生病住院费用报销怎么算的医保卡里面几百块一...

自费部分不能报销医保卡的金额怎么报销卡里原来只有几百这钱充什么地方扣的这些钱可以报销吗就是直接给我钱还是进医保卡还是其他怎样还有我自己花的3500是在9700内的还是之外的医院账单就写的金额一9700金额二800底下还写有自费3500不知道报销到底是怎么算的求详细解答谢谢了
辛培剐 来自: 移动端 2021-08-06 14:09

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2021-08-06 14:24最佳答案

这里给大家介绍一下个人医保卡的金额的计算方法。

根据《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》,职工个人缴纳的基本医疗保险费全部计入个人账户。用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分,一部分划入个人账户,一部分用于建立统筹基金。

一,社会统筹医疗保险组成:缴费基数为M:员工工资性收入+津贴。单位每年交纳8%M;员工个人每年交纳2%M,单位和个人缴纳的计算方法如下:

1、单位缴费8% :6.6%至7%进入统筹账户(1%至1.4%进入个人账户)——住院费用;

2、 个人缴费2% :2%进入个人账户(加上单位缴费1%至1.4%)——门诊费用。

二,个人账户是按照缴费基数乘以相应比例计算得出,分三部分:

1、职工按本人上一年月平均工资的2%缴纳基本医疗保险费,划入个人账户。

2、用人单位按全部职工缴费工资基数之和的9%缴纳基本医疗保险费。其中,一部分按照下列标准划入个人账户:

(1)不满35周岁的职工按本人月缴费工资基数的0.8%划入个人账户;

(2)35周岁以上不满45周岁的职工按本人月缴费工资基数的1%划入个人账户;

(3)45周岁以上的职工按本人月缴费工资基数的2%划入个人账户;

(4)不满70周岁的退休人员按上一年本市职工月平均工资的4.3%划入个人账户;

(5)70周岁以上的退休人员按上一年本市职工月平均工资的4.8%划入个人账户。


以上就是医保科的钱怎么计算出来的,希望可以帮助到您。

扩展资料

社会医疗保险卡(简称医疗保险卡或医保卡)是医疗保险个人帐户专用卡,它以个人身份证为识别码,储存记载着个人身份证号码、姓名、性别以及帐户金的拨付、消费情况等详细资料信息。

医保卡一般由当地指定代理银行承办,是银行多功能借计卡的一种。参保单位缴费后,地方医疗保险事业部门在月底将个人帐户金部分委托银行拨付到参保职工个人医保卡上。

医保卡上的金额查询,个人可直接去社会保险网官网,找到个人所在地区,输入身份证号查询即可。

资料来源:中国社保查询网

其他回答(共7条)

  • 2021-08-06 14:30 齐文瑞 客户经理

    医保报销的意思.是按照药品的类别来核销的.如果花的是自费药是不检销的.凡是核销的按医保卡核销的比例核算.由自己拿的百分之十加自费药的线.就是自己所要拿的钱.这个钱就会扣医保卡上的钱.不足的由现金补足。
  • 2021-08-06 14:27 黄瞻云 客户经理

    职工医疗保险是按照个人工资的8%收取其中个人缴纳2%,单位缴纳6%。医保卡上的钱有两部分组成:

    1、45岁以上的,个人缴纳的2%全部划入个人账户,从单位的8%里提出1.4%划入个人账户,一共是每月工资的3.4%打入。

    2、45岁以下的,个人缴纳的2%全部划入个人账户,从单位的8%里提出1.2%划入个人账户,一共是每月工资的3.2%打入。 退休的个人不缴纳。每月打入是工资的3.9%。

    扩展资料:

    1、医保主要可分为个人账户和统筹账户,其中个人帐户,体现在医保卡内的钱,可以用来在定点药店买药,门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付;

    统筹帐户,由医保中心管理,参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付

    2、门诊报销

    (1)居民医疗保险:

    在一个保险年度内,参保居民在门诊定点医疗机构发生的普通门诊费用在100元(含)以内的,居民医保基金支付30%,个人支付70%; 100元以上的由个人自理。

    (2)城镇职工医疗保险:

    单位参保的参保人医保卡上的个人账户不全都是自己个人缴纳部分 ;灵活就业人员医保卡上从上一年开始也有每月15元个人账户,可以用于支付门诊费用,就相当于门诊报销了(参保人属于公务员或单位另有报销政策除外)。

    参考资料:


  • 2021-08-06 14:21 黄盛沛 客户经理

    不是。医保报销就是在住院期间的花费的医药费在规定的报销范围内,比如花费一万,报销百分之八十,就是说你只要付两千就行了。当然如果你医保卡里有钱也可以直接扣你医保卡里的两千块钱。望采纳。
  • 2021-08-06 14:18 辛培军 客户经理

    医保要怎么交费你知道了,今天告诉你,医保卡里的钱怎么用!

  • 2021-08-06 14:15 赵飞船 客户经理

    有医保的人员住院时国家会给报销。比如我们着职工医疗报销比例85%。如果住院花费一万元除去自费部分和起付线之后剩下的部分会由医保报销85%剩下的才会从卡里扣。正常的疾病住院1万元自费部分一般在2000以内。剩下8000医保报销85%。最后从自己医保卡里的扣的钱大概只有3000左右。
  • 2021-08-06 14:12 辛培剐 客户经理

    假如住院时去挂号,缴费之类的首先就要用你的医保卡,当医保卡里的钱用完后就要自己掏钱看病了,住院时的费用当医保卡内钱用完后只能自己交,但注意保留住院时的相关收据。
    一般情况下,在病人出院后医院方面会把你住院期间所有的花费统一打一个单子出来,交给你,此单可以作为报销依据!!放心吧
  • 2021-08-06 14:10 齐晓娜 客户经理

    在参保地医保医院的的住院医疗费,应个人负担的部分,由个人拿钱与医院结算。应医保基金负担的部分,个人不用拿钱,由经办机构与医院结算。住院费用医保卡扣费是一次性扣除的,也就是说住院的时候所花费的钱,在出院的时候个人自费的自己交,医保报销的医保卡扣除。

    医保卡扣除费用是一次性扣除的。因为住院以后,药物或者治疗费用,有的是可以医保直接报销的,但有的是需要自己自费的。比如住院看腰椎方面的问题,那么药物的话属于甲类药物的就直接报销,属于乙类药物的医保报销一部分,自己需要承担一部分。

    按问题中的自己花费2000元,医保卡承担8000元为例。治疗腰椎的物理治疗方法不同,医保和个人承担的费用也不同。比如按摩康复等都是不能使用医保卡报销的,这部分费用都需要个人自己缴费治疗。药物或者手术之类的,都是医保卡全部报销,所以个人承担的比较小。

    扩展资料:

    社保卡上医保个人账户余额与住院报销比例无关,计算患者出院实际报销费用是依据“医保三目录”,扣除起付标准和个人自付比例计算得出,其中住院医疗费用的个人自费部分,优先由医保个人账户余额抵付,不足部分再由个人支付现金。

    如住院个人自付需要缴纳1000元,医保卡里有900,个人只需支付现金100元。如医保卡里有2000元,个人自付需要1000元,系统将扣除医保卡里的1000元,还余1000元,个人支付金额绝不会多收,报销部分另算,住院发票以及清单上都有显示,账户支付即医保卡扣除费用。

    参考资料:

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