其他回答(共7条)

• 

  2021-08-01 04:47 赵顺起 客户经理

  医保卡报销:

  1、参保人携带医保卡到定点医院就诊，经过医生的诊断后，开具入院证明。

  2、在医院窗口办理住院登记手续，并垫付治疗所需的医疗费用。

  3、携带本人或代办人身份证原件、医保卡、病历本、入院证明、检查报告更资料原件到当地社保部门报销。

  4、资料一定都记得带上

• 

  2021-08-01 04:41 黄盛洁 客户经理

  医保卡报销在医院交费时就同时报了，你所交的费是报销以后自己所担负的部分。
• 

  2021-08-01 04:38 黄睿刚 客户经理

  医保是有报销目录的，只有在规定目录内的费用才能报销。具体表格如下：

  从上表可知，医保主要报销 药品、诊疗、服务设施 这三大目录内的费用，因为每个人的治疗不同，最后的报销比例自然有所差别。

  除此之外，关于医保目录还有以下几点需要提醒一下：

  • 只有甲类药 100% 报销：乙类药只报一部分，不同乙类药报销比例都不一样，只能报80%的话，剩下20%的费用就要自费。而目录外的药，俗称“丙类药”，需全部自费。

  • 特殊诊疗项目不报：对于体检、牙齿矫正等诊疗费，也不在报销范围内。

  • 只报普通床位费：如果你住在 VIP 病房或者特需部，这些床位费就不给报销。

  另外，不同省市的医保目录也会有一些不同，还是要以所在地的医保报销要求为准

• 

  2021-08-01 04:35 黄生龙 客户经理

  医保卡在住院期间，报销费用按照规定报销，只需要缴纳个人所承担的费用即可。

  医保卡在报销的时候，没有具体费用规定。尤其是针对基层首诊并非强制规定，患者可自由选择医保定点医疗机构就医，不需要任何转诊手续。基层首诊和双向转诊主要通过报销杠杆实现。基层诊疗报销比例比大医院高，以鼓励引导患者去基层首诊，实现分级诊疗，但基层首诊并非强制规定。

  医保政策从未规定参保人员住院费用限额。卫生健康主管部门对医疗机构次均费用有考核，对平均住院日有规定；医保部门对医疗机构医疗费用总额控制，对于部分病种实行单病种限价，相应的病种不能超过一定的限额，但这些都是针对医疗机构的，是总量控制，并不针对单个病人。

  即使医院超过医保限额，也不会让参保人自付医疗费。

  扩展资料：
  

  以石家庄为例，在参保地医保医院的的住院医疗费，应个人负担的部分，由个人拿钱与医院结算；应医保基金负担的部分，个人不用拿钱，由经办机构与医院结算。

  在本市非参保地医保医院的住院医疗费，应个人负担的部分，由个人拿钱与医院结算；应医保基金负担的部分，个人不用拿钱，由医院记账。记账的医疗费，由就医地经办机构负责结算，市级经办机构组织清算。

  在省内市外能异地直接结算医保医院的住院医疗费，应个人负担的部分，由个人拿钱与医院结算；应医保基金负担的部分，个人不用拿钱，由就医医院记账。医院记账的部分，由就医地经办机构负责与医院结算，由省级经办机构负责清算。

  在市外不能异地直接结算医院的住院医疗费，由个人全额垫付，应在诊治终结后六个月内，市区居民通过所在社区劳动保障工作站、学校，县（市）居民由个人，凭相关资料向参保地经办机构申请报销。经办机构按规定审核，核准报销的医疗费拨付给参保人。

  居民跨年度住院的住院医疗费，结算时按出院结算日期确定本次住院所在年度。大中专学生休学、寒暑假及法定假期、教学实习期间在非参保地住院住院的，应到家庭或实习单位所在地医保医院就医，并在7个工作日内报所在学校。

  诊治终结后六个月内，凭有关材料，通过所在学校向参保地经办机构申请报销。经办机构按规定审核，核准报销的医疗费拨付给参保人。居民出院结算时，医院应让本人或其亲属核实住院医疗费用明细并签字。否则，医保基金不予支付。如有争议，报同级经办机构处理。

  参考资料来源：

• 

  2021-08-01 04:32 齐新海 客户经理

  1.医保分两个帐户，个人帐户，体现在医保卡内的钱，可以用来在定点药店买药，门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付；统筹帐户，由医保中心管理，参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付
  2.在就医的时候，向定点医院出示医保卡证明参保身份，在结帐的时候，该个人自付的部分由自己用医保卡或者现金支付，该医保报销的部分由医保和医院结算，个人不需要先支付再报销
  3.关于1000块的自付金，我的理解是起付线，也就是说住院发生的费用要由参保人先支付1000，超过1000以后的部分，再根据当地医保的报销比例来报销
  4.关于门诊，不是所有地方的医保都可以报销，比如北京规定，当年门诊费用累计超过2000后，再发生的门诊费用才可以得到50%的报销，卡内的钱可以支付的话就用卡支付，没有的话用现金，可以报销门诊了一般是同住院那样报销，不可以的话，去哪也是报不了的医疗与生育是两个不同的险种。如果已参加社保，那么应该是会有生育保险的。但还是请楼主搞清楚单位有没有给办理。如果有，参保一年以上便可以享受生育保险的相关待遇

  扩展阅读：

• 

  2021-08-01 04:29 连丽艳 客户经理

  一、商业医疗保险的报销范围

  商业医疗险报销分为两类：

  1）只报销医保范围内的费用，自费部分不报销。

  2）社会医保剩余部分内外全部报销。

  但要注意的是，很多商业医疗险都有免赔额。

  1.商业医疗险的报销流程

  1）及时报案

  2）准备理赔资料

  奶爸这里整理了一下人身险理赔所需要的材料，如下图：

  作为医疗险理赔，我们除了要准备好通用资料外，还应该准备好医院病历、医疗费用发票、费用明细清单这些材料。

  3）等待保险公司审核

  4）给付保险金

  二、社会医保如何报销？

  1、社会医保报销要注意的问题

  社会医保的三个分类：

  甲类：可以报销100%。

  乙类：部分报销。对于未报销的这部分费用，医保卡个人账户里有钱就刷医保卡，没钱就使用现金支付。这里要提醒的是，如果是城镇医疗和新农合，直接支付现金就好。

  丙类：完全自费。大部分进口药、特效药都在这个范围内，自费既没有报销的钱全都要自己出。

  2、社会医保报销流程

  1）办理报销申请手续

  2）等待材料审核

  3）报销申请完成

  三、奶爸总结

  看了以上的内容，相信很多小伙伴都感觉到很复杂和麻烦。尽管相对复杂，还是需要有所了解的。这样可以更大限度的避免投保后理赔发生纠纷。或者也可以寻找专业人士对保单理赔进行协助。最重要的，还是奶爸一直强调的，以保险合同内容为准进行投保。单一的医疗险也无法覆盖全面的风险保障，需要不同的险种彼此配合进行协调。

  除了医疗险，我们还需配齐寿险、重疾险和意外险，给自己最大的保障，如果不懂如何配置保险，奶爸建议看这篇文章学习
  

• 

  2021-08-01 04:26 黄盛毅 客户经理

  医保卡怎么报销
  是这样的，医保的报销是按比例计算的，一般在70%不等。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况，医疗等级等因素有关。举个例子就比较清晰了，A类药品可以享受全报，C类就需要全部自负费用。
  某人用掉医药费总计5000元，而报销公式是这样的：（5000-500《起付线》-自费药）*70%，如果说自费药占据很大比例，其报销下来是没有多少金额的。
  另外需要到指定医疗机构就医，这点很重要。
  本人有医保，如果把医保卡里的钱全用完了，那以后在门诊看病能报销吗？
  如果说医保卡余额用完，是不支持门诊的报销。
  问题补充：还有在异地就医的话又是怎么报销的？
  如果说异地医疗，一般都不支持报销的，不过之前需要征得当地医疗管理中心的批准之后才可以的。