买商业医疗保险的问题

p11年前有过肺结核,治愈了11年。但是保险公司不给投保医疗保险。请问如果不告知直接买,以后肺部疾病不申请出险,只对肺部以外的疾病出现,保险公司理赔吗?p
齐景宪 来自: 网页 2021-08-08 11:40

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2021-08-08 11:46最佳答案

在购买商业医疗保险时要注意的问题:购买前需要履行如实告知义务疾病史等,否则出险后理赔或因有骗保嫌疑受阻;注意医疗保险合同中的限制天观察期等或免责条款,以及免赔额的规定等合同细节,避免想当然的理解引起日后理赔的纠纷;就医时需认准保险公司指定或认可的医疗机构,合同中通常会对其有明确要求,如二甲或三甲医院等。
通常并不是所有医疗项目都包括在理赔范围内,有些医疗保险对于社保之外项目和药品也是不予理赔的,最终需要以保险合同条款为准。最重要的是以保险合同为准,很多人会认为保险条款太多,一些专有名词看不懂,所以在检查保险合同时都是一概而过,但是最终理赔时是以保险合同为准。
所以在签合同前一定要了解自己的保障是什么,究竟如何理赔,不懂的问题可以随时咨询专家,或者专业的保险经纪人,才能让保险购买的明明白白,在理赔时才能得到自己应有的权益。

其他回答(共7条)

  • 2021-08-08 12:04 窦连江 客户经理

    是什么情况就医的?是意外还是生病。如是意外医疗应该没问题但要是生病可能要住院才能报销。因为生病医疗一般只报销住院医疗。
  • 2021-08-08 12:01 米国连 客户经理

    您好!一般而言,对于58岁的人群来说,适当的选择一些商业医疗保险是非常必要。对于这个年龄段的人群来说选择商业医疗保险时,要从自身的具体情况出发,注意选择性价比较高的产品。

    推荐您可以参考: 慧择中年关爱(56-60周岁)计划一,非常适合56周岁-60周岁(含56周岁、60周岁)身体健康中年人,提供提供意外身故、重疾、意外住院津贴与重症监护每日住院津贴保障,支持续保,最长续保可至75周岁。

    希望以上回答可以帮到您,若您还想了解更多信息,您可以点击下方的logo,抑或查询我的百度空间,您可以通过百度hi与我进行互动。
  • 2021-08-08 11:58 齐晓平 客户经理

    学霸说保险,专注保险测评!建议你在购买医疗险产品前,详细阅读一下这份关于医疗险的对比表:《 超全!国内热门百万医疗险对比表》。

    医疗险的产品有很多,一般是建议先买份百万医疗险,最简单的原因就是它的价格十分的便宜,一年只需花费几百元,就可以享有几百万的保障,性价比非常高。它不单单价格非常令人满意,保障内容也很令人满意。保障内容是非常多,像手术费、材料费、麻醉费、检查费等都有包含。

    在买百万医疗险的时候,不仅要看保障责任、价格、免责条款、续保条款等常规的内容,还要看“可持续投保的稳定性”。

    续保方面要注意一点,医疗险是一种短期型的保险产品,所以可能会出现一种情况,第一年投保顺利,第二年却因为身体有些小毛病而被拒绝投保。比如下面这些医疗险,在续保上,就有比较多的幺蛾子:《提防!这几款百万医疗险有坑,千万绕开!》

    那什么是“可持续投保的稳定性”呢?直白点讲,就是产品会不会停售,这一点,只有保险公司自己知道。通常来说,从这几个方面来观察,可以多多少少“闻到”一丝味道:销售市场是否火热、健康体加入得多不多、定价方面有没有竞争力、承保公司近几年的市场策略等等

    我这里整理了一些比较稳定的百万医疗险,有需要的可以收藏:《本月热销的十大百万医疗险排名出炉!》

    另外一点需要提醒的是,大部分产品,对于没有购买社保的人,保费通常会贵一些,所以,社保好好交起来~

    以上就是我对该问题的全部回答,往采纳。

  • 2021-08-08 11:55 赵飞虹 客户经理

    推荐答案当中所说的有一定的道理,但是我觉得不完全赞同
    1.大病险(确诊为重大疾病,一次性支付重疾保险金),一般过了55周岁就买不上了
    2.住院医疗可以买,但是肯定是需要体检,身体健康,那就不用担心,但是,“买1万缴费1000多”这个标准每家公司的都不一样
    3.想弄明白你的需求只是想买医疗保险么?还是想做像社保那样每年都能领钱的?
    4.还有,住院医疗保险,通常都是只保一年的
  • 2021-08-08 11:52 管爱娟 客户经理

    目前的商业医疗保险最突出的问题是价格高,保障程度低。虽然医疗保险的投保价格超出百姓的承受能力,但经营此项业务的许多保险公司仍然亏本,主要由两种现象导致:
    一是逆选择,即投保者在得知自己得病时才去投保,并以各种手段瞒过保险公司的检查,投保后保险公司不得不依照条款支付其医疗费用。
    二是道德风险,即病人和医院联合起来对付保险公司,采用小病大治、开空头医药费的方式,使保险公司支付高额费用。在许多地方,甚至出现了人不住院,只在医院虚开床位的骗取保险费的方式。
    我国医疗改革的目的是要建立一个由基本医疗保险、用人单位补充保险、商业医疗保险三者共同支撑的健康保障体系。新医改确定,单位为职工交纳其工资总额的6%作为统筹基金,职工看病所需费用超过本地年平均工资的10%的,统筹资金开始为职工支付费用,但最高支付限额控制在本地职工年平均工资的四倍左右。

  • 2021-08-08 11:49 黄皖疆 客户经理

    您好!购买合适的商业医疗保险,是需要根据被保险人的年龄、职业、保障需求等情况进行保障设计的。因此您计划给家人增加适当的住院医疗保险,建议您可以结合家人的具体保障需求情况进行全面的考虑。
    需要注意的是,商业医疗保险的类型是较多的,主要包括普通医疗保险、意外医疗保险、疾病住院医疗保险等,建议您可以结合您家人的实际情况进行选择。适合您老婆保障需求的医疗保险应是普通医疗保险,负责被保险人因疾病和意外伤害支出的门诊医疗费和住院医疗费。
    购买人身意外险的渠道,是很多的。您可以直接到保险公司购买,另外您还可以通过一些正规的网络平台进行投保。需注意的是,网上购买人身意外险,您需要选择一个专业可靠的网络保险平台。
  • 2021-08-08 11:43 龚巧丽 客户经理

    商业医疗保险作为医保的补充,能填补医保保障缺失的空白,在消费者心中一直是较为重要的存在。商业医疗险一般分为小额医疗险,中端医疗险和高端医疗险,它们各有特点,能满足大部分人的疾病保障需求。

    其实不管是商业医疗保险,还是其他险种,都有着不同的注意事项。具体内容奶爸都已经为大家整理好,可以详细了解一下

    一、购买商业医疗保险需要注意什么

    (1)续保条件是否宽松

    市面上的商业医疗保险的保障期限基本都是1年,在保障期满后,我们会面临续保问题。

    所以我们在购买商业医疗保险时,尽量选择续保条件比较宽松的产品,这样才能享受稳定的医疗保障。

    (2)如实告知健康状况

    保险公司问到的情况一定要如实回答,千万不要为了投保成功而刻意隐瞒自己的病史,否则后续可能得不到保险公司的赔付。

    (3)保障内容是否全面

    商业医疗保险的保障内容应当包括住院前后门急诊费用报销、特殊门诊和门诊手术,这些都是商业医疗保险基本的保障内容。

    有些产品还有住院津贴、质子重离子这些保障。

    (4)是否包含外购药报销

    癌症治疗有时需要外购药,而外购药社保一般不报销,而且价格比较贵,如果不能报销或者报销比例太低的话,会带来沉重的经济负担。

    (5)免责条款

    保险合同的免责条款,我们一定要了解,因为免责条款列举的情况,保险公司是不赔的。

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