医疗保险异地就诊回本地报销比例与本地就诊报...

母亲的医疗保险在本地报销比例是80但目前需要异地手术本地的相关转诊手续已经办完想知道异地就诊的费用再回本地报销的笔记会降低多少望知情者给个相关的例子或比例做参考谢好心人百分相赠
黄相森 来自: 网页 2021-08-06 09:42

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2021-08-06 10:06最佳答案

是一致的

其他回答(共7条)

  • 2021-08-06 10:03 赵骏凯 客户经理

    不一样,异地就医的报销比例低于本地的,在本地就医买的外地医保报销比例比本地买的医保要低,如果是基层医院的,本地可能可以报销八层左右,异地的只有四到六层
  • 2021-08-06 10:00 齐景宪 客户经理

    异地就医,指你在异地看病治疗,但你报销的比例还是跟当地的报销比例一样的。

    跨省异地就医直接结算是指基本医疗保险的参保/参合患者到统筹地区以外的定点医疗机构就医,经过办理规范的备案手续或转诊手续,结算时患者只需支付就医费用中的自付部分,基本医保补偿范围内的费用可在医院窗口直接获得补偿。

    参加城镇职工医疗保险或城乡居民医保保险的异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员、异地转诊人员等参保人员。参加新型农村合作医疗保险,因异地长期居住、异地急诊等有跨省异地就医需求的参合人员。

  • 2021-08-06 09:57 黄盛木 客户经理

    异地就医报销比例与参保地是不一样的。

    成都市

    参保人员在异地直接结算住院费用时,省内执行参保地基本医疗保险药品目录、医疗服务设施、诊疗项目范围及其支付标准,省外则执行就医地基本医疗保险药品目录、医疗服务设施、诊疗项目范围及其支付标准,而起付线、封顶线、报销比例等则按参保地的政策执行。

    参保人员在省内直接结算门诊特殊疾病费用时,执行参保地的用药范围、诊疗服务项目、医用材料及其支付标准,执行参保地的起付线、封顶线、报销比例等政策。

    信息来源:成都市异地就医政策宣传资料(1)

    http://gk.chengdu.gov.cn/govInfoPub/detail.action?id=1906966&tn=2

    万安县

    城乡居民患者住院就医,其报销比例为:市内住院一级定点医疗机构90%,二级定点医疗机构80%,三级定点医疗机构60%。在市外住院按规定办理了转外就医手续(包括异地急诊入院)的患者按市内相应定点医疗机构级别的报销比例降低10%,未按规定办理转外就医手续的报销比例降低20%。

    信息来源:http://www.wanan.gov.cn/content/article/4711983

    青岛市

    【异地转诊】异地转诊少报5个百分点

    参保人异地转诊发生的住院医疗费,社会医疗保险基金支付比例降低5个百分点。符合异地转诊条件,但因特殊原因未按规定及时办理异地转诊手续的,参保人应在异地住院治疗出院6个月内,按照相应规定办理手续,但支付比例降低10个百分点。

    【异地人员】异地就诊可办理门诊大病

    异地安置人员和长期驻外人员(以下称异地人员)由其所在单位或本人,办理异地安置或长期驻外登记手续。

    已登记的异地人员患有符合门诊大病申办病种范围的54种慢性大病之一的,均可向社会保险经办机构申办门诊大病,并选择异地医疗定点医院的其中一所作为门诊大病定点医院。门诊大病医疗费一个年度内累计满5000元,即可申请报销。异地人员取消登记或变更异地医疗定点医院,原则上应满一年。

    异地人员因病情变化在居住地转院治疗的,应由本人的异地定点医院办理转诊,仍按异地安置或长期驻外待遇报销;转往居住地之外的社会医疗保险定点医院治疗的,则按异地转诊待遇报销。

    【异地急诊】异地急诊按本地住院报销

    据了解,符合条件的异地急诊留观、住院治疗费用,经确认,按照本市住院待遇标准,纳入社会医疗保险基金支付范围报销。不符合急诊条件的医疗费,社会医疗保险基金不予支付。

    条件包括:符合卫生行政部门相关规定的急诊范围、标准和条件,急诊连续留院观查时间在24小时以上(急诊抢救死亡者除外)或急诊住院治疗;治疗医院原则上为当地社会医疗保险定点医疗机构。

    异地急诊留观、住院只报销在一所医院发生的医疗费。在两所以上医院发生的医疗费,报销时须提供因病情需要由下级医院转往上级医院的转诊手续等材料,材料不全的,社会医疗保险基金不予支付。

    信息来源:异地看病5种情况正常报销

    http://www.huangdao.gov.cn/n10/n27/n98/n108/n262/150312134648847861.html

    彬州市

    信息来源:http://www.czs.gov.cn/html/wsbs/10163/19262/19282/content_1134798.html

  • 2021-08-06 09:54 齐晓娇 客户经理

    医疗保险指通过国家立法,按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。不按时足额缴纳的,不计个人账户,基本医疗保险统筹基金不予支付其医疗费用。
    报销比例范围
    1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。
    2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。
    3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证。
    4、三种特殊病的门诊就医:参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时,由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”,并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》,报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院,不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的,参照住院进行结算。
    5、住院医疗。
    医保缴够20年,才能享受退休后的医保报销
  • 2021-08-06 09:51 赖鹏博 客户经理

    不一样。

    一般来说,异地就医的报销比例低于本地的,在本地就医买的外地医保报销比例比本地买的医保要低,如果是基层医院的,本地可能可以报销80%左右,异地的只有40-60%,异地报销的比例要根据当地的地方政府规定来进行估算,每个地方的政策都会有所不同,可以先将所有的相关材料准备好。

    扩展资料:

    注意事项:

    参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

    参保人员确需急诊、抢救的,可以在非协议医疗机构就医;因抢救必须使用的药品可以适当放宽范围。参保人员急诊、抢救的医疗服务具体管理办法由统筹地区根据当地实际情况制定。

    参考资料来源:

    参考资料来源:

  • 2021-08-06 09:48 米增奇 客户经理

    医疗保险在本地报销比例是
    80%
    但目前需要异地手术
    本地的相关转诊手续已经办完,最后也是按本地社保的报销比例进行报销。
  • 2021-08-06 09:45 齐晓宇 客户经理

    你的问题没说你办的是哪家公司的医疗险种,如果说你办的是泰康人寿的,那你直接就可以在异地接受理赔,根本不需要再拿到手续回本地报销,如果不是泰康人寿的话,那你就要先通知保险公司现已转到哪个地方的医院,把医院所以手续都收好,完事后再拿回来报销,报销比例要看合同规定的是多少,如果象你说的是80%的话,那你还是享受80%的报销比例,不会变,因为保险公司最讲诚信,这点你不用担心,但你要看你所在的医院是否在合同上所写的医院,一般医疗保险合同上后面专门有一业是写的所有地方指定的医院,如果不是就要通知保险公司,看是否是属于国内2级甲等以上医院,如果是的话,报销比例一般不会低至65%,如果你母亲办的是合作医疗的那种,那你在医院每天都会直接报销,很方便,不知道我的回答是否令您满意,如果有什么还不清楚的话,那您可加我Q907057034详细说明

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