肺囊肿在商业保险属于重疾病类别吗?
黄盛洁
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2021-07-13 11:07
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2021-07-13 11:16最佳答案
重大疾病保险的疾病种类各个公司都不一样,但赔付率上没有太大差别。
具体可以分为三大类:
一、重疾险必保疾病:6种
二、可选重疾:19种
三、其他
但在2007年制定的行业规范——《重大疾病保险的疾病定义使用规范》里,第一、二类疾病制定了统一的标准,这25类为最高发的重疾,发生率总计可以达到97%以上。且各家保险公司的产品基本都此25种疾病囊括在内,所以高发重疾大家都是一样的。
而其他类,每家保险公司的定义、种类会有所差别,但是对赔付率的影响是很小的,主要是一些罕见病或者不常见的疾病。
所以,A保105种,B产品保60种并无实质差别,而现在市面上的重疾险主要差异在轻症\中症的病种及赔付比例、重疾二次赔付、癌症多次赔付上面。
列一下病种:
一、六种必保疾病:
恶性肿瘤(之前有很多朋友问白血病保不保,强调一下,白血病属于恶性肿瘤)
急性心肌梗塞
脑中风后遗症
重大器官移植术或造血干细胞移植术
冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)
终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期)
二、19种可选疾病
多个肢体缺失
急性或亚急性重症肝炎
良性脑肿瘤
慢性肝功能衰竭失代偿期
脑炎后遗症或脑膜炎后遗症
深度昏迷
双耳失聪
双目失明
瘫痪
心脏瓣膜手术
严重阿尔茨海默病
严重脑损伤
严重帕金森病
严重Ⅲ度烧伤
严重原发性肺动脉高压
严重运动神经元病
语言能力丧失
重型再生障碍性贫血
主动脉手术
三、其他,不做一一列举,可以参见下图:
其他回答(共7条)
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2021-07-13 11:31 黄盛润 客户经理
保险公司推出的重大疾病保险最多包含了上百种重大疾病,但行业规定的是必须包含25种,这25种重大疾病在各种重疾险产品的保障条例中都可以找到。如下所示,若不清楚怎么选择重疾险可以看看这里奶爸做的对比测评:
1、恶性肿瘤,要求不包括部分早期恶性肿瘤。
2、急性心肌梗塞。
3、脑中风后遗症,要求是永久性功能障碍。
4、重大器官移植术或造血干细胞移植术,要求须进行异体移植手术。
5、冠状动脉搭桥术,要求须进行开胸手术。
6、终末期肾病,要求须透析治疗或肾脏移植手术。
7、多个肢体缺失,要求完全性断离。
8、急性或亚急性重症肝炎。
9、良性脑肿瘤,要求须开颅手术或放射治疗。
10、慢性肝功能衰竭失代偿期,不包括酗酒或药物滥用所致。
11、脑炎后遗症或脑膜炎后遗症,要求是永久性功能障碍。
12、深度昏迷,不包括酗酒或药物滥用所致。
13、双耳失聪,要求是永久性的。
14、双目失明,要求是永久性的。
15、瘫痪,要求是永久性的。
16、心脏瓣膜手术,须开腔手术。
17、严重阿尔茨海默病,自主生活能力完全丧失。
18、严重脑损伤,永久性功能障碍。
19、严重帕金森病,自主生活能力完全丧失。
20、严重Ⅲ度烧伤,至少达体表面积的20%。
21、严重原发性肺动脉高压,有心力衰竭表现。
22、严重运动神经元病,自主生活能力完全丧失。
23、语言能力丧失,完全丧失且经积极治疗至少12个月。
24、重型再生障碍性贫血。
25、主动脉手术,须开腔或开腹手术。
消费者在购买重大疾病保险的时候要弄清所购保险的各项条款,清楚自己应享有的权利和应履行的义务避免权益受损。
对重大疾病保险购买事项不了解可以咨询奶爸保,奶爸保从产品设计(风险匹配,产品筛选,产品定制)到售前(专业咨询、产品推荐、用户认知),到承保(认证、核保、出单),再到理赔及售后服务(智能客服、保单管理、数据沉淀),全方位提升保险全流程服务的用户体验。
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2021-07-13 11:28 黄益汉 客户经理
还不属于。
商业保险的重大疾病全国使用的同一规则,是2007年由保险同业公会和中华医师学会制定,各家保险公司的所有重大疾病保险全部为一个规则,规则规定其中的三点为:
1、所有被作为重大疾病保险销售的险种,必须包含前面六种;
2、所有超过6种达到25种的重大疾病险,除必须有前6种外,其后的25种重大疾病必须是统一的病种,不得变更;
3、25种重大疾病的定义必须按保险同业公会和中华医师学会统一的标准,包括彩页、宣传用语、合同定义、病理解释等,都必须一字不差的按规定发布。
所有超过25种以上的疾病由各公司自行拟定。
25种重大疾病如下:
1) 恶性肿瘤—不包括部分早期恶性肿瘤
2) 急性心肌梗塞
3) 脑中风后遗症—永久性的功能障碍
4) 重大器官移植术或造血干细胞移植术—须异体移植手术
5) 冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)—须开胸手术
6) 终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期) —须透析治疗或肾脏移植手术
7) 多个肢体缺失—完全性断离
8) 急性或亚急性重症肝炎
9) 良性脑肿瘤—须开颅手术或放射治疗
10) 慢性肝功能衰竭失代偿期—不包括酗酒或药物滥用所致
11) 脑炎后遗症或脑膜炎后遗症—永久性的功能障碍
12) 深度昏迷—不包括酗酒或药物滥用所致
13) 双耳失聪—永久不可逆,须三岁后申请理赔
14) 双目失明—永久不可逆,须三岁后申请理赔
15) 瘫痪—永久完全
16) 心脏瓣膜手术—须开胸手术
17) 严重阿尔茨海默病—自主生活能力完全丧失
18) 严重脑损伤—永久性的功能障碍
19) 严重帕金森病—自主生活能力完全丧失
20) 严重Ⅲ度烧伤—至少达体表面积的20%
21) 严重原发性肺动脉高压—有心力衰竭表现
22) 严重运动神经元病—自主生活能力完全丧失
23) 语言能力丧失—完全丧失且经积极治疗至少12个月,须三岁后申请理赔
24) 重型再生障碍性贫血—外周血象须符合一定条件
25) 主动脉手术—须开胸或开腹手术 -
2021-07-13 11:28 齐晓姝 客户经理
你好,一般保险公司的重大疾病保险包括25种重大疾病。其中不同年龄高发的重大疾病不同,各个保险公司的重疾险保障范围不同,其中必保的重大疾病是保监会规定的25种重疾,疾病种类如下图所示:
不同保险公司重疾险疾病保障范围都是不同的,保险公司保障的重疾如下公式所示:
一般保险公司保障的重大疾病=保监会规定的25种重疾+保险公司规定的重大疾病
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2021-07-13 11:25 龙安隆 客户经理
您好!
重大疾病保险,是保险公司以特定的重大疾病,如恶性肿瘤、心肌梗死、脑溢血等为保险对象,当被保人患有该类型约定的重疾时,保险公司将按约定给付保险金,予以保险赔偿。
根据投保人群不同,分为少年儿童重疾险、老人重疾险、女性重疾险等等。根据大病的种类多少,还可以分为10-20种重疾险、20-30种重疾险、40种重疾险等。
购买了重大疾病保险,只要确诊的疾病是符合保险条款中的保障对象。那么,实际被保险人就可以一次性获得保险公司的给付,一方面不需要自己在病后垫付医疗费用,减轻了个人的医疗支出负担。
希望对您有帮助! -
2021-07-13 11:19 车广东 客户经理
虽然很多人投保了重疾险,但是有些人却不知道28种重大疾病具体包含哪些疾病。还有重疾险投保攻略奶爸整理在这,可以看看→
奶爸今天就来分析下重大疾病保险包含的28种重大疾病具体有哪些↓↓↓
恶性肿瘤、脑中风后遗症、急性心肌梗塞、重大器官移植术或造血干细胞移植术、慢性肝功能衰竭失代偿期、良性脑肿瘤、急性或亚急性重症肝炎、终末期肾病;
多个肢体缺失、主动脉手术、重型再生障碍性贫血、严重运动神经元病、严重Ⅲ度烧伤、严重脑损伤、双耳失聪、深度昏迷、双目失明、瘫痪、心脏瓣膜手术;
严重帕金森病、严重阿尔茨海默病、脑炎后遗症或脑膜炎后遗症、严重原发性肺动脉高压、严重慢性呼吸功能衰竭;严重克罗恩病;严重溃疡肠炎。
这28种重大疾病已经占了重疾赔付的95%以上了,因此我们在投保重疾险时,没有必要总是去挑包含重疾种类最多的,我们可以把注意力放在其他方面,比如健康告知,免责条款等。这篇文章建议仔细阅读,可以帮你快速读懂保险合同→
总的来说,重大疾病保险包括哪些病这个问题的答案可以总结为:在重疾新规前重大疾病保险必须包含25种重大疾病,而新定义之下的重疾险必须包含28种重大疾病。
重疾险涉及的重疾范围还是很广的,在应对特定问题上,小伙伴们可能会不知所措,奶爸建议可以戳此>>
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2021-07-13 11:13 龙小艺 客户经理
1、癌症/恶性肿瘤、交界性肿瘤、癌前病变、原位癌或性质未明确的肿块/息肉/结节/肿瘤/新生物;
2、
高血压(在未服抗压药的情况下,血压的收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg)、先天性心脏病、主动脉疾病、室壁瘤、风湿性心脏病、心内膜炎、冠心病、心肌梗塞、心律失常、心肌病、心脏瓣膜疾病、心功能不全、脑血管畸形、脑肿瘤、短暂性脑缺血、脑卒中(脑出血、脑梗塞等);
3、帕金森病、阿尔茨海默病、癫痫、脑炎、脑膜炎、脑外伤后综合症、脊髓疾病、运动神经元病变、多发性硬化、精神病;
4、支气管扩张症、肺气肿、肺结核、尘肺、矽肺、间质性肺病、肺纤维化、胸腔积液、肺源性心脏病;
5、
慢性萎缩性胃炎、胰腺炎、肝硬化、慢性活动性肝炎、肝功能衰竭、慢性酒精中毒;
6、肾炎、尿毒症、肾病综合症、肾功能不全、多囊肾、肾盂积水;
7、糖尿病、垂体机能亢进或减退、甲状腺机能亢进或减退、肾上腺机能亢进或减退;
8、系统性红斑狼疮、运动神经元病变、多发性硬化、椎间盘突出、肌营养不良症、不明原因的肌肉萎缩;
9、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、血友病、白血病、脾功能亢进、脾肿大、被建议不宜献血;
10、视网膜疾病、角膜疾病;
11、听力、视力、语言、咀嚼障碍,智力障碍、脊柱、胸廓畸形,四肢、手、足、指残缺等身体残障。
拓展资料
保险公司(insurance
company)销售保险合约、提供风险保障的公司。保险公司是采用公司组织形式的保险人,经营保险业务。
保险公司依照我国保险法和公司法设立的经营商业保险业务的金融机构。是专门从事经营商业保险业务的企业。我国保险公司的组织形式为股份有限公司和国有独资公司两种。国有独资保险公司设立监督理事会,由金融监督部门、有关专家和保险公司工作人员的代表组成。
保险公司分为两大类型——人寿保险公司、财产保险公司。
保险公司,是指经营保险业的经济组织。保险公司,是指经中国保险监督管理机构批准设立,并依法登记注册的商业保险公司,包括直接保险公司和再保险公司。保险关系中的保险人,享有收取保险费、建立保险费基金的权利。同时,当保险事故发生时,有义务赔偿被保险人的经济损失。 -
2021-07-13 11:10 齐星星 客户经理
重大疾病保险是指由保险公司经办的以特定重大疾病,如恶性肿瘤、心肌梗死、脑溢血等为保险对象,当被保人患有上述疾病时,由保险公司对所花医疗费用给予适当补偿的商业保险行为。根据保费是否返还来划分,可分为消费型重大疾病保险和返还型重大疾病保险。
按保险期限划分
定期保险:以重疾保障为主险,在一定期限内给于保障,一般采用均衡保费。这类重疾险最多保障期限是30年,20岁买就只能保障到50岁,30岁买就只能保障到60岁,多一天都不行。需要说明的是,这种保险虽然是主险,但也属于消费型的,没有理赔则不能返还保费。
终身保险:终身重大疾病保险为被保险人提供终身的保障。终身保障有两种形式,一是为被保险人提供重大疾病保障,期限直到被保险人身故;另一种是当被保险人生存至合同约定的极限年龄(如100周岁)时,保险人给付与重大疾病保险金额相等的保险金,保险合同终止。一般终身重大疾病保险产品都会含有身故保险责任,因风险较大费率相对比较高。
按给付形态划分
额外给付保险:需要同时购买其他主险,例如同时投保终身寿险或者养老保险,属于消费型险种,自然费率设计比较多见。也就是30岁这一年只需要三四百元,缴费至60岁后每年都要超过几千,且不发生理赔时保费不能返还。身故给付现金是按照主险的保额进行理赔的。
提前给付保险:需要同时购买其他主险,多数限定在同时投保终身寿保险(被保险人活着是拿不到钱的那种保险就叫终身寿险),属于消费型险种。身故给付现金同样是按照主险保额进行理赔的。
凡是看见有“提前给付”字样的附加重疾,需要了解它有个极为显著的特征——附加的重疾一旦发生理赔,主险的保额要相应减去理赔数额。例如投保20万终身寿附加提前给付重疾10万,如果发生重疾理赔得到10万,终身寿则要减去已理赔的10万,由20万变为10万。如果终身寿和附加提前给付各投保10万,一旦发生重疾理赔,主险减后为零,保险合同就会终止。
独立给付保险:独立给付主险型重大疾病保险包含死亡和重大疾病的保险责任,而且其责任是完全独立的,并且两者有独立的保额。如果被保险人身患重大疾病保险人给付重大疾病保险金,死亡保险金为零,保险合同终止;如果被保险人未患重大疾病,则给付死亡保险金。此型产品较易定价,只需考虑重大疾病的发生率和死亡率。但对重大疾病的描述要求严格。
比例给付保险:按比例给付型重大疾病保险是针对重大疾病的种类而设计的,主要是考虑某一种重大疾病的发生率、死亡率、治疗费用等因素,来确定在重大疾病保险总金额中的给付比例。当被保险人患有某一种重大疾病时按合同约定的比例给付,其死亡保障不变,该型保险也可以用于以上诸型产品之中。
主险捆绑附加:多以生死两全保险为主险,捆绑附加重大疾病险。所谓两全险就是保障期限内身故保险公司要给钱,保障期限后没有身故保险公司也要给钱的那种保险。这类保险的保险期限一般都在80岁期满,附加上重疾后就成为过去最常见的有病赔病、无病返钱的那种保险。在这种保险中,附加险是不标明费率的,已经计入两全主险费率中。但可以肯定的是,附加重疾是均衡费率,而且附加的重疾险保障期等于两全险的期限,一般都在80岁左右。
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