威海城镇居民医保能报销生小孩的钱吗

威海城镇居民医保能报销生小孩的钱吗
龚小花 来自: 移动端 2021-08-04 17:06

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2021-08-04 17:12最佳答案

凡符合国家计划生育政策且连续参保缴1年以上的参保居民,孕期检查及住院分娩发生的生育医疗用可享受销。按《关于生育保险待遇结算有关问题的通知》(威劳发〔00〕号)规定,由参保居民到参保地医疗保险经办讥构办理登记备案手续,发生的孕期检查、生育医疗用由统筹基金支付,实行定额管理,由医疗保险经办讥构与生育定点医疗讥构进行结算。定额标准为孕期检查每人00元,住院分娩医疗用每人00元
参加生育保险的男职工,女方无工作单位或未参加生育保险的可享受销0%生育医疗的待遇;如果女方参加了城镇居民医保,两种医疗待遇不重复享受
(一)城镇居民孕期检查备案手续的办理。孕期检查备案提供资料:1.《威海市城镇居民孕期检查备案表》;.《计划生育服务手册》或《生育证》;.城镇居民本人身份证;.怀孕证明;.城镇居民本人社会保障。城镇居民携带上述资料到医疗保险经办讥构审核备案后,到选定生育医疗讥构进行孕期检查
(二)城镇居民生育备案手续的办理。生育备案提供资料:1.《威海市城镇居民生育服务备案表》;.城镇居民本人身份证;.《计划生育服务手册》或《生育证》;.城镇居民本人社会保障。城镇居民携带上述资料,在预产期前1个月内到医疗保险经办讥构审核备案后,可到选定的生育医疗讥构生育
(三)城镇居民生育定点医疗讥构的选择。城镇居民可自主选择一所生育定点医疗讥构作为孕期检查服务讥构,选择时可一并将其作为本人生育的服务讥构,也可另行选择本人的生育定点医疗讥构
市区城镇居民生育定点医疗讥构名单:威海市立医院、威海市妇女儿童医院、四○四医院、威海市经济技术开发区医院、威海卫医院、威海市立医院肿瘤医院 (威海职工医院)、威海金海湾医院、威海市立医院高区分院、威海市海大骨伤专科医院、威海市中医院、威海市环翠区妇幼保健院、威海市环翠区计划生育服务站、现代妇科医院
汪疃镇、 山镇的参保城镇居民可以选择文登中心医院、文登市妇幼保健院、汪疃镇中心卫生院、山镇卫生院为生育定点医疗讥构。

其他回答(共7条)

  • 2021-08-04 17:30 符耀精 客户经理

    城镇居民医疗保险生孩子可以报销。

    如在县内定点联网医疗机构住院,可实现即医即报,指出院即可在医院报销;

    如未在联网医院住院,需携带以下资料到筠连县社保局医疗股手工报销:住院发票、申报表、出院证明(盖有医院宣章)、身份证复印件、医疗本首页及缴费记录页的复印件、结婚证复印件、准生证复印件、医学出生证明、住院费用总清单(盖章)住院全套病历(盖章)。

    扩展资料:

    医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。

    基本医疗保险制度的建立和实施集聚了单位和社会成员的经济力量,再加上政府的资助,可以使患病的社会成员从社会获得必要的物资帮助,减轻医疗费用负担,防止患病的社会成员“因病致贫”。

    医疗保险报销条件:

    《社会保险法》第二十八条规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

    根据我国基本医疗保险待遇支付的基本要求,参保人到医疗保险机构报销自己看病就医发生的医疗费用,一般要符合以下条件:

    (1)参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药,或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品。

    (2)参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准,才能由基本医疗保险基金按规定予以支付。

    (3)参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中,在社会医疗统筹基金起付标准以上与最高支付限额以下的费用部分,由社会医疗统筹基金统一比例支付。

    参考资料来源:

  • 2021-08-04 17:27 赵馥洁 客户经理

    可以,报销没有职工多
    但是城镇居民要注意有没有断交过!!我是之前办过居民医保,后来上班交的职工医疗,怀孕后反应大没法上班辞职了就停职工医疗,就去社区交的2020年居民医保。然后我这种情况是因为之前有断交,有6个月的等待期,2020年4月交的居民,10月才能用……半年等待期刚过几天我就生了,总费用花了1万8,自己掏了不到6000元
  • 2021-08-04 17:24 龙小语 客户经理

    买了城镇居民医疗,合法出生,手续齐全的话,就可以报销,不过要提供缴费发票和住院费用明细清单,准生证,身份证,医保卡等。有些床位费之类的不能报销,只能报销药费,以前是报销45%,现在好像是65%,具体是多少不太清楚。另外,去报销的时候,自己有个起付金额,市级医院自付金额为500元,县级医院300元,乡镇医院100元。例如:在市级医院住院花费1500元,扣除床位费100元,剩下1400元,扣除自付金额500元,剩下900元可报销的额度,然后按比例报销65%,最后可以报销大概585元,各地方稍有出入,但总体政策都差不多。
  • 2021-08-04 17:21 齐景岳 客户经理

    城镇居民医疗保险生孩子不能报销。可以报销生育的是生育险或者农村合作医疗。

    城镇居民医疗保险是以没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和没有工作的居民为主要参保对象的医疗保险制度。

    医疗保险的范围很广,医疗费用则一般依照其医疗服务的特性来区分。

    主要包含医生的门诊费用、药费、住院费用、护理费用、医院杂费、手术费用、各种检查费用等。

    医疗费用是病人为治病而发生的各种费用,它不仅包括医生的医疗费和手术费,还包括住院、护理、医院设备等的费用。

    下面十项不在医保报销范围内:

    1、特殊医疗费用中因病情需要进行器官、组织移植,其购买器官、组织的费用以及使用超出《镇江市职工医疗保险药品报销范围》外的抗排斥药品、免疫调节药品费用;

    2、工伤、职业病;

    3、女工生育;

    4、流氓斗殴;

    5、酗酒致伤;

    6、交通肇事;

    7、他人故意伤害;

    8、医疗事故;

    9、美容、健康体检;

    10、其他不属于社会医疗保险基金支付范围的费用。

    扩展资料:

    准妈妈如果没有生育保险,可用配偶的生育保险进行报销。

    《社保保险法》第五十四条规定:用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇。

    职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。也就是说,妻子可以用丈夫的生育保险进行报销。

    需要注意的是,准妈妈用自己丈夫的生育保险时,一定要确保丈夫的生育保险已经连续交满一年。

    生娃后的生育报销一定要带上计划生育部门签发的计划生育证明、身份证、医院开具的婴儿出生(死亡)证明、生育医疗费用收据(发票)、费用清单、门诊病历、出院小结等原始资料,在工作所在地社保局办理。

    根据相关规定,医疗保险的报销项目中并不包括生育孩子的费用,因此,未办理生育保险无法获得报销。不过如果女方未办理生育保险,而男方办理了生育保险的,可以使用男方的生育保险对生育时的费用进行报销。

    参考资料来源:


  • 2021-08-04 17:18 黄皖疆 客户经理

    城镇居民医疗保险生孩子不能报销。可以报销生育的是生育险或者农村合作医疗,这两个才能报销生育费用。城镇医疗保险不能报销生育。
    城镇居民医疗保险是以没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和没有工作的居民为主要参保对象的医疗保险制度。它是继城镇职工基本医疗保险制度和新型农村合作医疗制度推行后,党中央、国务院进一步解决广大人民群众医疗保障问题,不断完善医疗保障制度的重大举措。
  • 2021-08-04 17:15 章要在 客户经理

    城镇居民医疗保险生孩子是可以报销的,但是前提是缴纳是年度医疗保险才可以办理报销,以广安市为例。

    参保城乡居民因住院分娩发生的医疗费用,纳入城乡居民医保基金支付,实行据实报销、限额结算。

    具体标准:顺产1000元;剖宫产、难产2500元;多胞胎生育的,每多生育一个婴儿增加500元。因住院分娩引起的并发症或合并症发生的医疗费用,按城乡居民住院医疗费用报销标准支付。

    扩展资料:

    城镇居民医疗保险报销:

    参保居民凭社保卡或身份证在医院就医,应主动出示有效证件,接受核验,发生的符合城乡居民医保基金支付范围的医疗费用,属于个人承担的部分,由医疗保险协议医疗机构与个人结算;属于城乡居民医保基金支付的部分,由医疗保险经办机构与医疗保险协议医疗机构直接结算。

    参考资料来源:

  • 2021-08-04 17:09 赵风茹 客户经理

    凡符合国家计划生育政策且连续参保缴费1年以上的参保居民,孕期检查费及住院分娩发生的生育医疗费用可享受报销。按《关于生育保险待遇结算有关问题的通知》(威劳发〔2007〕37号)规定,由参保居民到参保地医疗保险经办机构办理登记备案手续,发生的孕期检查、生育医疗费用由统筹基金支付,实行定额管理,由医疗保险经办机构与生育定点医疗机构进行结算。定额标准为孕期检查费每人800元,住院分娩医疗费用每人2300元。 参加生育保险的男职工,女方无工作单位或未参加生育保险的可享受报销50%生育医疗费的待遇;如果女方参加了城镇居民医保,两种医疗待遇不重复享受。 (一)城镇居民孕期检查备案手续的办理。孕期检查备案提供资料:1.《威海市城镇居民孕期检查备案表》;2.《计划生育服务手册》或《生育证》;3.城镇居民本人身份证;4.怀孕证明;5.城镇居民本人社会保障卡。城镇居民携带上述资料到医疗保险经办机构审核备案后,到选定生育医疗机构进行孕期检查。 (二)城镇居民生育备案手续的办理。生育备案提供资料:1.《威海市城镇居民生育服务备案表》;2.城镇居民本人身份证;3.《计划生育服务手册》或《生育证》;4.城镇居民本人社会保障卡。城镇居民携带上述资料,在预产期前1个月内到医疗保险经办机构审核备案后,可到选定的生育医疗机构生育。 (三)城镇居民生育定点医疗机构的选择。城镇居民可自主选择一所生育定点医疗机构作为孕期检查服务机构,选择时可一并将其作为本人生育的服务机构,也可另行选择本人的生育定点医疗机构。 市区城镇居民生育定点医疗机构名单:威海市立医院、威海市妇女儿童医院、四○四医院、威海市经济技术开发区医院、威海卫医院、威海市立医院肿瘤医院 (威海职工医院)、威海金海湾医院、威海市立医院高区分院、威海市海大骨伤专科医院、威海市中医院、威海市环翠区妇幼保健院、威海市环翠区计划生育服务站、现代妇科医院。 汪疃镇、 山镇的参保城镇居民可以选择文登中心医院、文登市妇幼保健院、汪疃镇中心卫生院、山镇卫生院为生育定点医疗机构。

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