  

  参考资料：

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  2021-06-24 18:51 赖鹏华 客户经理

  学生出险报销时一般需提交学校出具证明（盖章），医疗相关单证（门诊病历，发票原件，住院病历，出院记录，费用清单，有关检查报告，出险人的身份证至学校学生处或\'学平\'险管理部门后，可通知保险公司，保险公司将会派专人进行理赔指导，并协助学校索赔。具体报销执行办法与各大保险公司的学平险产品本身及保险公司的相关政策有关。
  学生意外伤害保险报销注意事项
  学生在保险期间，在校内外因遭受意外伤害而诊疗，均按规定给付保险金。一、学生在县级以上（含县级）医院或者保险公司认可的医疗机构诊疗所支出的、符合当地社会医疗保险主管部门规定可报销的医疗费用，保险公司扣除人民币50元免赔额后，按80%的比例给付医疗保险。二、保险期间届满被保险人治疗仍未结束的，保险公司所付给保险金的期限，自保险期满次日起计算，门诊治疗者以15日为期限；住院治疗者至出院之日止，最长以90日为限。那么，住院医疗保险的医疗费用范围和理赔标准是什么？学生在保险期间，遭受意外伤害或者保险合同生效之日起90日后因疾病住院治疗（及时续保者不受90日规定的期限），保险公司依下列约定给付保险金：学生在县级以上（含县级）医院或者保险公司认可的医疗机构住院治疗所支出的、符合当地社会医疗保险主管部门规定可报销的医疗费用，超过人民币100元以上部分，保险公司按下表规定分级累进、比例支付医疗保险金。
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  2021-06-24 18:48 连伟杰 客户经理

  在校生都有学校上的医疗保险，可向校方申请一定比例的报销。
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  2021-06-24 18:45 车广东 客户经理

  在校生现在可以办城镇居民医疗保险的，如果办过了就可以用的