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  2021-08-04 12:05 黄盛权 客户经理

  个人医疗保险缴纳15年后可以享受门/急诊医疗费用、三种特殊病的门诊就医等等的待遇。
  
  有些朋友不太清楚社保是交15年还是25年，看这里：
  
  1.社会医保报销要注意的问题
  
  社会医保的报销限制比较多，设置有起付线、封顶线、报销比例和医保三目录，并不能解决所有医疗费用。
  
  起付线可以理解为报销门槛，相当于商业医疗险里的免赔额，只有超过这个额度才可以报销，没有超过的费用就只能自己出了。
  
  封顶线即能报销的最大额度，超过这个金额的部分是需要自己出钱的。
  
  2.社会医保报销流程
  
  1）办理报销申请手续，提交报销所需要的相关申请材料，提交材料的地点在参保人所在地的社保基金管理局分区的社保分局医保科。
  
  2）等待材料审核，在收到申请人的报销申请之后，管理局的受理部门将会在收到材料之日起至5日内对申请人所提供的申请材料进行核查。
  
  3）报销申请完成，若核查过程无误，即申请成功，申请人在领取了《社会医保医疗费用报销单》后，就可以报销了。
  
  报销过程中提交资料要注意的是，若申请资料有误或不齐全的，受理部门将会通知申请人在5日之内将所需的资料一次性全部准备好，并修正材料中有误的内容。
  
  奶爸总结，医保缴足年份对自己将来退休时有很大的益处。
  

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  2021-08-04 12:02 齐晓威 客户经理

  得看你问哪里的政策，各地规定不一样。比如上海，自己交社保的话，要同时交养老和医疗保险。
  个人缴费，社保肯定是早交的好，现在最低缴费标准每年都在提高。
  至于在单位工作的，单位和个人依法必须缴纳社保，而且一般要同时交五险：养老、医疗、失业、工伤和生育保险。没有什么早交晚交的说法。
  另外，退休医保的规定，各地也很不一样。有的地方规定，男性得交满30年、女性交满25年，才能不再缴费享受退休医保。
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  2021-08-04 11:59 黄相森 客户经理

  医保对大家来说是十分重要的，也正由于如此，目前我国也树立起了比拟完善的医保体系，医保根本上掩盖了绝大多数人群，无论是城镇居民还是城乡居民，目前都有相应的医保体系停止掩盖。

  至于医保缴费几年能够享用终身医疗，这个要看不同的医保体系不同的中央。
  

  我们先来看看不同缴费体系医保需求缴费几年。
  

  目前我国有两种医保体系，一种是城镇职工医疗保险，还有一种是城乡居民医疗保险，这两种医疗保险缴费方式不一样，所以对缴费年限的请求也是不一样的。

  1、城镇企业职工医疗保险缴费年限规则。
  

  关于参与城镇职工医疗保险的职工来说，只需医疗保险缴费满一定年限，退休年龄到达之后就不用再继续缴费，而是能够不断享用医疗保险的保证，每个月还有一定的钱返还到大家的账户上。

  至于城镇职工缴费年限到达几能够享用终身医疗保险，这个不同的中央规则是不一样的，由于目前我国医疗保险系统相对是比拟独立的，每个省份以至一个省份当中不同的城市规则都不一样，所以详细要缴费几年，目前并没有一个统一的规范，从实践状况来看，局部省城市的医保最低缴费年限规则详细如下。
  

  （1）北京，男性满25年，女性满20年；
  

  （2）上海，男女均是15年，这是目前全国缴费年限请求最低的省份；
  

  （3）天津，男性满30年，女性满25年，另外，假如局部年限是视同缴费年限，那实践缴费年限需求满10年；
  

  （4）重庆，男性满30年，女性满25年，假如含视同缴费年限，那实践缴费年限最少要到达10年；
  

  （5）深圳，2023年之前，实践缴费年限满10年累计缴费年限满15年；2023年之后累计缴费年限必需到达25年以上，在本市实践缴费年限达15年以上，才能够免费享用医疗保险待遇；
  

  （6）广州，在2013年12月31日之前，办理广州市职工社会医疗保险参保注销手续的，累计缴费年限到达10年；在2014年1月1日之后才办理手续的，累计缴费年限需求到达15年；
  

  （7）杭州，累计缴费年限满20年的，退休时能够享用医疗保险待遇，假如不满20年，则在退休后一次性补缴满了20年；
  

  （8）南京，城镇职工男性满30年，女性满25年，灵敏就业人员实践缴费年限满10年，能够享用医疗保险待遇；不满对应年限的，在退休时分需求一次性补缴满。
  

  从这些城市的医疗保险最低缴费年限规则能够看出，目前不同城市的缴费年限大约是在15年到30年不等，详细要以当地的医保政策为准。
  

  2、城乡居民医疗缴费年限规则。
  

  目前大很多人参与的都是城乡居民医疗保险，而城乡居民医疗保险跟城镇职工医疗保险还是有很大区别的，一方面是城乡居民医疗保险是一年一交，而不是每个月一交；另一方面，目前城乡居民养老保险曾经没有个人账户，实行的是门诊统筹；再一个是城乡居民医疗保险个人缴费不累计，只能交一年保一年，假如大家中止缴费了，那么来年就不能保了；还有一个是城乡居民医疗保险缴费比拟低，一年只要几百块钱，而且政府还会给出比拟可观的补贴。
  

  而且目前我国并没有相关的法律规则，城乡居民医疗保险交满几年就能够中止缴费，所以目前各中央每年都要缴费，不论是年轻人还是上了70岁的老人，每年都要缴费。
  

  我们再来看一下医保缴费年限到达法定年限之后能否能够停缴。
  

  前面我们也提到了对城乡居民医疗保险来说是不存在最低缴费年限的，这意味着只需大家想有保证，每年都必需交。

  而对城镇职工医疗保险来说，各地会有不同的缴费年限限制，最低缴费年限在15年到30年不等，只需大家缴费到达法定限制年龄之后，退休了就能够正常取得医疗保险保证，不用再继续缴费。
  

  看到这很多人都可能觉得，假如本人缴满15年、20年或者30年的医疗保险之后，是不是意味着本人以后就不用交了呢？实践上一定见得。
  

  首先假如大家正常在企业或者机关事业单位里面上班，只需正常签署合同，那不论大家医疗保险缴费能否到达最低缴费年限，单位都必需依照法律有关规则继续为职工参与医疗保险，很多人的实践缴费年限都有可能比各地请求的最低缴费年限多出很多。
  

  其次，关于那些还没有退休的人来说，假如大家随意中止医疗保险的缴费，依照目前医疗保险的相关规则，只需连续三个月以上断缴，那么就不能正常报销，这意味着假如在医疗保险缴费年限到达最低年限之后，大家中止缴费了，那么在退休之前这段时间，大家就不能正常享用医疗保险的正常报销，这其实并不是一个好事情。

  所以不论大家的医疗保险能否到达最低缴费年限的请求，倡议大家都要正常缴费，而且不要呈现连续三个月以上断缴，要不然医疗保险就没法正常报销了。
  

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  2021-08-04 11:53 齐春怡 客户经理

  待遇如下：
  1、门、急诊医疗费用：在职职工年度内（1月1日~12月31日）符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。
  2、结算比例：合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%，个人自付50%；在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。
  3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据（含大额以下部分的收据、处方底方等），作为医疗费用报销凭证。
  4、三种特殊病的门诊就医：参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时，由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”，并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》，报区医保中心审批备案。
  这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院，不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的，参照住院进行结算。
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  2021-08-04 11:50 齐晓怡 客户经理

  社会医疗保险优势在于按统一标准享受待遇。同样的准入条件，收费标准相同，享受的待遇也相同，不存在高低差别。员工门诊费用可从个人账户中扣除，扣完以后由员工自行付费。员工住院费用按比例报销：1万元费用三级医院报销86%；

  1万至2万元费用三级医院报销88%；2万至4万元费用三级医院报销92%。如果员工连续几年不生病个人账户资金可以累计滚存。

  社会医疗保险中每一次住院有一个基本起付线的免赔额，分别为：一级医院500元，二级医院750元，三级医院1000元，这些费用需要员工自行承担。甲类药和乙类药按比例报销，进口药不予报销，超过4万元保障额度就得自行付钱。

  因此，个人医疗保障需要商业医疗保险做补充。商业医疗保险优势在于有较强的选择性。单位可以根据员工从事不同的工作类型，参保不同类型的商业保险，而遵循的原则是“多投多保，少投少保，不投不保”。

  扩展资料：

  购买事项
  

  一、注意投保年龄的限制。
  

  各家保险公司对最低投保年龄有不同的规定，根据险种的不同，最低投保年龄一般由出生后90天至年满16周岁不等。

  但是，各保险公司规定的最高投保年龄却大致相同，为65周岁。如果您的年龄不在这一范围之内，一般来讲，您不适合投保。年龄越小保费越少，所以建议最好早投保。

  二、注意如实告知义务条款。

  在订立保险合同时，应将自己身体状况及既往病史如实向保险人陈述，以便让保险人判断是否接受承保或以什么条件承保。有的住院医疗保险条款将某些严重的疾病(如先天性疾病、白血病等)明确列入不保范围。

  因此，不要隐瞒病史，否则会造成保险合同的失效，即使发生责任范围内的保险事故，保险公司也不会履行赔付义务。

  三、注意险种的责任范围。

  购买保险时，搞清险种的责任范围很重要，只有责任范围内保险事故的发生，保险公司才会履行赔付义务。

  四、注意住院医疗保险的观望期。

  所谓观望期，即保险合同生效一段时间后，保险人才对被保险人因疾病而发生的医疗费用履地给付责任。除意外事故造成的住院医疗费用外，对于一般的住院医疗保险，保险公司在承保时均设有一个观望期。

  根据不同的险种，观望期有自合同生效日起90天和180天两种，在观望期内发生的医疗费用支出，保险公司不负赔付责任。

  五、注意免赔条款。

  保险公司一般均对一些金额较低的医疗费用采用免赔的规定。一方面金额较低的医疗费用，被保险人在经济上可以承受，同时也可省去保险人因理赔而投入的大量劳动；

  另一方面可促使被保险人加强对医疗费用的自我控制，避免不必要的浪费。因此，购买医疗保险时，一定要注意免赔额。若医疗费用少于免赔额，则不可能获得理赔。

  参考资料来源：
  

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  2021-08-04 11:47 龚峰毅 客户经理

  大家应该都知道养老保险需要缴纳15年，到退休的时候才能终生享受养老金。那么医保，最少要交多少年，才能享受退休以后相关的医疗福利待遇呢？
  
  不知道医保该买多少年可以看这篇文章：
  
  答案是男女有别。女性最少要交20年，男性最少要交25年。
  
  大家要注意，这里说的年限包括视同缴费年限和实际缴费年限。不同的险种解决的问题不同，对应的缴费比例、缴费金额、缴费时限和享受的相关待遇也不同。
  
  医保是国家给予我们在生病时的基本保障，但医保的报销是有限制的。医保的报销有起付线和封顶线，超出部分都是需要个人承担的。
  
  这就直接说明了：不是所有的治病花费医保都可以报销。
  
  医保可以给我们提供基础的保障，但突然需要面临的财务危机、高额的自费药时，却无法给我们提供帮助，这时候如果有一份合适的商业保险，很多问题就会迎刃而解。
  
  在应对人生各种健康和医疗风险时，我们要充分利用不断发展的社会医疗保险的资源，同时还科学地用最节约预算的方式，规划合适自己的商业保险，就能获得更全面的风险保障。
  
  
  

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  2021-08-04 11:44 黄相柏 客户经理

  女性至少要交满20年，男性至少要交满25年，才可以享受终身医疗报销待遇。
  
  更多关于医保的内容，可以看这里：
  
  医保解决的是在职以及退休后，看病费用的报销问题。
  
  退休前，报销比例为70～90%，如果单位交了补充医疗保险，那么最高可以补充报销至100%。退休后，报销比例85～100％。年龄越大，报销比例越高，北京地区90岁以上，免费。
  
  缴费时限：区分性别，不区分干部或工人身份。退休前，连续缴费两个月以上，医保缴费处于正常状态，可以按规定享受医疗报销待遇。
  
  医保非常重要，它是具有福利性质的，不以盈利为目的，是国家给予我们在生病时的基本保障。但医保的报销是有限制的！医保的报销有起付线和封顶线，超出部分都是需要个人承担的。
  
  这就直接说明了：不是所有的治病花费医保都可以报销。比如，我国临床医疗用药19万种，纳入社保报销的药品仅2000余种。
  
  医保可以给我们提供基础的保障，但突然需要面临的财务危机、高额的自费药时，却无法给我们提供帮助，这时候如果有一份合适的商业保险，很多问题就会迎刃而解。
  
  商业保险的种类很多，其中医疗险和重疾险是所有险种中性价比最高的健康险，可以很好的弥补医保的不足，起到抵御健康风险作用。