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  2021-07-22 19:18 龚小荣 客户经理

  目前社保基本人人都有参与购买，其中主要包含养老保险，医疗保险，生育保险，失业保险，工伤保险；关于社保卡的功能，不知道的看这份介绍：

  而医保作为社保主要内容之一，是国家为人民群众提供的医疗保障。

  那么很多人提问来了，我已经买了社保，都有医保可以报销，还要商业保险不是多余的么？商业保险是不是和医保一样的呢？

  下面奶爸一一给大家揭晓：

  医保的不足之处在哪？

  1. 社保用药目录限制，可报销的药品种类有限，现在特效进口药品品类逐渐增加，很多药品需要患者自费

  2. 报销比例有限，每个地方政策不一样，不同病例报销比例也不相同，例如东莞大部分医疗报销范围在60-70%之间，而异地就医根据医院等级设置封顶线，实际报销比例甚至低于40%

  3. 实报实销保额较低，而且医保是有起付线和封顶线的，在起付线下或者封顶线上都要自费

  4. 对于家庭经济支柱不幸患重症不能工作导致的家庭收入经济损失没有保障

  商业保险如何补充医保，合理搭配的？

  目前医保三目录明确规定用药，服务，诊疗项目，随着自费的项目逐渐增加，对于每个家庭的经济负担也越来越重，这时商业保险的优势就可以凸显出来。

  1 . 商业保险可报销医保不能报销的自费药品部分，比如胰岛素干扰素等

  2 . 商业保险具有一定的灵活性，可根据个人家庭经济情况合理的搭配保额

  不仅医保药品目录内外用药均可报销，而且在[医保+商业保险]搭配之下，可大幅度提高报销比例，甚至可实现全额报销，大大减轻患者的经济负担。

  那商业保险应该怎样合理地搭配医保呢？这个实际要根据个人经济情况和个人保险需求确定的，商业保险的品类很多，但对于大多数人只需考虑寿险，重疾险，医疗险和意外险四种。

  关于四大险种各自的作用请看这篇：

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  2021-07-22 19:15 辛培剐 客户经理

  如果经济能力允许的话还是建议购买商业险的。至于为什么这篇文章告诉你： 商业保险的覆盖面更广，以医疗保险为例，医保的劣势如下：
  第一，限制多
  医保报销覆盖范围广，但限制也不少。起付线以下不付，超过封顶线不付，在自费范围内的不报销，剩下的按比例报销。
  根据不同地方，起付线在300-1800不等，封顶线在10~30万不等，也就是说，在医院看病付费没有超过起付线，自己全付，医保不报销，而支付的费用超过了封顶线，医保也不报销，另外特效药、进口药等属于自费内容范围，也不报销，扣除这些，在你支付的费用总按50%-80%比例报销。
  而商业保险的话，对于进口药、特效药等都包含，另外还会补偿你生病期间的收入损失，还有住院补贴，报销范围更广，报销额度更高。
  二、地域限制
  医保需要在自己定点医院才能报销，非定点医院、异地就医等不享受报销待遇，商保的话很多可以做到全国通保通赔，对地域限制更小；
  三、事后报销
  医保需要你先支付费用，后续再拿相关资料申请报销，时间周期长，报销相对缓慢，对于一些急用钱的家庭，医疗费用压力会比较大；商保的话，及时赔付，拿到诊断书，就可以申请赔付，报销额度可达100%。
  对于想要买到合适的商业险的用户可以找奶爸保，奶爸保提供最新保险资讯和问题解惑，让用户掌握保险知识，努力帮助用户挑选到最合适的保险产品。
  

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  2021-07-22 19:12 龚崇栋 客户经理

  社保的福利越来越好了，那么已经有了社保，还需要买商业保险吗？对大部分人来说都是需要的。社保如其名字一样，是整个社会的保障，必然导致覆盖面非常广，保额低的局面，不然国家财力办不到啊。而商业保险非常灵活，可以根据自己的需求购买。社保与商业保险是相互相成的，高福利的发达国家，商业保险通常也非常发达的，二者并不矛盾。更详细的解析可以花几分钟的时间看看《》这篇文章。

  一、社保保障什么，有什么不足？

  一般职工社保包括：养老保险、医疗保险、失业保险、生育保险、工伤保险。

  其中医疗保险最实用，可以报销门诊、住院的医疗费用，这里就拿医保举例。

  医保作为一项福利制度，优势很多，比如：可以带病投保，保证续保，长期有效等。社保隐藏的小秘密在这里：《》

  但是医保报销有起付线、报销比例、医保三目录、封顶线等限制，并不能解决所有的医疗费用，我们常常可以看到下面这个图：

  医疗统筹报销金额（未超过封顶线部分）=（医疗总费用-起付钱-自付费用）×（70%~90%）报销比例，有了医保，门诊，小住院没任何问题，但是看大病，个人需要支付的费用也挺高的，一般家庭一时间难以应付很常见。

  二、商业保险如何补充社保？

  商业医疗险的品种非常多，普通工薪族其实只需要考虑寿险、重疾险、医疗险和意外险，这四个险种。

  上文介绍了医保的保障是非常基础，面对大病风险，一份商业医疗险（百万医疗险）+商业重疾险的作用非常大。而商业意外险和寿险主，要对抗家庭经济支柱不幸全残或死亡给家庭带来的经济危机，这方面也是社保保障非常薄弱的部分。

  综上所述，社保是国家给予的基本福利，可以带病投保，保证续保，一般职工、小孩、老人参保都是非常有利的。但是，社保的保障不足，有条件的家庭，建议适当配置商业保险。不过商业保险种类繁多，要仔细甄别考虑，选择最适合自己的商业保险投保，希望以上信息能帮助到你。

  望采纳！

  资料来源：奶爸保

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  2021-07-22 19:09 黄睿多 客户经理

  其实社会保险与商业保险没多大可比性，两者不是同一范畴的概念，要把两者关联起来的话，那就是商业保险是社会保险的必要补充。
  一、社保和商业保险的区别：
  1、社保是社会福利保障体系，商业保险是商业行为。这两个属于不一样的概念。商业保险本质是一种消费行为，虽然有的带有储蓄返还的功能，但它本质仍然属于保险消费。
  2、社保不以赚钱为目对，国家政府作为主体，除了社会个人和企业的资金，甚至还有国家的补充，而这些资金都将用于社会个人。
  3、社保在某些保障方面稍显单薄，这个时候我们就需要商业保险作一定的补充，比如重大疾病保险、养老保险。商业保险还有社保不具备的以小搏大功能，主要体现在意外险和死亡保障的寿险。
  二、商业保险是社会保险的必要补充:
  1、社保覆盖面广，不存在拒保问题，但是保障较低，只能满足基本的保障需求。 社保中的医疗保险，住院一般可报70%。而且这70%的医疗费，限于扣除起付线标准后。而且，在社保规定用药和规定项目内。许多检查费、专家诊疗、高新尖诊疗技术，社保都是不报的。这就需配合必要的商业保险了。
  2、另外，社保医疗是出院后报的，商业医保中的重疾险是确诊后就可以给钱，可以弥补很多家庭没钱治的困境；
  3、商业保险可以选择购买更高的保额，社保则很有限；社保医疗只是补偿医药费，而没有住院期间的收入损失补偿，商业医疗就有住院补贴。
  总之，建议在有了社保后，再购买适合自己的寿险，加上意外险、住院医疗、重疾医疗保险，就是非常的完善的保障了！