其他回答(共7条)

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  2021-07-31 01:24 边博洋 客户经理

  以下是新农合的报销单位要求，报销比例等等！

  一、2016年新农合门诊报销比例

  1. 村卫生室、卫生所报销比例60%;

  2. 镇卫生院报销比例40%;

  3. 二级医院搏小比例30%;

  4. 三级医院报销比例20%;

  5. 镇级合作医疗门诊报销限额5000元/年。

  二、2016年新农合住院报销比例

  1. 新脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等辅助检查项目限额报销200元;

  2. 手术费起付线1000元内按照国家标准报销，超过1000元按照1000元报销;

  3. 60岁以上老年人住院治疗费及护理费每天可报销10元，限额200元;

  4. 各级医院报销比例为：镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。

  三、2016年新农合大病报销比例

  1. 门诊统筹乡、村补助比例分别提高到65%、75%。

  2. 一级医疗机构住院费用在400元以下者，不设起付线;

  3. 二级医疗机构补助比例提高到75%~80%;

  4. 三级医疗机构补助比例提高到55%~60%。

  5. 省三级医疗机构补助比例提高到55%。

  6. 儿童先心病等8种大病新农合补助病种定额的70%，肺癌等12种大病，新农合补助病种定额力争达到70%。

  2016年新农合报销范围

  参加新农合的农民，凡在定点医疗机构门诊、住院的，都可获得新农合报销，其报销范围主要包括药物报销、检查费用报销、床位费报销等。以药物报销为例，甲类药物基本可以报销，部分乙类药物可报销，丙类药物不能报销;以住院报销为例，住院床位费或门(急)诊留观床位费也是可以报销的。不过需要注意的是，以下内容不在新农合的报销范围内：

  1. 自购药品费;

  2. 超出《省新型农村合作医疗基本药物目录》的药品费用;

  3. 挂号费、门诊病历工本费、出诊费、中药煎药费、救护车费、陪客床位费、包床费、特护费、会诊费、空调(含取暖)费、电视费、电话费、个人生活料理费、护工费等;

  4. 非基本医疗(指特需门诊、专家门诊、床位费超过35元/日、医学美容、家庭病床等)的费用;

  5. 打架斗殴、酗酒、吸毒、戒毒、性病、工伤及从事劳务过程中所受伤害、交通事故、故意自伤自残、非生产性农药中毒、职业中毒、医疗事故、违法违纪和他人原因引发的医药费用;

  6. 流引产;

  7. 各种整容、矫形、减肥、纠正生理缺陷和各种保健、预防性诊疗项目及药品费用;

  8. 进行器官、组织移植、安装人工器官所需购买器官或组织的费用;

  9. 未经物价和卫生部门批准的医疗服务、检查、治疗项目，以及擅自抬高收费标准所发生的一切费用;

  10. 有挂名不住院或冒名顶替住院等欺诈的医药费用;

  11. 已获得城镇职工基本医疗保险和城镇居民基本医疗保险补偿以及其他基本医疗保险补偿的;

  12. 境外发生的医药费用;

  13. 新型农村合作医疗其他规定的。

  
  
  

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  2021-07-31 01:21 赵颐轩 客户经理

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  凡参加新型农村合作医疗的人员，年度内门诊、住院医药费用可按规定的补偿比例报销。享受补偿的办法如下：
  （1）门诊：门诊不设起付线，门诊报销比例不高于25％。设封顶线为150元。
  （2）住院：住院设起付线，乡镇卫生院起付线不低于100元，报销比例不低于50％；县级定点医疗机构起付线不低于200元，报销比例不低于40％；县级以上定点医疗机构起付线不低于400元，报销比例不低于30％，起付线为个人自付部分。比如：到乡镇卫生院住院，共支付医药费用1600元，扣除自付部分100元后，按报销比例50％进行报销，最少能报销750元。封顶线不高于7000元，是指全年个人报销总额累计不超过封顶线。
  凡参加新型农村合作医疗的人员，年度内住院医药费用可按规定的补偿比例报销。住院才能比例报销，乡镇卫生院，报销比例为70％；县级定点医疗机构报销比例不低于40％。

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  2021-07-31 01:18 龙安隆 客户经理

  参合对象在各级医疗机构住院期间发生的符合本市新农合政策的可报费用为大病保险合规医疗费用。
  1.新农合大病保险按医疗费用高低分段补偿。参合患者按现行新农合基本医疗保障政策补偿后，个人年度累计负担的合规医疗费用扣减新农合大病保险起付线后，5万元以内部分，补偿比例为50%;5万元以上至10万元部分，补偿比例为60%;10万元以上部分，补偿比例为70%。
  2.按参合年度计算，年封顶线为25万元。
  参合人患大病发生高额医疗费用的情况下，按现行新农合政策补偿后，需个人负担的合规医疗费用超过起付线部分，再由大病保险给予保障。
  (1)起付线。2014年新农合大病保险设定起付线为7000元。以后随统计数据及实际情况调整。原则上每年确定一次。对符合医疗救助条件的参合对象(农村贫困户)，起付线下降50%，为3500元。起付线每参合年度内只扣减一次。
  (2)合规医疗费用。
  申办新农合大病补偿的条件及资料：
  1、参合对象在定点医院、非定点医院住院，单次费用或多次累计费用符合大病保险起付线规定的(即新农合可报费用减补偿金额大于 7000元或农村贫困户大于3500元的)，可申请办理大病保险补偿。
  2、大病保险补偿材料：新农合补偿审核单，住院发票、费用清单、出院记录、疾病证明书、合作医疗证、户口簿、身份证、低保证、银行账号复印件，联系电话等相关材料。
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  2021-07-31 00:58 龚崇松 客户经理

  新农合大病报销比例

  1、门诊统筹乡、村补助比例分别提高到65%、75%；

  2、一级医疗机构住院费用在400元以下者，不设起付线；

  3、二级医疗机构补助比例提高到75%~80%；

  4、三级医疗机构补助比例提高到55%~60%；

  5、省三级医疗机构补助比例提高到55%；

  6、儿童先心病等8种大病新农合补助病种定额的70%，肺癌等12种大病，新农合补助病种定额达到70%。

  新型农村合作医疗报销范围

  参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分（即有效医药费用）。

  
  

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  1、百度搜索医保目录信息查询：

  2、点击进入医保目录信息查询网站，根据想要查询的药品是西药还是中药，输入名称进行查询：

  拓展资料：

  医保用药是指基本医疗保险用药，具体范围通过制定《基本医疗保险药品目录》(以下简称《药品目录》)进行管理。

  医保药品目录

  
  

  抗微生物药

  抗寄生虫病药

  麻 醉 药

  镇痛、解热、抗炎、抗风湿、抗痛风药

  神经系统用药

  治疗精神障碍药

  治疗精神障碍药

  心血管系统用药

  呼吸系统用药

  泌尿系统用药

  消化系统用药

  血液系统用药

  激素及影响内分泌药

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  2021-07-31 00:33 龙小语 客户经理

  新农合医疗保险的报销比例约80%，但不同省份政策略有不同，具体能报销多少，以当地政策为准。
  温馨提示：以上解释仅供参考，不作任何建议。
  应答时间：2020-12-28，最新业务变化请以平安银行官网公布为准。
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  2021-07-31 00:22 齐春敏 客户经理

  报销起付线 为2000元；2000元＜医疗费du用≤ 7000部分，按45%报销；医疗费用＞7000部分按65%报销。顺产新 农合报销比例：在乡级定点医疗机构住院的，实行限价内定额补助300元；在县级及以上定点医疗机构住院的，新农合定额补助450元。
  以力争避免城乡居民发生家庭灾难性医疗支出为目标，合理确定大病保险补偿政策，实际支付比例不低于50%；按医疗费用高低分段制定支付比例，原则上医疗费用越高支付比例越高。随着筹资、管理和保障水平的不断提高，逐步提高大病报销比例，最大限度地减轻个人医疗费用负担。
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  2021-07-31 00:17 齐景宪 客户经理

  住院才能报销的，然后报销的比例是和你动手术有关系的，大概可以报销一半