其他回答(共7条)

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  2021-08-05 10:58 黄生龙 客户经理

  超支的部分需要自费。
  医保报销流程如下：
  参保人员凭身份证和医生入院安排，先缴纳住院押金住院。出院时，到医院住院收费处办理出院费用结算。然后将住院单据、收费单据、参保的医保卡和身份证，到所属经办医疗机构进行报销。
  医保报销办理材料：
  1、医保卡；
  2、门急诊病历本；
  3、处方；
  4、费用总清单；
  5、出院诊断证明书；
  6、出院小结；
  7、住院病历复印件；
  8、发票。
  医保报销比例：
  1、前提条件：起付标准至基本医疗保险统筹基金最高支付限额部分
  2、在职职工支付比例分别为:社区卫生院93%、一级医院88%、二级医院86%、三级医院84%，
  3、退休人员支付比例分别为:社区卫生院96.5%、一级医院94%、二级医院93%、三级医院92%，
  4、其余费用由个人负担。
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  2021-08-05 10:55 管爱娟 客户经理

  医保卡钱用光了，可以等下月有钱了再用，住院需要支付一定的费用，超过部分按比例报销。
  报销比例：
  一、正常情况下，患病需要住院时，拿上医保卡、病历本到自己的定点医院，即可用医保卡结算。也就是自费部分自己交，报销部分医保中心和医院结算;
  二、如果由自己的定点医院转到二级或三级医院的，用医保卡结算，同上;
  三、病情危急，在非自己的定点医院住院抢救的，5日内到市医保中心办理急诊抢救病种认定，认定属于急诊抢救病种后，即可用医保卡在抢救医院结算;
  四、转外地治疗的，经医院、医保中心同意，办理转诊手续。外地发生费用先个人自费结算，诊治结束后，备齐资料经社区劳动保障工作站报销;
  五、做了特殊规定病种(癌症、尿毒症、器官移植)认定的，住院时同上用医保卡结算。门诊治疗拿药时，仍然使用医保卡，先个人自费结算，自己结算的票据本年度内经社区劳动保障工作站报销;
  六、有一种特殊情况，就是需要做白内障超声乳化人工晶体置入的，自选一家有能力的医院(不一定是自己的定点医院)。不用住院，直接门诊手术，仍然使用医保卡，先个人自费结算，诊治结束后，经社区劳动保障工作站报销。
  报销说明：
  1、使用特殊医用材料或使用单价在1000元以上的一次性医用材料，以及进行人工器官的安装和置换，由基本医疗保险统筹基金按国产普及型价格支付90%;
  2、慢性肾功能衰竭在门诊做透析，器官移植后在门诊用抗排斥药，恶性肿瘤在门诊化疗、放疗、介入治疗或核素治疗的基本医疗费用，由基本医疗保险统筹基金支付90%。
  3、门诊特殊检查治疗费用由基本医疗保险统筹基金支付80%，个人自付20%;
  4、连续缴费与报销比例挂钩，参保人连续参保2年后，报销比例增加到71%，连续参保4年后，报销比例增加到72%，以此类推。
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  2021-08-05 10:52 齐敦益 客户经理

  据我所知，除了公务员和某些事业单位在医疗方面还使用报销原则外，其他企事业单位在购买社会保险或者商业保险按照其相应的规定执行报销。不知道您的工作属于什么范畴的医保。如果您不属于公务员或者是事业单位，那么国家提供的医疗保险除了每月卡里的医保金额外还有每月10元的大病医疗，大病医疗只在住院时享受到。其他的费用不作为另外报销。
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  2021-08-05 10:46 赵颐轩 客户经理

  门诊好像不能报销，第二年会返还的，说实话，这个东西每个城市不一样，但是没几个圈外人能搞懂怎么返还的
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  2021-08-05 10:43 黄登盛 客户经理

  不是的，如果住院的费用没有超过起付金，那么只能用医保卡里的钱或者现金交付并且不能报销；如果超过了起付金，那么超过的部门可以按比例报销，起付金内的部分依旧是医保卡支付或现金支付。

  医疗保险指通过国家立法，按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。不按时足额缴纳的，不计个人账户，基本医疗保险统筹基金不予支付其医疗费用。以北京市医疗保险缴费比例为例：用人单位每月按照其缴费总基数的10%缴纳，职工按照本人工资的2%+120块钱的大病统筹缴纳。

  医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时，由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医疗、劳保医疗。中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担，以减轻企业负担，避免浪费。发生保险责任事故需要进行治疗是按比例付保险金。

  住院报销比例：
  
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  2021-08-05 10:40 符腾丹 客户经理

  办理住院，走医疗保险医保中心的部分。这样个人少支出。但是，美容整形是不管的。你问问医生 应该可以办理住院的。医院挣钱啊！除去门槛费，根据花费，医保中心报销的部分80%，你自己支出的部分20%，算算是否合适！注意医保用药！
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  2021-08-05 10:37 齐晗希 客户经理

  超过两万就不能再报销。
  

  1、以北京市为例，北京市职工医保门诊报销比例：

  （1）无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。

  （2）在职职工到医院的门诊、急诊看病后，1800元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例为在社区医院90%、其他定点医院70%，最高限额可报20000元。
  

  （3）70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是85%（非社区医院）、90%（社区医院）。

  （4）70周岁以上的退休人员，1300元以上无论什么医院，都可以报销90%。

  2、起付线是医疗保险的起付标准，当看病花费可报销部分费用累计达到一定金额后才予以报销，此时的一定金额即“起付线”。门诊起付线为1800元，“起付线”以内的门诊费用不在报销范围，只能自付，当可报销部分费用累计达到1800元后才予以报销。

  3、如门诊花费中检查费中予以报销部分和一些药品中予以报销的部分（全自付的药品不予报销，有自付的药品按70%到80%报销，无自付的药品按100%报销）累计达到1800元时，之后门诊花费的医保内费用才可以报销，这时门诊花费的费用往往超过了1800元。

  扩展资料：

  居民医保报销计算方法跟职工医保类似，只是报销比例有所不同，不同地区的报销比例也不太一样。如果参保人算不清楚，可以请工作单位办理医保报销的相关人员或当地医保定点医院医保办的工作人员帮忙计算。

  大学生参加城乡居民基本医疗保险，以当年7月1日至次年6月30日为一个保险年度，基本医疗保险待遇从7月1日起生效，并按未成年人医疗保险规定报销医疗费用。

  参考资料来源：