华南理工大学的学生,假期生病住院,现在医保...
桑青青
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2021-07-15 12:50
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2021-07-15 13:14最佳答案
参保学生在医保定点一级医疗机构和药店发生的政策范围内医疗费用,500至3000元部分,报销50%。
居民医保重点就是保大病。学生医保待遇参照成年居民高档医保待遇,500元以上至18万元部分,一级医院报销80%,二级医院报销75%,三级医院报销65%。此外,参保学生还享受居民大病保险报销待遇。
在一个年度内,患病住院(含门诊特定疾病),在基本医疗保险报销后,政策范围内个人负担2万元至10万元部分再报销50%,10万至20万元部分再报销60%,20万元至30万元部分再报销70%。
学生参加基本医保后,送意外伤害附加保险,不需额外缴费。如果学校再额外收取意外险费用,应属学校与保险公司之间的业务关系,请学生进一步了解并自主选择判定。
扩展资料:
学生医疗保险政策
1、大学生在本市住院实行定点医疗(急诊住院除外),定点医院由各院校在本市基本医疗保险定点医疗机构范围内合理确定。大学生凭医疗保险经办机构印制的住院结算凭证就医,发生的符合医保规定的住院医疗费用,由定点医疗机构记账后,向所在区县医疗保险经办机构申报结算。
2、大学生在外省市发生急诊住院,或因病等休学期间需要在外省市住院医疗时,应到所在地的医疗保险定点医疗机构就医。发生的医疗费用由其本人垫付后,在出院或治疗后6个月内,由院校统一到本市医疗保险经办机构申请报销。
3、大学生在本市普通门诊实行院校医务部门就诊和转诊医疗。大学生经院校转诊在本市医保定点医疗机构发生的门诊医疗费用、在本市或外省市因急诊发生的医疗费用,以及因病等休学期间在外省市发生的普通门急诊医疗费用,由其本人垫付后,回院校按规定报销。
参考资料来源:人民网-大学生医疗保险问题
其他回答(共7条)
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2021-07-15 13:11 齐晓怡 客户经理
大学生医保 异地可以报销。
医保报销 办理材料:
1、加盖高效公章的《 石家庄市基本医疗保险大学生异地住院信息表》;
2、所就医医院病历资料复印件;
3、住院医疗费明细;
4、住院医疗费票据;
5、诊断证明书;
6、《石家庄市城乡居民基本医疗保险医疗费申报明细表》。
医保报销办理流程:
1、大学生向所在高校报送办理材料;
2、所在高校医保专管员初审办理材料,填写《石家庄市城乡居民基本医疗保险医疗费申报明细表》;
3、所在高校医保专管员工作日向医保经办机构居民医疗审核科报送办理材料并申请报销;
4、居民医疗审核科审核办理材料,提出是否给予报销意见;
5、通过审核的,居民医疗审核科报送主管主任审批,给予报销;报销的医疗费15个工作日拨付到银行;再由银行拨付至个人银行账户;
6、未通过审核的,告知不予报销原因。 -
2021-07-15 13:08 齐敬磊 客户经理
学校的医疗保险报销流程:
一大学生在住院实行定点医疗(急诊住院除外),定点医院由各院校在基本医疗保险定点医疗机构范围内合理确定。大学生凭医疗保险经办机构印制的住院结算凭证就医,发生的符合医保规定的住院医疗费用,由定点医疗机构记账后,向所在区县医疗保险经办机构申报结算。
二大学生在外省市发生急诊住院,或因病等休学期间需要在外省市住院医疗时,应到所在地的医疗保险定点医疗机构就医。发生的医疗费用由其本人垫付后,在出院或治疗后6个月内,由院校统一到医疗保险经办机构申请报销。
三大学生在普通门诊实行院校医务部门就诊和转诊医疗。大学生经院校转诊在医保定点医疗机构发生的门诊医疗费用、在或外省市因急诊发生的医疗费用,以及因病等休学期间在外省市发生的普通门急诊医疗费用,由其本人垫付后,回院校按规定报销。 -
2021-07-15 13:05 车广东 客户经理
大学生医保保险方式:
1、学生在学校卫生所、校医院就医,凭学生证和身份证就可以享受即时优惠结算。
2、学生在校外就医产生的普通门诊检查费,报销时需要准备的资料有:医保定点医院有效发票、检查费用明细清单原件、疾病诊断证明书原件、病历及相关检查单原件,校医院审核后报上级审批,由财务处将报销费用通过银行转账转入学生账户。
3、学生在校外住院,报销时需要准备的资料有:住院期间有效发票、住院期间汇总费用清单、出院小结、身份证跟银行卡复印件、若转院就医需提供首诊医院转院证明,大学生医保办公室整理后送医保中心报销,医保中心受理审核通过后,将报销费用转入学生个人银行账户。
扩展资料:
报销范围:
大学生医保的报销范围还是比较广的,生病住院、门诊紧急抢救、因为意外事故而造成的门诊呼吸道进入异物、骨折、关节脱位等情况,都属于大学生医保报销范围。
大学生关注的还有看牙医医保能不能报销,看牙分为牙齿治疗和医疗美容,纳入医保保障范围的是补牙(包括基本材料、治疗费)、拔牙和治疗牙周病、牙龈炎等牙病发生的费用。
而镶牙、烤瓷牙、种植牙、牙齿矫正等与医疗美容有关的,医保不予报销。
需要注意的是,一定是去医院口腔科看牙才可以享受医保,在一般的非医保定点牙科诊所拔牙是不能报销的。
报销比例:
在校内机构就医,不设起付标准,如果是在校外就医,起付标准是300元。起付标准以上的门诊医疗费用,在三级医院就医的报销四成,在二级医院就医的报销五成,在社区卫生服务机构就医的,报销七成。
注:在定点零售药店购药和急救车内发生的符合医保开支范围的医疗费用,基金承担比例按二级医疗机构普通门诊的标准执行。
住院费用报销没有最高限额,三级医院的起付标准是800元,二级医院是600,社区卫生服务机构是300元。
医疗费用在起付标准和18万元(含)之间的,在三级医院就医报销71%;在二级医院就医报销75%;在社区卫生服务机构就医报销80%。医疗费用超过18万元的,报销80%。
参考资料来源:
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2021-07-15 13:02 龚子龙 客户经理
1、入院或出院时都必须持医疗保险IC卡到各定点医疗机构医疗保险管理窗口办理出入院登记手续。住院时,凭身份证明和医生入院安排,在住院部先缴纳住院押金住院。到病房后,将医保卡拿到服务台,那么医院在检查治疗过程中,就会把不能报销的药品、器械等一切费用,让你到门诊缴费,如同非参保人员一样,现金结账。住院押金不足时,还得续交押金。
2、参保人员住院后统筹基金的起付线分为三档:三级医院1000元,二级医院600元,一级医院400元。在一个基本医疗保险结算年度内,多次住院的医疗费累计计算。
3、参保人员因病情需转诊(院)的,须经定点医疗机构(三级以上)副主任医师或科主任诊断后提出转诊(院)意见,由所在单位填报申请表,经定点医疗机构医疗保险管理部门审核同意报市(区)社保机构批准后办理转诊(院)手续。接着办理出院手续,住院部在结清账目后开具费用清单,将此清单及在病房复印的资料一起拿到医保中心,经初审,如有资料不全,尽快返回补办。然后,告诉5个工作日后,取审核通知单。
4、在定点医疗机构出院时,各定点医疗机构会按照相关政策计算报销金额和个人应该自付的金额,其报销金额由定点医疗机构和市区社会保险经办机构结算,个人应该自付的金额由定点医疗机构和参保人员本人结算。
5、在定点医院就医的时出示医保卡证明参保身份和挂号,个人不需要先支付再报销,直接便可由医保和医院结算该医保报销的部分,只有在结帐的时候,自付的部分由自己用医保卡余额或者现金支付。结果很快在3个工作日后,就接到医保中心电话通知,在拿到单子后,再次来到住院部办理结账手续,将报销款从原住院押金中扣除,连同住院费结余部分一同退还住院者,到此住院、报销终结。 -
2021-07-15 12:59 齐晓唯 客户经理
一、医保报销流程如下:
参保人员凭身份证和医生入院安排,先缴纳住院押金住院。
出院时,到医院住院收费处办理出院费用结算,将住院单据、收费单据、参保的医保卡和身份证,到所属经办医疗机构进行报销。
二、医保报销办理材料:
1、医保卡
2、门急诊病历本
3、处方
4、费用总清单
5、出院诊断证明书
6、出院小结
7、住院病历复印件
8、发票
三、医保个人账户是根据基本医疗保险政策而设立的、专门用于存储参保人缴纳的医疗保险费和用人单位缴费中按一定比例划入的资金,记录医疗消费情况的专用账户。
个人账户的资金用于支付就医和购药自付部分的费用
扩展资料:
医保报销:
一、门诊补偿:
1、村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元
2、镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元
3、二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元
4、三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元
5、中药发票附上处方每贴限额1元
6、镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元
二、住院补偿
报销范围:
1、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元、手术费
2、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元
3、报销比例:
①镇卫生院报销60%
②二级医院报销40%
③三级医院报销30%。
三、大病补偿
1、镇风险基金补偿:凡参加农村合作医疗保险的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。
2、镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
四、不属农村合作医疗保险报销范围:
1、自行就医、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用
2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用
3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用
4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等
参考资料来源:百度百科—医疗保险
参考资料来源:百度百科—医保
参考资料来源:北京市社会保险网上服务平台
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2021-07-15 12:56 辛国爱 客户经理
大学生医保报销说明
大学生医保报销有以下几种情况:门诊报销;意外伤害门诊报销;异地住院报销;一级医院住院报销;二级以上医院住院报销。
就上述几种报销做以下说明:
1.门诊报销
我校门诊报销仅限于南校校医院、升华门诊部和校本部医院。看病报销时只需携带医保卡和校园卡到门诊就诊即可,报销比例为70%。
2.意外伤害门诊报销材料说明 1)诊断证明书 2)费用发票(如有手术费,西药费,化验费和材料费,须准备具体名称和价格) 3)意外伤害登记表 4)门诊原始病历本 5)如是假期看病,须准备大学生假期疾病申报表 6)身份证复印件 注:医院所有报销材料须盖有医院公章(医保科,医务科或医院结算科)
3.异地住院报销材料说明 1)诊断证明书 2)原始发票 3)费用总清单(手术和材料须写明具体名称和价格) 4)医院等级证明书 5)身份证复印件 6)如是假期住院,须准备大学生假期疾病申报表 7)如有住院前72小时内不间断的急救费用可合并纳入住院费用报销(需备好有效原始发票,西药费和材料费须准备详单)
如是意外伤害,还需准备: 1意外伤害登记表 2病历首页 3长期医嘱 4临时医嘱 5入院记录 6急诊病历原件 注:医院所有报销材料须盖有医院公章(医保科,医务科或住院结算科)。暑假异地治疗费用由个人先行垫付,返校一月内到校本部医院前栋三楼医保办公室报销。 4.一级医院住院报销材料说明
1 )原始发票 2 ) 费用总清单(手术和材料须写明具体名称和价格) 3 ) 诊断证明书 4 ) 入院记录或出院小结 5 )病案首页 6 )长期医嘱 7 )临时医嘱 8 )身份证复印件 9 )如是假期住院,须准备大学生假期疾病申报表 10 )如有住院前72小时内不间断的急救费用,可合并纳入住院费用报销(需备好有效原始发票,手术费,西药费,化验费和材料费须准备详单) 如是意外伤害,还需准备: 1 )意外伤害登记表 2 )入院记录 3 )急诊病历原件 注:医院所有报销材料必须盖有医院公章(医保科,医务科或住院结算科)。 二级以上医院住院报销材料 1)诊断证明书 2)原始发票 3)费用总清单(手术和材料须写明具体名称和价格) 4)出院小结或入院记录 5)身份证复印件 6)如是假期住院,须准备大学生假期疾病申报表 7) 如有住院前72小时内不间断的急救费用,可合并纳入住院费用报销(需备好有效原始发票,手术费,西药费,化验费和材料费须准备详单)
如是意外伤害住院,还需准备: 1)住院病历首页 2)长期医嘱 3)临时医嘱 4)意外伤害登记表 5)住院记录 6)急诊病历原件 注:医院所有报销材料须盖有医院公章(医保科,医务室或住院结算科) 在以上五种报销中只有异地报销和意外伤害报销需到校本部医院医保办报销,其余三类在就诊医院即可完成报销 -
2021-07-15 12:53 龚子龙 客户经理
现在国家非常重视人民的身体健康问题,加大了在医疗上面的投入,用以保证民生,如今民生问题是国家重点关注的问题,也越来越注重人们的身体健康问题。近几年来我们每年需要缴纳的医保费用都在逐步增加,这也是人们的健康意识逐步提高的表现。那么我们在生病住院后应该如何使用医保报销住院费用呢?其实我么可以带上医院开的病例以及单价的那些资料到相关部门去报销住院费用。
现在人们的健康意识越来越高,国家在关于医疗报销这方面也做得越来越好,这给我们的生活带来了很大的便利之处,同时也减轻了我们在医疗方面的经历负担。如今我们身边有很多人都交医疗保险,在零几年的时候一个人也才是几十块钱,但是社会发展到今天,我们一个人每年都要交二百五十元的医疗保险。
我们都知道,随着无价的上涨,这二百五十块钱也做不了什么事,所以大家都愿意每年交二百五十块钱来买一个平安,也可以说是买一份安心。只要是交了医疗保险的人,如果在医院住院,而且花费了不少的医疗费用的情况下,国家够可以报销。然而医保报销住院费用也有很多的要求。
如果是在县级以上的医院住院,而且是在本人的户籍所在地的,这种弄情况一般都可以报销百分之八十的费用,但是在报销之前要准备很多资料,比如住院期间的病例本以及每天所花费的费用单价,而且还要有医生的签字以及医院的公章等,还有就是要带上户口本以及医疗卡,在必要的条件下还要有一定的证明条件,以上就是我为大家分享的一些关于如何使用医保报销住院费用的方法。
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