我姐有肾病现在来昆山看我有昆山医保卡可以用...
赵骥万
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2021-08-06 08:36
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2021-08-06 08:39最佳答案
其他回答(共7条)
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2021-08-06 09:00 樊成钢 客户经理
不可以。
医保卡限本人使用,不得转借的。 -
2021-08-06 08:57 齐晓彤 客户经理
昆山户籍的儿童医保卡属于苏州的居民医保,其在使用医保报销时是直接报销的,即个人缴纳的医疗费是报销后的费用,报销的医疗费由医院直接和医保中心结算,医保的报销比例为60%,但是只有超过起付线的费用才予以报销,普通门诊费用是不报销的。
根据《苏州市社会基本医疗保险管理办法》第二十条 参保居民结算年度内在门诊发生的符合规定的门诊特定项目医疗费用,由居民医疗保险基金按以下比例结付:
(一)尿毒症透析、恶性肿瘤化疗放疗、器官移植后抗排异药物治疗的费用,在10万元以内的部分,由居民医疗保险基金按90%的比例结付;
(二)重症精神病在门诊使用规定的治疗精神病药品时所发生的费用,在1000元以内的部分,由居民医疗保险基金按90%的比例结付。
第二十一条 参保居民在定点医院发生的符合规定的住院费用,在起付标准以上至最高支付限额以内的部分,由居民医疗保险基金和参保居民按以下比例结付:
(一)参保居民住院起付标准按职工医疗保险在职职工标准执行;超过起付标准,在2万元(含2万元)以下的部分,居民医疗保险基金按60%的比例结付;2万元以上至4万元(含4万元)的部分,居民医疗保险基金按70%的比例结付;4万元以上至10万元(含10万元)以内的部分,居民医疗保险基金按80%的比例结付。
(二)参保居民在结算年度内住院与门诊特定项目累计医疗费用以10万元为封顶线,超过封顶线以上的医疗费用,居民医疗保险基金不再支付。
扩展资料:
《中华人民共和国社会保险法》第二十七条 参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
参考资料来源:
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2021-08-06 08:54 黄睿多 客户经理
昆山医保卡是可以在苏州使用的。
符合异地就医条件的参保人员,在办理相关登记手续后,在苏州大市范围可初步实现异地就医划卡结算。目前,苏州各县市已陆续推出大市异地就医实时划卡结算业务,目前昆山市共有25家医疗机构开通。
但吴中相城园区异地居住人员不实行异地结算,因为异地就医划卡结算对象为“异地就医人员”。即参加本市职工医保,正常享受职工医保在职、退休或优抚待遇,且未申请办理门诊特定项目手续,长期居住于本区域,因参保地和居住地不在同一社会保险统筹地区,已办理大市异地就医结算手续的人员。
但需注意的是,市区统筹范围,吴中区、相城区、工业园区之间异地居住的人员,不实行异地就医结算管理。根据办理流程,参保人员需持社会保障卡,至参保地社保经办机构,申请大市异地就医结算转出,填写《市社会医疗保险参保人员异地就医结算申请表》。
参保地社保经办机构审核无误后进行转出登记。同时,参保人员应根据就医地社保经办机构要求,持参保地发放的社会保障卡、居民身份证,和经参保地社保经办机构盖章的申请表,至就医地社保经办机构办理大市异地就医转入接收手续。
扩展资料:
异地就医人员在就医地定点医疗机构,划卡实时享受医保待遇。医疗费用按就医地的医保目录和参保地的医保待遇政策标准进行结算。如需取消异地就医结算,或因居住地搬迁至本市其他统筹地区需变更就医地的,应至参保地社保经办机构,办理异地就医结算取消申请或变更申请手续。
因目前部分地区尚未全部发放社会保障卡,或不能兼容读取部分社会保障卡,异地就医人员暂时无法实现大市异地就医划卡结算的,可现金垫付后,凭申请表、身份证,至就医地社保经办机构报销。
参考资料来源:
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2021-08-06 08:51 赵飞虹 客户经理
昆山医保卡可以在苏州市区使用。
2018年10月14日,昆山市城乡居民医疗保险参保人员陶先生在苏州市甪直人民医院门诊就医时医疗费用实现实时划卡结算,标志着苏州市实现了城乡居民医疗保险大市范围内异地就医实时结算。
城乡居民医保大市范围内异地就医实时结算的实现,使参加城乡居民医疗保险的参保人员,在就医地医疗机构可以直接享受异地就医结算服务,告别了垫付医疗费用“跑腿报销”的困扰。
为进一步推进异地就医工作,方便参保群众就近就医, 苏州市加快扩大联网定点医疗机构覆盖范围,特别是乡镇卫生院和社区卫生服务中心,以满足参保群众就近就医的需求。
扩展资料
苏州市在2009年7月建立起苏州大市异地就医结算平台,到2014年7月1日实现职工医疗保险异地就医实时划卡结算,再到实现城乡居民医疗保险异地就医实时划卡结算,苏州市已实现大市范围内参保人员异地就医实时划卡结算全覆盖。
转入苏州市区就诊的异地参保人员,无论是参保在苏州大市范围内,还是参保在省内其他城市,或是省外任何地区,只要在参保地办妥异地就医联网手续,并取得符合异地就医标准的社会保障卡,就可以在苏州市区定点联网结算医院划卡就医。
医院在读取病人信息时,系统自动完成转入接收手续,不再需要在就医前到市区的社保经办机构办理转入手工接收。
参考资料来源:
参考资料来源:
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2021-08-06 08:48 樊振清 客户经理
你的家人在昆山就可以的,叫他们拿上你的医保卡直接去定点刷(注意:性别要符合,如果你的男的就只能你爸用你的卡,你是女的话就只能你妈用你的卡)刷完签名字的时候叫他们签你的名字就好了. -
2021-08-06 08:45 黄睿哲 客户经理
昆山医保卡费用及住院费报销结算办法:
1)参保人员出院时,医疗中心只能向其收取以下费用:起付标准费,超过规定标准以上的床位费,个人应当负担比例部分的费用,自费使用项目的费用,统筹基金不予支付范围的费用。以上费用可以使用个人帐户支付,不足部分由个人现金支付。属于统筹基金支付的费用由医疗中心和医保部门结算。
2)住院床位费按规定标准支付;
3)一个年度内,两次以上住院的,从第二次起,起付线按本年度起付标准的50%执行;
4)参保人员出院时,定点医疗中心医保办应当将所有费用清单复印一式三份,医疗中心,治疗保险机构,参保人员各一份。
5)急诊,在外地安家人员看医生也有具体规定。
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2021-08-06 08:42 黄盛润 客户经理
可以办理异地就医手续。到昆山看病的医院,要求转院到上海,让医院开一个转院证明,到昆山社保局盖章。再到上海的医院看病。回去再报销。
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