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  2021-08-05 11:28 赵颐轩 客户经理

  很多人都有医保,但是医保需要花多少钱以及它的具体作用大部分人都不知道，想知道朋友可以直接看这里：《你真的会用医保吗！》
  

  接下来带你认识医保：
  

  1、医保类型
  

  城乡居民医保和职工医保统称为医保，职工医保对于用人单位和员工来说都是必须的，而城乡居民医保是以自愿参保为原则。
  

  2、医保费用
  

  职工医保的费用由用人单位和员工按月共同缴纳，而按照城乡居民医保缴纳的费用规定，每人最少要交250元/年，普遍地区每年缴纳费用为250元，部分发达地区缴纳的费用会高些。
  

  3、医保报销
  

  通过职工医保，可以报销挂号、门诊、买药、住院医疗等费用，普遍报销比例为70%-90%，而城乡居民医保只有住院才能报销，报销比例普遍为50%-70%。
  

  如果去定点医疗机构就医时医保缴费情况是正常的，要是药品、诊疗项目和医疗服务设施的费用在报销范围内，超过起付线、未达封顶线的费用是可以按照比例报销的。但是在某些情况下，不能通过医保报销，具体会包括哪些情况呢？相信这篇文章可以给你答案：《医保不能报销的情况》
  

  总结
  

  医保作为最基础的医疗保障，虽然性价比高但是保障有限。可以参考下广东省，城乡居民医保最多每年可以报销30万元，而且不能报销像靶向药、肿瘤特效药等不在报销目录上的费用。
  

  报销额度对于重病的作用还是非常有限的，如果想要未来的生活有保障，建议还是要买商业医疗险，这样未来也能活的更从容。要是不知道哪款医疗险适合自己，这篇文章可以参考下：《十大百万医疗险大清点》
  

  望采纳！
  

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  资料来源: 学霸说保险官网
  

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  2021-08-05 11:25 齐晓娜 客户经理

  保险小编帮您解答，更多疑问可。

  医疗保险指通过国家立法，按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。苏州在职职工医保报销比例：
  1、到医院的门诊、急诊看病后，1800元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%;
  2、如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%;
  3、如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。
  注：无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。
  如果是住院的费用，一个年度内首次使用基本医疗保险支付时，无论是在职人员还是退休人员，起付金额都是1300元。
  而第二次以及以后住院的医疗费用，起付标准按50%确定，就是650元。而一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。
  住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关：
  注：如住的是三级医院。
  1、从起付标准到3万元的费用，职工支付15%，也就是报销85%;
  2、3万元到4万元的费用，职工支付10%，报销90%;
  3、超过4万元到最高支付限额部分的费用，则95%都可以报销，职工只要支付5%;
  4、退休人员个人支付的比例是在职职工的60%。

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  2021-08-05 11:22 连东英 客户经理

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  你说的市民卡，是城镇居民基本医疗保险，这个卡看门诊是不能报销的，住院可以报销65%左右。
  城镇居民基本医疗保险是一年交一次费，在社区医院门诊看病拿药可以便宜一些（社区医院有补贴）不能报销，在其他医院门诊看病也不能报销，如果住院除去门槛费以后可以报销65%左右。
  如果有大特病的可以在当地医保中心申请“大特病门诊医疗证”，领到“大特病门诊医疗证”以后，在当年的12月份在医院门诊看病拿药就可以报销了，报销比例也是一样，出去门槛费以后三级医院报销65%左右。