我是外地人,老婆办了农村户口医疗保险。在顺...
赖鹏华
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2021-07-03 18:43
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2021-07-03 18:58最佳答案
新农合是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度,在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。新农合报销范围,大致包括门诊补偿、住院补偿以及大病补偿三部分。
农村合作医疗,异地办理手续:
1、参保人在参保市医疗保险经办机构办理异地就医备案手续,并领取《异地就医备案表》。
2、参保人持《备案表》,至联网医院就医。
3、如需住院,参保人持异地就医备案表和住院通知单至医院医保办窗口办理住院手续,按总费用的30%-40%交付住院押金。
4、出院审核结算。个人承担自负部分,其余应由统筹金支付的部分由医院记账。
5、出院结算手续办理完毕后,参保人持《山东省异地就医医保费用明细单》出院,《备案表》留医院存档。
此外,异地安置人员需要住院的,应该通过电话等方式在所在医疗保险经办机构办理备案手续,然后持本人社保卡(证)及身份证办理就医住院手续,其它就医流程与转诊人员就医流程相同。
按照相关政策,统筹基金目前暂由各市经办机构与定点医院直接结算。从2012年开始,原则上每月结算一次,于次月15日前结算完毕。如住院人次较少,可每季度结算一次。
其他回答(共7条)
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2021-07-03 19:07 米大丽 客户经理
学霸说保险,手把手教您给小孩挑选最好的保险!今年136款热销孩童重疾险对比表已经更新,您可以点开看看。
怎么给孩子买保险这个问题不知道难倒了多少想给宝宝全面保障的宝爸宝妈,接下来我们好好梳理梳理,给小孩买保险的方法和思路!牢记这三点:
第一,医保是必不可少的,小孩同样如此!
新生儿医保在孩子上了户口之后马上就可以办理,无论大病还是小病,基本的医保都是特别特别重要的,这也是医保被称为国民第一险种的原因。
第二,除了国民医保,还要考虑一些必要的商业保险,重疾险+医疗险+意外险优先考虑。
首先重疾险,它提供的保障时间比较长。其次重疾险是在得病之后直接赔付现金的,除了能解决治疗费用,还能解决很多因生病带来的隐藏问题,比如说因看病所造成的学业的耽误以及后续人生的一些损失,都需要用到很大量的现金。买一份纯保障型的重疾险刚好可以解决后续的这些问题。
那今年有哪些值得了解的小孩重疾险呢?我整理在了这篇百度知道的回答里,点击阅读每周更新!当前市面上热门的小孩重疾险排名。
再说医疗险,可以用来报销孩子平时看病的医疗费用,比如说配置一款0免赔的住院医疗险,一万的保额,每年也才一二百元,便宜,又有用。
最后再说意外险,小孩的意外险很便宜,每年20万的保障,只需要六七十块钱,可以把小孩的意外身故、伤残以及意外导致的医疗费用全部保障全面,非常划算。
第三,不推荐给孩子买的保险有哪些?
不要给孩子买寿险,也尽量不要去考虑附加了两全责任的重疾险。具体的原因我都在这篇知道的回答手把手教你如何给小孩买保险!中有过详细的介绍,因为稿子里已经有个详细的剖析,这里就不花过多篇幅讲了。
按照以上的投保思路,如果是给孩子配置定期保障的话,每年1000块就可以配置齐全,如果是买终身保障,每年也才两三千,非常实用。
以上就是我对"农村合作医疗保险怎么报销生孩子费用"的全部回答,希望能对您有所帮助!
望采纳!
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2021-07-03 19:04 齐敦禹 客户经理
1、个人申请 :农村居民携带户口簿、二代居民身份证原件和复印件到户籍所在地村(居)委会提出参加新农保申请,选择缴费档次,填写《新型农村社会养老保险参保登记表》(以下简称《参保登记表》)一式二份。
2、村协理员检查。 村协理员负责检查《参保登记表》、《农村户籍老年人家庭社会关系表》是否填写完整,填写的姓名、二代身份证号码等信息是否准确,是否有个人签字或盖章、按手印,检查参保人员提供的相关材料是否齐全。
检查无误后,在《参保登记表》上签字,加盖村委会公章,附上参保人员本人居民二代身份证和户口簿复印件等材料,然后上报乡镇劳动保障事务所。
3、乡镇初审 乡镇劳动保障事务所对村里上报的参保登记有关材料进行初审,审核无误后,经办人员在《参保登记表》上签字,加盖乡镇保障所公章,及时将参保人员的基本信息录入新农保信息系统,将《参保登记表》、二代居民身份证和户口簿复印件等材料上报县农保中心。
4、县农保中心复核 县农保中心收到乡镇上报的参保登记有关材料及时进行复核,无误后,对乡镇劳动保障事务所录入的参保人员基本信息进行确认,为参保人员建立个人账户;在《参保登记表》签字、盖章,将有关材料归档备案。
扩展资料:
新农村合作医疗保险的保障内容
保障对象:大病保险保障对象为城镇居民医保、新农合的参保(合)人。
保障范围:大病保险的保障范围要与城镇居民医保、新农合相衔接。城镇居民医保、新农合应按政策规定提供基本医疗保障。在此基础上,大病保险主要在参保(合)人患大病发生高额医疗费用的情况下,对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。
高额医疗费用,可以个人年度累计负担的合规医疗费用超过当地统计部门公布的上一年度城镇居民年人均可支配收入、农村居民年人均纯收入为判定标准,具体金额由地方政府确定。
合规医疗费用,指实际发生的、合理的医疗费用(可规定不予支付的事项),具体由地方政府确定。各地也可以从个人负担较重的疾病病种起步开展大病保险。
保障水平:以力争避免城乡居民发生家庭灾难性医疗支出为目标,合理确定大病保险补偿政策,实际支付比例不低于50%;按医疗费用高低分段制定支付比例,原则上医疗费用越高支付比例越高。随着筹资、管理和保障水平的不断提高,逐步提高大病报销比例,最大限度地减轻个人医疗费用负担。
做好基本医疗保险、大病保险与重特大疾病医疗救助的衔接,建立大病信息通报制度,及时掌握大病患者医保支付情况,强化政策联动,切实避免因病致贫、因病返贫问题。城乡医疗救助的定点医疗机构、用药和诊疗范围分别参照基本医疗保险、大病保险的有关政策规定执行。
参考资料来源:
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2021-07-03 19:01 赵飞虹 客户经理
异地就医,新农合需要经参保地批准,携带相关证明才能到指定报销医院的医保结算窗口进行报销。
需要携带的材料:住院病历、费用清单、住院发票、出院小结、疾病诊断书、身份证、户口本、合作医疗本(或证、卡)、转院手续或证明(单位打工证明或急诊证明)。
新农合医疗保险异地报销流程:
1、出院时要带的材料一般在快出院时要告知医生去复印,等材料送到病案室就要等归档后才能让你复印,这要等一到二个星期。
2、工作人员要把病人住院所发生所有费用时细录入电脑,才能得出这个患者的补偿金额,为了基金的安全,还要进行审核,所以到县外去要多些时间才能得到补偿款。
3、一般情况银行没权力不让拿钱,当然有的县市的农保中心有专门付钱的出纳。 -
2021-07-03 18:55 符耀精 客户经理
一、缴费标准
2015社保年度(2015年7月1日至2016年6月30日)城乡居民基本医疗保险的参保缴费标准以市政府公布为准。
二、参保登记时间
2015年度城乡居民基本医疗保险集中参保登记时间为2015年3月4日至5月31日,2015年6月1日至2016年6月30日为补参保期。
参保登记时间:每月4日至月底最后一个工作日。
三、缴费时间
参保村居及学校先行受理参保登记,缴费时间待新的参保缴费标准公布后再行通知。
四、注意事项
(一)从今年起,错过城乡居民基本医疗保险集中参保期的参保人(含未成年人、大学生医疗保险),可以补办参保和缴费手续。在校学生向所在学校申请补办参保及缴费,其他参保人向户籍所在地村(居)委会补办参保及缴费手续。在新社保年度起其他时间参保的,从实际缴款到账的当月起享受城乡居民医疗保险待遇。
城乡居民医疗保险按年缴费,参保人补缴需要全额缴纳城乡居民医疗保险费款。
为确保参保人医保卡从新社保年度起(7月1日)正常使用,请参保人在每年3-5月集中参保期内办理参保手续,并于6-7月完成缴费。
(二)补缴:已在村(居)委会办理参保登记的参保人因代扣费款不成功或其他原因未及时缴纳医疗保险费款的,可登录当地地税网站“社保业务-社保缴费及查询”栏目使用“银联在线缴费”自行补缴医疗保险费款;也可到地税办税服务厅开具税收缴款书或采用银联POS机刷卡缴费。需要补缴的在校学生,仍由学校统一代扣代缴。
(三)在居(村)委会办理参保登记,且年满18周岁的参保人,地税部门已停止其2015社保年度的未成年人医疗保险参保资格,此类人员要以其他身份继续参保的,请携带相关资料办理参保登记手续。 -
2021-07-03 18:52 龚富贵 客户经理
1、参保人办理异地就医确认手续后,方可在经认定的异地定点医疗机构就医。其个人医疗帐户金额可凭医保卡的任一营业网点支取,用于支会门诊一般疾病费用及在药店购药配药的费用。
参保人员患病住院(含门诊特定项目治疗)可到已认定的当地定点医疗机构进行住院和门诊特定项目治疗,医疗费用先由个人垫付,自出院之日起1个月内,凭以下资料由参保单位向市医保中心申请报销;
1) 医疗保险卡的正反面复印件;
2) 已确认的《异地就医申请表》复印件;
3) 出院或诊断证明,属门诊特定项目的医疗费用需附经市医保中心审批的《门特申请单》复印件(急诊留观除外);
4) 医疗费用开支明细清单;
5) 医疗费用的正式了票(背后有报销人签名);
2、参保人员到外地(不包括港、澳、台地区)出差、学习、探亲期间患急病时,可到当地公立医院就医,门诊医疗费用由参保人员自理;经核准的住院(含急诊留观治疗)所发生的费用,由参保人现金垫付后,由单位经办人凭经下资料到市医保中心申请零星报销:
1) 参保人单位证明;
2) 医疗保险卡正、反面复印件;
3) 出院或诊断证明;
4) 医疗费用开支明细清单;
5) 医疗费用发票(背后有报销人答名);
6) 住院病历复印件。
扩展资料:
机构稽核
建立医保经办机构协作机制,相互对居住在本地的异地参保人员就医进行管理,待遇的审核支付仍由参保的经办机构办理。对参保人员在异地住院实行委托当地医保经办机构稽核制度。
管理的程序和要求可先行由医保经办机构之间相互协商,并逐步走向统一,适时出台全国性的医疗保险异地就医管理办法,使委托管理成为医保经办机构的正常职责。
建议国家劳动保障部统一为各地医保经办机构设立全国性的识别代码,按代码设置电子信箱,编写通讯录,并逐步建立起全国性的医疗保险内部网,便于各地医保经办机构之间的联系和交流。
医院稽核
各地在医疗保险制度改革之初大多规定转外就医实行指定医院制度,医保经办机构可逐步与符合条件的异地医疗机构建立定点关系,签订合同明确双方的权力与义务。
规定异地居住人员和转院就医人员就医时到定点医院的医保办公室进行登记,由医院医保办工作人员对照医保证、、转外就医批准手续、异地定点批准手续等材料进行现场稽核。
必要时直接与委托的医保经办机构通过电话、传真和电子信箱联系直接交流情况。向定点医院的医保办公室申告登记。
一方面有利于住院情况稽核,另一方面可请医保办协助办理有关事宜,方便参保人员就医。医保经办机构对转往异地非定点医院就医则应从严控制。
委托医保经办机构通过电话、电子邮件或信函提出托管请求,——提供相关资料,——受托医保经办机构建立管理档案,——安排人员进行现场稽核,——反馈信息给委托医保经办机构。
受托的医保经办机构或定点医院实行现场稽核,一般应由两名以上工作人员办理,核对人证是否相符,有条件的可摄取异地就医人员的住院治疗照片。
摄取照片时由一名工作人员在病床边与病人合照,另一名工作人员进行摄影,同时可拍摄参保人员的手术切口或病兆。照片可以电子邮件的方式传输给委托医保经办机构存入计算机管理系统备查与核对。
参考资料来源:
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2021-07-03 18:49 黄盛沛 客户经理
农村户籍的,直接到村委申请参保填表后缴费即可完成参保手续,申请人需要在参保的3个月内,持本人户口本(原件和复印件)、一寸免冠近照一张,农村户籍居民包括农转非人员建议由村委会或居委会统一组织办理;填完相关表格后领取《证历本》,填写登记;对参保人员的个人信息进行核查,符合免缴条件的办理免缴手续;符合免缴条件的人员在办理参保手续时还应按规定提供相关证件或证明(原件和复印件);缴费并领取发票凭证;从缴费的次月起享受缴费所属结算年度剩余月份的医保待遇。
农村合作医疗报销流程参保新农合居民到定点医疗机构治疗,定点门诊医疗机构按照新农合现有金额直接减免医疗费用,超出部分由新农合居民自付;参加新农合居民在定点医院住院治疗,由该定点医疗机构直接进行补助。定点医疗机构对其发生的医药费用进行审核,审核通过后直接进行补助。
如果我是农村户口,而且没有工作单位,那该怎么缴纳社保呢?
首先,如果想要自己缴纳社保,可以不用找代理公司挂靠缴纳,只需要选择“居民社保”缴纳。
居民社保是个人缴纳社保中的一种缴纳方式。主要针对的人群有老年人、儿童、自由职业者或者无业居民。
假如是农村户口,居民社保主要包括农村养老保险和新农合。如果是城镇居民户口,居民社保也可以叫做城镇职工保险。
当然,即便没有工作单位,灵活就业也是一种参加社保的方式。不过,不同地区的设置方式都可能有些不同,所以也可以找代理公司方便缴纳社保费用。
奶爸在此提醒一下,如果是缴纳了新农合,再缴纳社保中的医保,就会造成重叠的现象。
这也意味着,你不能再享受农村的新农合保障了,只能享受城镇的医保保障。
而且如果缴纳了新农合又把社保缴了之后,新农合是不给退钱的。
有人可能就会问了,新农合和社保的医保有什么不同呢?
其实,对于新农合来说,它是必须长期缴纳的,即活到老就得缴纳到老。但是社保中的医保是缴纳到一定期限之后,退休之后是不需要再继续缴纳医保的。
虽然现在的新农合报销比例确实高了不少,但是还是比城镇的职工医保报有一定的差距,同时报销项目也没那么多。
以上就是农村户口,没有工作是否可以自己交社保的全部内容了,希望能对你有所帮助。
在配置好社保和医保后,奶爸还建议您根据自己的需求,结合,搭建起社保+商业保险的完整保险体系,这样才能最大限度地保障您和您的家庭。
后续奶爸还将分享最新的社保文章,有需要的朋友敬请关注!
文章来源:奶爸保
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2021-07-03 18:46 连亚玉 客户经理
可以报销的。至户口所在地报销即可。一般报销费用需出具以下几方面资料:1、医院康复出院小结及一日清单;2、交费原始正规单据;3、新型农村合作医疗证及本人的身份证;4.到场农村新农合的育龄妇女可以报销生小孩的费用。
报销是可以,不过不多的。
农村合作医保生小孩报销与社保中的生养保险不一样,报的很少很少的。
前段时间我一个农村客户生了小孩,农村合作医疗只给了200元整。
1、有个前提要了解清楚,当地的农村合作医疗是否包含生养方面费用报销,一些地方工伤、职业病、集体性食品中毒、正常临盆、计划生养(手术)等的诊疗所发生的医疗费用都不在报销范围之列。
2、如果在报销范围内,在异地生养的,需提早办理手续,经当地合管办核准后,产生的费用才可以按规定报销,否则是不予报销的。合作医疗在外地就诊产生的费用,报销比例一般要低于当地标准。这些都可以咨询参保当地合作医疗办理中心,一定要了解清楚,避免不必要损失。
是如许的,合作医疗保险最好选择在购买地就诊,并不撑持异地就诊的。因此在就诊前,征得当地医疗办理机构核准很是必要,同意之后其报销比例会比参保地报销略低一些.
另外,需要到指定医疗机构就诊,这点很重要。
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