社保停缴一个月是否可以补缴?医保仍然有效吗?

因个人原因在公司退保一个月,7月需要重新缴费。但之前听说医保一旦停缴就会断开,住院等无法报销。请问是否可以补缴?补缴后医保是否就立即恢复正常?湛江无忧工作网
齐晓峰 来自: 网页 2021-08-05 14:10

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2021-08-05 14:25最佳答案

社保停一个月了,是可以继续交医疗保险的。

一、参保人员未按规定及时足额缴纳医疗保险费的,从未按时足额缴纳的当月起,中止享受医疗保险待遇,中断后继续缴费的,必须按规定以补缴时当地上年度职工平均工资为缴费基数,将中断期间的全部欠费补齐后,其补缴时间才能计入连续缴费时间,但补缴期间不能享受统筹基金支付的待遇。

二、参保人员在中止享受医疗保险待遇60天内(含60天)补缴医疗保险费的,从缴费次月起享受统筹基金支付的待遇;中止享受医疗保险待遇60天以上至180天(含180天)补缴医疗保险费的,从缴费当月开始计算,3个月后方可享受统筹基金支付的待遇;中止享受医疗保险待遇180天以上补缴医疗保险费的,从缴费当月开始计算,6个月后方可享受统筹基金支付的待遇。中断后未补缴欠费的,是同重新参加医疗保险,中断前的缴费时间不计入连续缴费时间。参保人员连续缴费满3年的,如发生中断缴费,补齐缴费后,计算延期享受统筹基金支付待遇的时限时,可以缩减3个月。

其他回答(共7条)

  • 2021-08-05 14:34 赵飞行 客户经理

    两种保险可以续缴,其中医保停缴6个月就从头缴起。
  • 2021-08-05 14:31 边占武 客户经理

    1. 社保停交一个月然后在补缴进去,医保可以用的。

    2. 依据中华人民共和国人力资源社会保障部规定:”在职职工与用人单位解除劳动关系后失业或无业的,个人医保帐户停止计入资金。停止计入资金期间,除个人医疗帐户中剩余资金可继续使用外,不享受其他医保待遇;在职职工重新缴费的,其个人医疗帐户应当在次月起恢复计入资金“。

    3. 因此劳动者如果停止缴纳本市城镇职工基本医疗保险,医保帐户将于停止缴费的次月15日封存,中止医保待遇享受。帐户封存期间,医保帐户内的剩余资金可继续用于门急诊就医以及医保定点药店购买药品,持社保卡结算,帐户资金用完为止,不享受其他医保待遇。若新单位重新为职工缴纳医保,职工的医保帐户将于单位按月正常缴费(不包括补缴)的次月15日开通,享受相应的医保待遇。

    拓展资料:

    1. 医保:指社会医疗保险。社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成。职工个人缴纳的基本医疗保险费全部计入个人账户;用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分,一部分划入个人账户,一部分用于建立统筹基金。

    2. 社会保险是一种为丧失劳动能力、暂时失去劳动岗位或因健康原因造成损失的人口提供收入或补偿的一种社会和经济制度。社会保险的主要项目包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险。在我国,社会保险 (Social Insurance) 是社会保障体系的重要组成部分,其在整个社会保障体系中居于核心地位。

    参考资料:


  • 2021-08-05 14:28 连佩忠 客户经理

    社保中的医疗保险分城镇职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险两种,题主说“社保中的医疗保险断缴了一个月",因为居民基本医疗保险是按年度缴费,不存在断缴一个月的问题,所以肯定是指职工医疗保险断缴了一个月。那么断缴了一个月,会有什么影响呢?
    只要在规定时间内补缴了欠费,你的医保待遇基本没有影响。
    目前,城镇职工基本医疗保险普遍为市级统筹,各地政策还不完全统一,但在缴费问题的把握上基本上是一样的。主要表现在以下两方面:
    一是实行预缴费制。
    普遍的做法是,当月收缴下月的医保费,参保职工从缴纳基本医保费的下月起享受医保待遇。目的是方便职工就医时能够出院即报,即时结算。
    二是对欠缴医保费时间设定上限。
    好多单位在医保缴费时间上,由于工作的疏忽,或资金周转的困难,总是不能及时预缴下月的医保费,尤其是困难企业较为普遍,欠缴两三个月的医保费也是常事,如果严格缴费时间的话,那就会有一部分职工因欠费而享受不到医保待遇。
    为了体现医保费缴纳的人性化管理,绝大多数统筹地都规定了欠费时间的上限。
    比如石家庄市规定,参保后欠缴医保费在6个月及以内的,补缴欠费后,欠费期间的医疗费报销,按规定补划个人账户;欠费时间超过6个月的,补缴欠费后,给予补划个人账户,欠费期间的医疗费不予报销。
    多数医保统筹地,欠费时间的上限为不超过三个月,欠费时间在三个月内不影响待遇,超过三个月就会影响待遇。
    根据有关政策规定,你的职工医保断缴了一个月,只要在当地规定的三个月或六个月最高欠费时间内补缴了欠费,那么断缴了一个月内的医疗费可以报销,个人账户还可以补划。你的医保待遇不会受影响。
    当然,因为你的职工医保断缴了一个月,所以在欠费的月份如果你就医住院的话,享受不了出院即报,只能是先自费,等补缴了医保欠费后,再到当地医保经办机构报销。
  • 2021-08-05 14:22 齐明柱 客户经理

    社保和医保,停缴一段时间后,可以续缴。

    社医保规定:介于员工因某些原因不在原单位上班而失业的,允许暂时断档。

    当重新在另一个单位上班继续续交。

    根据规定只要养老保险累积交足15年以上,医保交足25年(有的22年,根据职业分类)就可终身享受社医保待遇。

    社保缴费是指参加各类社保保险并缴纳保费的行为。

    一般情况下特指社会统筹的养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险的缴费。社保缴费分为两部分:单位缴纳部分和个人缴纳部分。

    扩展资料:

    社保缴费是指参加各类社保保险并缴纳保费的行为。一般情况下特指社会统筹的养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险的缴费。

    社会保险是一种为丧失劳动能力、暂时失去劳动岗位或因健康原因造成损失的人口提供收入或补偿的一种社会和经济制度。社会保险的主要项目包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险。

    社会保险计划由政府举办,强制某一群体将其收入的一部分作为社会保险税(费)形成社会保险基金,在满足一定条件的情况下,被保险人可从基金获得固定的收入或损失的补偿,它是一种再分配制度,它的目标是保证物质及劳动力的再生产和社会的稳定。

    在我国,社会保险 (Social Insurance) 是社会保障体系的重要组成部分,其在整个社会保障体系中居于核心地位。

    另外,社会保险是一种缴费性的社会保障,资金主要是用人单位和劳动者本人缴纳,政府财政给予补贴并承担最终的责任。但是劳动者只有履行了法定的缴费义务,并在符合法定条件的情况下,才能享受相应的社会保险待遇。

    医保指社会医疗保险。社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。

    基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成。职工个人缴纳的基本医疗保险费全部计入个人账户;用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分,一部分划入个人账户,一部分用于建立统筹基金。

    参考资料:


  • 2021-08-05 14:19 齐晓平 客户经理

    先说结论,社保停缴一个月,医保会有所影响。赶时间的朋友,可以先看看这份全面的攻略,不到三分钟,教你看懂社保断缴的影响:

    1、社保断缴对医保有什么影响?

    社保断缴的话,医保卡里的钱可以继续用,但会导致医保无法报销且保额减少。

    在大多数地区,医保一般是当月断缴,次月就不能报销了。如果重新续上,才能进行报销。

    以深圳为例,连续缴费6年以上,每年医保报销额度能达到100万,但如果断缴超过3个月,连续缴费时间就会清零(累计缴费年限不会清零),保额就会变成最低水平。

    2、社保断缴还有什么其他影响?

    买房受限:以广东为例,很多城市都有住房限购政策,对连续缴纳社保的时间是有要求的。比如不是本地户籍要在广州买房的话,需要连续缴纳5年社保。如果断缴一次,就需要再重新交五年才能购入一套房。

    养老金受到影响:养老保险必须缴满15年,退休之后才能每月领取养老金,这15年是指累计缴纳的年限,中间可以有中断,不需要连续。但如果你断缴时间过长,很可能会导致退休后未积满15年,从而无法领取养老金。

    当然,社保断缴的影响不仅于此,我还做了详细的科普文,感兴趣的赶紧看看吧:

    3、社保断缴后如何续上?

    断缴的影响确实不小,所以我们还是尽量交齐、交满。由于公司职工的职工社保是强制性的,不存在断缴的情况。所以,我们盘一盘灵活就业人员和普通居民的社保续费问题:

    如果是灵活就业人员断缴,想买齐五险的可以找社保代缴机构代缴。如果只是需要买养老保险和医疗保险的,也可以凭资料自行到当地社保局进行购买。

    如果是居民要续保社保,凭资料到当地的社保局续保就可以啦!

    望采纳!

    全网同号:学霸说保险,欢迎搜索!

    资料来源:

  • 2021-08-05 14:16 连丽芳 客户经理

    社保停交一个月,是可以继续补交的。

    社保补交条件及所需材料

    1、补缴社保,一般是针对一些历史遗留问题;进行参保(补缴);在男60以下。女:50岁以下,社保满15年。可不必补缴。

    2、根据《社会保险法》第五十八条规定用人单位应当自用工之日起三十日内为其职工向社会保险经办机构申请办理社会保险登记。未办理社会保险登记的,由社会保险经办机构核定其应当缴纳的社会保险费。

    3、用人单位未按时足额缴纳社会保险费的,由社会保险费征收机构责令其限期缴纳或者补足。

    4、社保补缴所需的材料各地区政策不同,要求的材料不同;补缴的时间不同,要求的材料也不同。一般来说,补缴的月份越早,所需要的材料越多。

    5、具体所需材料,登陆当地人力资源和社会保障局官网查看,或拨打12333人力资源社会保障电话咨询。

    扩展资料:

    社保补交办理流程

    1、通过市网上申报系统(数字证书)查询,核实个人缴费信息(查询需补缴月份、缴费基数及缴费人员类别),确认补缴人员为正常缴费状态。

    2、录入企业版软件:生成个人补缴信息报盘文件;打印《北京市社会保险费补缴明细表》一式两份加盖公章;打印《基本医疗保险基金补缴情况表》一式两份加盖单位公章;

    3、根据补缴月份的不同:申报补缴2011年6月30日(含)以前的及外地人员补缴5年以上的,先去养老保险行政事务受理中心审批,然后网上预约取号;

    4、申报补缴2011年7月1日(含)以后的,且补缴近三个月以前的,需单位携补缴材料到业务核查科进行核查(办理时限为20个工作日),然后网上预约取号;补缴近三个月内的,直接网上预约取号。

    5、中心及各分中心业务受理柜台办理;财务柜台缴费(当日缴费有效)。

    参考资料来源:

  • 2021-08-05 14:13 辛培兵 客户经理

    自续交的方式一般是到医保所在地的社保局去办理自缴的手续,具体的操作方式需要到当地的社保局咨询。医保中断,连续3个月中断缴纳基本医疗保险费或累计中断缴费6个月的,停止享受基本医疗保险待遇。恢复缴费后,连续中断缴费3个月的,在连续缴费满6个月后方可重新享受统筹基金支付待遇,累计中断缴费6个月的,在连续缴费满1年后方可重新享受医保待遇。从原单位辞职,并已将社保关系从单位转入到个人后,可以以灵活就业人员身份续缴社会保险费(包括基本养老保险费、基本医疗保险费、大额医疗保险费),是否补缴中断期间的社保费,决定权在您自己。如果养老保险不补缴,其中断的前后缴费年限可以合并计算;如果医疗保险不补缴,缴费年限将不能合并计算,而是要从重新缴费的时候开始计算。

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