其他回答(共7条)

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  2021-08-05 13:18 连书耀 客户经理

  不是这样的，要看你是什么病，医院给你用自费药物都必须告知患者的，否则患者可以起诉医生的，具体比例报销分农村居民和城镇职工：1.居民报销比例：镇卫生院报销60%，二级医院报销40%，三级医院报销30%，2.城镇居民，在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万以下的医疗费，三级医院起付标准为659元，报销比例为50%上限为2000元，二级医院住院起付标准为300元，报销比例为55%，一级医院不设起付标准，报销比例为60%。
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  2021-08-05 13:15 龙安隆 客户经理

  放射性治疗福州市医保报销比例是多少？
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  2021-08-05 13:12 赖鹏博 客户经理

  参见《福州市人民政府办公厅关于调整我市城镇居民基本医疗保险待遇的通知》
  
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  2021-08-05 13:09 粱俊薇 客户经理

  1、城镇职工医疗保险
  门诊年度报销上限：20000元。
  起付线：在职人员1800元，报销比例：70%起。退休人员1300元，报销比例：85%起。
  住院年度报销上限：30万元。
  起付线：不分在职人员还是退休人员，第一次住院1300元起，报销比例：85%起。第二次住院，650元起，报销比例：85%起。
  重大疾病：自付医疗费用超过上一年度本市城镇居民人均可支配收入的部分，分段计算，累加支付。5万以下，报销比例50%起，5万以上，报销比例60%起，上不封顶。
  2、城乡居民医疗保险
  门诊年度报销上限：3000元。
  起付线：一级医院100元起，报销比例55%。二级及以上医院550元起，报销比例：50%起。
  住院：20万元。
  起付线：儿童150元起，成人300元起，报销比例75%起。
  备注：上述费用中不包含不计入医保内的费用，如自费、自付费用。还有，挂号费（医事服务费）不计入起付线和封顶线。
  拓展资料：
  符合北京医疗保险三大目录库范围的医疗费用。其中门诊特殊病有：恶性肿瘤放化疗，骨透析，肾移植术后服用抗排异药的参保人员，在办理了特殊病审批手续后，相关医疗费用可以报销。

  扩展阅读：

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  2021-08-05 13:06 黄益汉 客户经理

  保险小编帮您解答，更多疑问可。

  1、根据当地的城乡居民医疗保险政策第15条的规定：
  (1)城镇居民基本医疗保险基金保险年度内最高支付限额为35000元；
  (2)超过最高支付限额以上的医疗费用，由市劳动保障局会同市财政局另行制定办法解决。
  2、第16条规定：参保人员住院、门诊大病的医疗费用由城镇居民基本医疗保险基金按以下标准支付：
  医院等级→参保人员↓
  三甲（不含专科）三乙、二甲以及二甲以上专科二乙、一级社区卫生服务中心、乡镇卫生院
  成年人：40%；50%；60%；70%；
  未成年人：40%；50%；60%；70%
  3、以上参考资料来源：≪福州市城镇居民基本医疗保险试行办法≫（榕政综[2007]249号）。

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  2021-08-05 13:03 龙巧仙 客户经理

  具体来讲，想要了解社保卡看病怎么报销，具体的报销比例一定要参考。
  第一，使用特殊医用材料或使用单价在1000元以上的一次性医用材料，以及进行人工器官的安装和置换，由基本医疗保险统筹基金按国产普及型价格支付90%；
  第二，慢性肾功能衰竭在门诊做透析，器官移植后在门诊用抗排斥药，恶性肿瘤在门诊化疗、放疗、介入治疗或核素治疗的基本医疗费用，由基本医疗保险统筹基金支付90%；
  第三，门诊特殊检查治疗费用由基本医疗保险统筹基金支付80%，个人自付20%；
  第四，连续缴费与报销比例挂钩，参保人连续参保2年后，报销比例增加到71%，连续参保4年后，报销比例增加到72%，以此类推。
  需要提醒的是，不同的城市，社保卡看病报销比例是不一样的，这主要与当地的医疗保险待遇有关系，建议可以拨打社保电话12333咨询，或者向当地的社保局咨询！
  社保卡住院报销注意事项：
  1.就诊医院不同医疗保险报销比例不同
  假如一个人在医院用了10000元，如果是在一级医院就诊住院，那么就先减去500元；如果是在二级医院就诊住院，就先减去1000元；如果是三级医院就诊住院，就先减去2000元；之后再剔除“非医保用药费用”及“其它非医保范围费用”，剩下在职人员报80%，退休或者失业、无业50%。
  注：医保报销只保甲类药品即医保用药，乙类为非医保用不可报销。
  2.在职员工住院医疗报销报销比例
  医保住院，总费用除开自费部分、乙类费用先自付10%之后，超过医院医保门槛费的部分，享受统筹支付比例。医院级别不同门槛费不同，享受统筹支付的比例也不同。职工医疗保险的比例百分之八十几（武汉市82%/84%/87%），居民医疗保险的比例70%左右（武汉市80%/65%/50%）。
  这样看来，医保住院的自己掏钱比例，不好说，自费部分全部自己掏钱，门槛费全部自己掏钱，乙类费用先自己掏钱10%，再同甲类费用一起，自己掏钱20%左右。

  扩展阅读：

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  2021-08-05 13:00 齐晗希 客户经理

  福州居民医保报销比例
  参保城镇居民首次住院和门诊大病治疗发生的符合规定的医疗费用，由城镇居民医保基金支付的起付标准和比例如下：
  医疗机构 起付标准 支付比例
  成年人 未成年人 成年人 未成年人
  三甲(不含专科) 800元 400元 55% 60%
  三乙、二甲及二甲以上专科 400元 200元 65% 70%
  二乙、一级 300元 150元 75% 80%
  社区卫生服务中心、乡镇卫生院 150元 75元 85% 90%
  参保城镇居民年度内多次住院按上述起付标准依次递减100元，直至降至零为止。
  在保险年度内(1月1日—12月31日)，城镇居民基本医疗保险基金最高支付限额为60000元(包括起付标准以下费用和个人负担部分费用)，6万元以上至14万元以内(含14万元),医保政策范围内的住院和门诊大病医疗费用，城镇居民基本医疗保险大病统筹基金支付比例为30%;高血压、糖尿病门诊大病医疗费年度内最高支付限额分别为4000元。
  从2013年1月1日起，一个参保年度内，对参加福州市城镇居民医疗保险的参保人员因患大病发生的个人负担的医保目录内住院及门诊大病医疗费用，超过上一年度统计部门公布的城镇居民人均可支配收入部分，10万元以内，给予大病补偿，补偿比例为50%。
  参保人员的医疗费从城镇居民基本医疗保险基金支付是如何计算的
  举例如下：
  例1：参保城镇居民李某，男，60岁。本年度首次住院在市一医院，住院医疗费用共计7600元，其中医保目录范围内费用7300元，自费费用300元。市一医院为三乙医院，成年人在三乙医院城镇居民基本医疗保险基金起付标准为400元，支付比例为65%，李某本次住院由城镇居民基本医疗保险基金支付的费用为：(7300-400)×65%=4485元。
  例2：参保在校学生小张本年度首次住院在晋安医院，住院医疗费用共计7600元，其中医保目录范围内费用7300元，自费费用300元。晋安医院为二乙医院，未成年人在二乙医院城镇居民基本医疗保险基金起付标准为150元，支付比例为75%，小张本次住院由城镇居民基本医疗保险基金支付的费用为：(7300-150)×80%=5720元。
  例3：参保城镇居民吴某，男，50岁。本年度高血压病在社区就诊累计医保目录内费用为3100元，成年人在社区卫生服务中心就诊城镇居民基本医疗保险基金起付标准为150元，支付比例为85%(最高支付限额为4000元)，李某可由城镇居民基本医疗保险基金支付的费用为：(3100-150)×85%=2507.5元。
  提醒：以上是关于福州居民医保报销比例相关的介绍，如有疑问，可向福州社保局或者医保局等办事部门联系!