涪陵区新农合医保在重庆主城住院怎么报销呀
赵顺轩
来自:
网页
2021-08-05 11:49
声明:本网站依照法律规定提供财经资讯,未授权或允许任何组织与个人发布交易广告。对任何广告信息请谨慎交易,谨防诈骗。举报邮箱:xxxxxxxxx@qq.com
2021-08-05 11:58最佳答案
保险小编帮您解答,更多疑问可。
重庆医保已经同贵州部分地区联网,可以异地就医,准确的信息可以拨打电话12333咨询。
如果凯里没有同重庆医保联网,需要先在重庆申请异地医保,得到批准后可以在凯里就医。患者先行垫付所有费用,每年定期返还重庆报销,手续比较复杂,需要就医资料和就医医院医保证明等,报销比例比在重庆当地就诊低5%。
其他回答(共7条)
-
2021-08-05 12:13 赵骏凯 客户经理
保险小编帮您解答,更多疑问可。
农村合作医疗跨年度可以报销。
镇(乡)新型农村合作医疗经办机构每月的1日至20日内向新型农村合作医疗管理中心申请复审结算。对于当年12月份发生的医疗费用单据应最迟在次年1月20日前向新型农村合作医疗管理中心进行申请复审结算。
跨年度连续住院的费用,当年12月31日以前含(31日)发生的住院医疗费用和自下一年起发生的住院医疗费用分别进行结算。根据各年度实际缴费情况予以补偿。对于跨年度结算的一次住院费用只计算一次起起付线。
(一)普通参合人员医疗费用报销政策。年度内多次住院,首次住院医疗费用超出起付线者,再次住院发生费用累计计算,按规定进行补偿。因病住院经批准转院连续住院治疗的,其住院的医药费用累计计算,按规定进行报销,每月结报一次。
恶性肿瘤进行放、化疗、肾透析,肝、肾移植(或肝肾联合移植)术后服用抗排异药及儿童再生障碍性贫血和血友病所发生的特殊病种门诊费用,每月结报一次。年度内多次门诊,门诊累积医疗费用超出起付线者,按规定进行报销,具体报销时限由各乡镇自行制定。
(二)两类特殊人群住院医疗费用补偿政策和流程:
(1)参合农民参加其他商业医疗保险,如先由商业医疗保险按照其标准支付补偿款的,参合患者须向镇(乡)合管办提供商业保险分割单和住院医疗费用全部票据复印件进行报销。若先由新型农村合作医疗报销的,由新农合出具费用分割单,再到商业医疗保险公司报销。新型农村合作医疗补偿款和商业医疗保险补偿款总额不应超过所发生住院医疗总费用。
(2)参加新农合的优抚对象,首先由民政局按照有关政策进行报销,参合患者须向镇(乡)合管办提供民政局出具的优抚对象新型农村合作医疗报销介绍信,新型农村合作医疗对优抚对象经民政局报销后的剩余金额部门按照新农合标准进行报销。 -
2021-08-05 12:10 龚崇权 客户经理
1、外地报销需要住院时您的主管医生给开具的诊断书、住院费用明细单、出院单、病例复印件,同时住院后尽快和当地的新农合打招呼、进行信息登记。
2、异地住院才能报销,门诊的不能报。报销需要回参保地报销,如果是住院的话,带上你的相关手续(即省统一的新型农村合作医疗转诊、转院审批表,诊断证明,出院证,住院医疗费用汇总清单,住院收费发票资料)回到参保地立即登记即可报销。
3、每个地区的新农合报销比例不同,需要根据住院地区的报销比例进行报销。
4、新农合经办机构接收后会仔细审核,如资料不全告知其需要补齐的资料内容,待完备后再交于户口所在地新农合经办机构,经办机构在接收完备资料后如实进行录入、审核、结算补偿,并对省外就医的实行保底补偿。如本人不便回户籍地,可将齐全的资料寄与委托人代为办理。
拓展资料:
新型农村合作医疗(简称“新农合”)是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。其采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。
保障内容
保障对象。大病保险保障对象为城镇居民医保、新农合的参保(合)人。
保障范围。大病保险的保障范围要与城镇居民医保、新农合相衔接。城镇居民医保、新农合应按政策规定提供基本医疗保障。在此基础上,大病保险主要在参保(合)人患大病发生高额医疗费用的情况下,对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。
高额医疗费用,可以个人年度累计负担的合规医疗费用超过当地统计部门公布的上一年度城镇居民年人均可支配收入、农村居民年人均纯收入为判定标准,具体金额由地方政府确定。合规医疗费用,指实际发生的、合理的医疗费用(可规定不予支付的事项),具体由地方政府确定。各地也可以从个人负担较重的疾病病种起步开展大病保险。
保障水平。以力争避免城乡居民发生家庭灾难性医疗支出为目标,合理确定大病保险补偿政策,实际支付比例不低于50%;按医疗费用高低分段制定支付比例,原则上医疗费用越高支付比例越高。随着筹资、管理和保障水平的不断提高,逐步提高大病报销比例,最大限度地减轻个人医疗费用负担。
做好基本医疗保险、大病保险与重特大疾病医疗救助的衔接,建立大病信息通报制度,及时掌握大病患者医保支付情况,强化政策联动,切实避免因病致贫、因病返贫问题。城乡医疗救助的定点医疗机构、用药和诊疗范围分别参照基本医疗保险、大病保险的有关政策规定执行。
新型农村合作医疗报销范围为:参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。
新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的,住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算,累加报销,每人每年累计报销有最高限额。
参考资料:
-
2021-08-05 12:07 符耀精 客户经理
保险小编帮您解答,更多疑问可。
那个都可以,无论哪个都得需要在本地医保定点医院办理转诊证明,进行转诊备案后,才能在异地住院治疗出院时就会医保异地即时结算(报销)。社保中的医保报销比例大。
-
2021-08-05 12:04 赵馥洁 客户经理
首先,肯定不能同时报销,只能享受其一。
其次,新农合住院时,出示合作医疗医保卡,说明自己有医保的相关证明即可。
第三,医疗保险报销,需要到当地医疗管理中心或指定医疗机构医保结帐窗口报销。
其手续包括:本人身份证,医保卡,原始发票,用药清单,病历本,清单,入/出院证等其它材料。 -
2021-08-05 12:01 龚巧丽 客户经理
新农合住院时,出示合作医疗医保卡,说明自己有医保的相关证明即可。
医疗保险报销,需要到当地医疗管理中心或指定医疗机构医保结帐窗口报销。
其手续包括:本人身份证,医保卡,原始发票,用药清单,病历本,清单,入/出院证等其它材料
我也是涪陵李渡的 -
2021-08-05 11:55 樊扬诗 客户经理
保险小编帮您解答,更多疑问可。
重庆市医保住院的床位费报销分两种,具体标准参考如下
一、城镇职工医疗保险
根据重庆市人力资源和社会保障局、重庆市财政局渝人社发[2010]162号,关于调整城镇职工医疗保险市级统筹部分床位费医疗保险结算标准的通知:将《重庆市基本医疗保险医疗服务项目目录》中“二级医院床位费”医疗保险市级统筹结算标准调整为20元;“二级医院精神科床位费”、“二级医院烧伤科床位费”、“二级医院肿瘤科床位费”、“二级医院传染科床位费”,医疗保险市级统筹结算标准统一调整为25元。
市级统筹区的床位费是普通床位费按医疗机构等级,分为一级医疗机构18元/人天,二级医疗机构20元/人天,三级医疗机构22元/人天的费用纳入报销
【提示】
目前市级统筹规定,住院以后病情稳定,但是确需继续治疗,或80岁以上的高龄老人患有慢性疾病的,可以申请办理治疗型家庭病床。设置家庭病床的条件是定点医疗机构的医师提出建议,科室主任签署意见,医疗机构医疗保险部门审核登记,报相应区县医疗保险经办机构同意以后方可。80岁以上的高龄老人建立家庭病床的时限不超过180天
二、农村合作医疗保险
床位费一起并入总的费用进行报销,即参加一档医疗保险,乡镇级医院(一级)住院报销比例是75%,县级医院(二级)住院报销比例是55%,县级以上医院(三级)住院报销比例是40%,封顶线7万元。参加二档医疗保险,乡镇级医院(一级)住院报销比例是80%,县级医院(二级)住院报销比例是60%,县级以上医院(三级)住院报销比例是45%,封顶线11万元。
【提示】
若有最新变动及政策调整,请以最新的法规为准执行参考
信息来源参考
医疗费用_重庆市政府公开信箱 -
2021-08-05 11:52 黄真敏 客户经理
保险小编帮您解答,更多疑问可。
重庆新农合报销范围有哪些?重庆市新农合报销流程怎么样?重庆新农合报销比例是多少?这些问题都是重庆新型农村合作医疗参保人员所十分关注的。参加合作医疗的农民,无论门诊诊或住院,实际发生的医疗费用,只要符合合作医疗相关规定,均可获得2015重庆新农合报销范围内一定比例的补偿。重庆新农合报销范围补偿类型分为门诊补偿、住院补偿和大病补偿三种。2015重庆新农合报销范围包括支付患者因病住院治疗费用及其他相关费用。主要包括:住院期间发生的药品费、手术费、材料费、住院费、治疗费、化验费、检查费等。2015重庆新农合报销比例是多少呢?根据相关重庆新农合政策规定,市居民医保普通门诊实行定额报销,不设置报销比例和起付线,当年未使用完的可结转使用。特殊疾病实行门诊统筹,其中重大疾病门诊费用按住院政策报销,慢性病门诊医药费不设报销起付线,实行按比例、限额的办法。每次报销比例为一级医疗机构80%、二级60%、三级40%,年报销限额为1000元/年、人,同时患两种或两种以上特殊疾病的,每增加一种,年报销限额增加200元。重庆新农合报销比例住院报销比例一档:一级医疗机构80%、二级60%、三级40%,二档比一档增加5个百分点,未成年人再增加5个百分点。起付线:一级医疗机构100元/次、二级300元/次、三级800元/次。基金年报销限额一档8万,二档12万元。更多2015重庆新农合报销范围、报销流程、异地报销、二次报销等信息,参保人员可以咨询当地农村合作医疗办公室及重庆新农合网。
没有满意答案?看看这些问答能否帮助您?
相关百科精选
五大步骤教... 现代人们由于经历的生活环境和...
中煤财产保险股份有限公司 公司经营范围包括:财产损失险;责任保险;信用保险和保证保险;短期健康保险和意外伤害保险;上述业务的再保险业务;国家法律、法规允许的保险资金运用业务;经保监会批准的其他业务。
已有 86485 位专家入驻汇财吧问答
已经帮助 1173961 人解决了问题
